Bronhospazam je kontrakcija (medicinski izraz grč) glatkog dijela mišića bronha. Bronhospazam se često razvija u kontekstu iritacije dišnih putova, poput alergija ili gutanja otrovnih tvari. Osim toga, bronhospazam se često može vidjeti kod takozvanih opstruktivnih bolesti pluća, na primjer, astma or KOPB.
Što je bronhospazam?
U kontekstu bronhospazma mišići u području bronha se stežu. To su prvenstveno glatki mišići koji okružuju dišne putove. Razni uzroci dovesti do pojave bronhospazma, na primjer kontakt s posebnim parama ili astma bolest. Kao rezultat grča, mišići smješteni u području bronha sužavaju se. Kao rezultat, širina dišnih putova se smanjuje i disanje otpor se povećava. Posljedično, razvija se začepljenje dišnih putova. Iz tog razloga postoji i veza između bronhospazma i opstruktivnih bolesti pluća. Zbog povećanog otpora tijekom disanje, pluća ili nemaju dovoljno zraka ili su prenapuhana. Ako bronhospazam traje predugo, hipertrofija razvija se u mišićima bronha.
Uzroci
Bronhospazam pokreće nekoliko potencijalnih čimbenika koji doprinose tome. U većini slučajeva to su vanjski čimbenici. Na primjer, mogući su okidači kemijski ili fizički iritanti. Određene vrste medicinskih sredstava također su sposobne izazvati bronhospazam. Tu spadaju prvenstveno antibiotik agensi koji oslobađaju tvar histamin, kao i opijati. Uz to, određene skupine pacijenata posebno često pate od bronhospazma. Povećana osjetljivost na pojavu prvenstveno se primjećuje kod osoba s astma, akutne bolesti dišnih putova i pušači. Ljudi sa KOPB, određene alergije i alergijski rinitis su također posebno izloženi riziku. Bronhospazam također rezultira u mnogim slučajevima, na primjer, kada pojedinci udišu dim ili paru. Uz to, bronhospazam može biti pokrenut operacijom u području dišnih putova. Ponekad je uzrok bronhospazma postupak koji se naziva endotrahealni intubacija, koja se izvodi s neadekvatnom anestezija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi bronhospazma kao i njihova težina variraju. U osnovi, bronhospazam uzrokuje stezanje bronhijalnih područja ili okolnih glatkih mišića. Kao rezultat, dovoljna količina zraka ne dolazi do pluća pogođene osobe. Dakle, pacijenti u početku pate od otežanog disanja. Iznenadni nastup ove pojave često uzrokuje paniku kod oboljelog, što rezultira hiperventilacija. To je zato što suženi dišni putovi trebaju povećati disanje frekvencija radi udisanja potrebnog zraka. Ako zrak prolazi kroz suženo područje, tijekom izdaha također se čuje zviždanje. Osim toga, pogođeni pacijenti pate od neugasivog kašalj. Zajedno s tim, pojedinci često izbacuju sluz. Kao rezultat, disanje postaje još teže, jer sluz blokira dišne putove. Bol razvija se u grudi i područje dišnih putova. U tom procesu mnogi pacijenti osjećaju intenzivan pritisak ili imaju osjećaj modrice u grudi područje. Simptomi bronhospazma obično se pogoršavaju kad oboljeli uhvati paniku. Vježbanje i izbijanje znoja često negativno utječu na napredovanje bronhospazma. Uz stvarni bronhospazam, postoji i takozvani hinjeni bronhospazam. To se događa, na primjer, kada osobe udišu strane tvari i pate od pluća embolija ili edem, ili a ventilacija cijev je previjena.
Dijagnoza i tijek
Kad je bronhospazam ozbiljan, neke osobe nazovu 911, koji zatim postavlja dijagnozu. Da bi utvrdio bolest, liječnik se vodi tipičnim simptomima bronhospazma. Tragovi poput povećanog otpora disanju kao i karakteristični zvukovi pri izdahu ukazuju na bronhospazam. U principu, brza dijagnoza i terapija bronhospazma su od velike važnosti. To je zato što dugotrajni bronhospazam nosi rizik od takozvane hiperkapnije, u kojoj koncentracija of ugljen dioksida u krv je povećan. Osim toga, moguća je hipoksija, u kojoj tkivo više nije dovoljno opskrbljeno kisik.
komplikacije
Bronhospazam proizlazi iz različitih uzroka koji mogu nositi razne komplikacije. Primjerice, osobe s alergijama posebno su osjetljive na stezanje dišnih putova. Zbog određene tvari dišni putevi snažno nabreknu i postanu im začepljeni, oboljela osoba teško može disati i prijeti joj gušenje. Zbog anatomske blizine jednjaka, pacijent također osjeća nelagodu prilikom gutanja. Osim toga, zbog alergijska reakcija, dublji slojevi koža može jako nabubriti, Quinckeov edem razvija se, što može još više pogoršati simptome. U najgorim slučajevima dolazi do naglog pada krv pritisak, uslijed čega nekoliko organa više nema dovoljno krvi, Anafilaktički šok razvija se. Kao rezultat toga, organi mogu otkazati i stvoriti daljnje probleme za oboljelog. Slične komplikacije mogu se dogoditi i kod astme. Komplikacija kojoj se najviše plaši je status asthmaticus, u kojem čak antiastmatičari nisu od pomoći, a dotičnoj osobi prijeti gušenje. U tom slučaju treba odmah obavijestiti hitnog liječnika. Infekcija dišnih putova također može uzrokovati stezanje bronha. U nekim se slučajevima infekcija može proširiti na pluća i uzrokovati upala tamo (pneumonija). U najgorim slučajevima, upala mogu se sistemski širiti, što rezultira sepsa.
Kada trebate otići liječniku?
Liječnik uvijek treba procijeniti bronhospazam koji se javlja, jer je to simptom mnogih kroničnih i akutnih stanja. Uz to, hinjeni bronhospazam može ukazivati na oštećenje pluća ili zraka u pleuralnoj šupljini. U ovom su slučaju akcije pogođene osobe u velikoj mjeri određene učincima grča. Ako se radi o blagom ograničenju s otežano disanjem i kašalj to će proći, hitna medicinska pomoć nije potrebna. Pogođene osobe trebale bi pronaći položaj za odmor u kojem mogu kašalj i potražite liječničku pomoć kad bronhospazam popusti. Bronhospazam koji rezultira bol a ozbiljna otežano disanje može zahtijevati pozivanje hitnog liječnika. Postoje bronhospazmi koji se dodatno pojačavaju početkom hiperventilacija, stvaranje sluzi i grčevi, što može predstavljati rizik od gušenja. Osobe s kroničnim bolestima koje uzrokuju pojačani grč dišnih putova češće će ih doživljavati. Ako imaju epizodu, sami moraju procijeniti je li pozivanje 911 potrebno. Međutim, ako općenito percipira stanje od dišni put pogoršava se zbog učestalijih ili ozbiljnijih grčeva, potrebna je medicinska procjena liječnika.
Liječenje i terapija
Mogućnosti liječenja bronhospazma variraju, a odluka o upotrebi je određena mjere temeljeno posebno na težini bronhospazma. Na primjer, moguće je da će pogođeni pacijenti dobiti ručni priručnik ventilacija. Tijekom toga dobivaju visoke koncentracije kisik. Ako se bronhospazam dogodi kao dio kirurškog postupka, možda će biti korisno dati osobi više anestezija. Anestetička sredstva poput ketamin prikladni su za ovu svrhu. Takozvani beta-2 mimetičari sposobni su proširiti bronhije i ublažiti nelagodu bronhospazma.
Outlook i prognoza
Bronhospazam ima povoljnu prognozu uz brzu medicinsku pomoć. Uz liječenje lijekovima, ublažavanje simptoma nastupa u kratkom vremenu. Grčevi mišića se ublažavaju, što omogućuje pogođenoj osobi da ponovno normalno diše. Ako nema drugih temeljnih ili sekundarnih simptoma, pacijent nema simptoma. Bronhospazam se može ponoviti u bilo kojem trenutku. Što se češće događa, to je veći rizik od pretrpljenja daljnje štete. Izgledi za oporavak znatno se pogoršavaju čim pacijenta zahvati kronična bolest ment bolest. U tim je slučajevima već došlo do oštećenja tkiva, što je dovelo do nepopravljivog razvoja. Uz poteškoće s disanjem, funkcionalni poremećaji može se dogoditi ili je neizbježno zatajenje organa. To je povezano s opasnošću po život stanje pacijenta. U ovoj fazi, pacijentu može pomoći samo transplantacija organa, što je pak povezano s nuspojavama i rizicima. An anksiozni poremećaj može se razviti uslijed iznenadne pojave bronhospazma. Spazam mišića dovodi do neočekivane otežano disanja. To pokreće strah od smrti gušenjem. Uz to, napad panike ili panični poremećaj može se razviti. To neizmjerno utječe na općenito zdravlje osjećaj. Nedovoljna opskrba organizma s kisik također može pokrenuti sekundarne bolesti i tako negativno utjecati na mogućnost oporavka.
Prevencija
Bronhospazam se može spriječiti u određenoj mjeri, iako slučajevi bolesti nisu u potpunosti spriječivi čak ni preventivnim mjere. Pojedinci s povećanim rizikom od bronhospazma dobivaju određene preventivne lijekove prije kirurških zahvata. U tu svrhu koriste se beta-2 mimetičari. Kada je to moguće, liječnici koji leče anesteziraju područje koje se operira samo regionalno tijekom kirurškog postupka.
kontrola
Nakon što se desio bronhospazam, obično nema daljnjih simptoma. Pacijent može nastaviti normalno disati i baviti se svojim životom. U ovom slučaju, brzo trenutno olakšanje pokazuje se korisnim za oporavak. Dodatna njega je nepotrebna. Međutim, imunitet se ne razvija. Ponavljajuća bolest iz istog ili drugog razloga moguća je u bilo kojem trenutku. U osnovi, pojava klastera zahtijeva kontinuiranu daljnju njegu, jer se vjerojatnost kroničnih oštećenja povećava. Liječnik identificira akut stanje tipičnim respiratornim simptomima. Za sada jedva da postoje mogućnosti za sprečavanje bronhospazma. Često se javlja u kombinaciji s drugim respiratornim bolestima. Obavještavaju se bolesnici u riziku zdravlje-očuvanje ponašanja kao dio početnog terapija. To prije svega uključuje i olakšavanje. Naporne aktivnosti treba izbjegavati pod svaku cijenu. Zdrava i uravnotežena dijeta preporučljivo je. Nikotin konzumaciju treba prekinuti. Dodatna njega također ima za cilj isključiti komplikacije. Pacijenti u riziku uključuju alergija oboljelih i astmatičara. Mogu im pomoći lijekovi kako bi se spriječilo otežano disanje. Redovita uporaba smanjuje vjerojatnost grča mišića bronha. Na poslu i u privatnom životu moraju se prihvatiti samo manja ograničenja.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na bronhospazam, hitna medicinska služba mora se odmah nazvati i obavijestiti o situaciji pomoću pitanja W. Prva pomoć mjere mora se uzimati do dolaska hitnog liječnika. Prvo što treba učiniti je umiriti pacijenta, pružiti mu tople pokrivače i olabaviti steznu odjeću. Gornji dio tijela mora biti postavljen prema gore, a noge postavljene nisko. Ako je pogođena osoba astmatičar, za liječenje bronhospazma treba koristiti odgovarajuće lijekove protiv astme. Ako je bez svijesti, pogođena osoba mora se smjestiti u stabilni bočni položaj. Ako je moguće, disanje i puls nakon toga treba redovito kontrolirati. Ako je potrebno, oživljenje moraju se poduzeti mjere. Pored toga usta-na usta oživljenje, kardiopulmonalna reanimacija i - pod pretpostavkom odgovarajuće stručnosti - a treheotomija preporučuju se. Hitni liječnik mora biti obaviješten o poduzetim mjerama i zdravlje stanje žrtve kako bi se osiguralo brzo liječenje. Nakon liječenja u bolnici, pogođena osoba mora se prvo odmoriti u krevetu i polako. Uz to se moraju utvrditi uzroci bronhospazma. To će, uz savjetovanje s obiteljskim liječnikom, u većini slučajeva spriječiti daljnje napade.
