Neki ljudi pate od mučnog, strmoglavog nagon za mokrenjem, prisiljavajući ih da brzo posjete zahod. Ponekad to može rezultirati nagonska inkontinencija, nehotično istjecanje mokraće.
Što je nužna inkontinencija?
Nagon inkontinencije, ili nagonska inkontinencija, medicinski je izraz za nagli početak nagon za mokrenjem to je teško kontrolirati i može biti popraćeno nehotičnim istjecanjem mokraće. Ovaj oblik inkontinencija pokreće osjetljiv, preaktivan mjehur. Postoje dva glavna oblika urgentne inkontinencije:
- U osjetilnom nagonska inkontinencijaje mjehur reagira s an nagon za mokrenjem čak i na niskim razinama.
- U nagonu motora inkontinencija, postoji poremećaj živci odgovoran za pražnjenje mjehur, zbog čega se sfinkter mokraćnog mjehura u grču skuplja.
U oba slučaja nije riječ o poremećaju sfinktera, već o neispravnosti mišića mokraćnog mjehura, u kojem čak i niska razina punjenja mjehura pokreće ekstremni tlak u mjehuru.
Uzroci
Najčešći uzroci uključuju upala donjeg mokraćnog sustava, posebno u senzornom nagonu inkontinencija. Mogu ga uzrokovati česte infekcije mjehura ili kamenci u mokraćnom mjehuru. Senzori koji prenose razinu mjehura na mozak su osjetljivi. The mozak reagira refleksnim kontrakcijama mišića mjehura. Kada mjehur nije pravilno napunjen, to rezultira čestim izlučivanjem malih količina urina. U inkontinenciji nagona motora, signali između mokraćnog mjehura i mozak ne funkcioniraju ispravno. Do istjecanja mokraće koje se ne može kontrolirati dolazi kada se mišić odgovoran za pražnjenje mokraćnog mjehura smanji i pritisak u mokraćnom mjehuru raste. Oboljeli osjećaju snažnu potrebu za brzim odlaskom na zahod. Neurološke bolesti poput udar, Multipla skleroza, dijabetes, Parkinsonova i Alzheimerova također može dovesti potaknuti inkontinenciju. Ponekad šalica kava ili je neki drugi napitak dovoljan da pokrene nagon za mokrenjem. Tijekom menopauza, to može biti i zbog zdjelice slabost.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom nagonske inkontinencije je iznenadni, mučni nagon za mokrenjem koji se obično ne može suzbiti. Nagon može biti toliko intenzivan da oboljeli ponekad ne uspiju stići na vrijeme na zahod. Može se dogoditi nehotično mokrenje, a osim toga mogu se dogoditi i kraći intervali pražnjenja mjehura. Oni koji pate od urinarna inkontinencija su stalno u potrazi za najbližim zahodom. Oboljeli obično moraju mokriti više od osam puta dnevno, obično i noću. Pritisak se još više povećava tijekom uzbuđenja ili psihološkog stres. Hladan također može potaknuti potrebu za mokrenjem ili zvuk voda. Nedostatak estrogena, kao što se događa tijekom menopauza, pogoršava simptome.
Dijagnoza i tijek bolesti
U liječničkoj ordinaciji, detaljno povijest bolesti prvo se uzima o simptomima, postoji li nehotični gubitak mokraće. Nakon toga slijedi a sistematski pregled, obično ginekološka u žena, kako bi se utvrdilo postoji li spuštanje maternice ili vaginu, postoji li nedostatak estrogena, i što stanje od zdjelice je. Kako bi se isključila cistitis, pregledava se mokraća. Cistoskopija se također obično izvodi za otkrivanje tumora mjehura, kamenaca u mjehuru ili uvećanog prostata, Na ultrazvuk pregled se može koristiti za procjenu kapaciteta punjenja i stupnja punjenja mjehura. Za ispitivanje mokraćnog mjehura može se koristiti poseban pretvarač uretra iz rodnice, uključujući uzrokuje li kašljanje ili pritiskanje promjenu položaja. Također se mogu zabilježiti promjene između razdoblja odmora i razdoblja napora. Korisno je izmjeriti tlak u mokraćnom mjehuru kako bi se otkrili uzroci nehotičnog istjecanja mokraće. Zbog dobrih tehničkih mogućnosti ultrazvuk pregledi, Rendgen pregledi se rijetko izvode. Miktorski protokol može biti dragocjen dopuniti.
komplikacije
Urgentna inkontinencija obično ima vrlo negativan utjecaj na svakodnevni život i život pogođene osobe. Pacijenti pate od vrlo česte mokrenje i nisu u stanju zadržati voda u mokraćnom mjehuru u mnogim situacijama.U djece može i nagonska inkontinencija dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje, tako da pacijenti također pate od psiholoških tegoba ili depresija. Nadalje, te se pritužbe mogu javiti i kod odraslih. Oni koji su pogođeni osjećaju se nelagodno zbog toga i u mnogim se slučajevima srame simptoma urgentne inkontinencije. Ovo također može dovesti na smanjeno samopoštovanje ili jake komplekse inferiornosti. Ako se urgentna inkontinencija ne liječi, stanje može i dalje dovesti do toksičnosti za mokraću. U najgorem slučaju, pogođena osoba može od toga umrijeti. U toku bolesti oštećeni su i bubrezi, tako da bubrežna insuficijencija također se može dogoditi. Oboljeli tada ovise o donoru bubreg or dijaliza. Rizik od prostata Raka značajno se povećava kao rezultat bolesti. Liječenje uvijek ovisi o uzroku, ali prolazi bez komplikacija. Simptomi se ne mogu u potpunosti ublažiti u svakom slučaju. Također je moguće da bolest ograničava životni vijek pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
Oboljela osoba uvijek treba odmah posjetiti liječnika u slučaju urgentne inkontinencije, jer je to ozbiljna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. Ne može biti neovisnog lijeka, pa bi se pacijent trebao obratiti liječniku kod prvih simptoma i znakova urgentne inkontinencije. Što se ranije dijagnosticira bolest, to je obično bolji daljnji tijek. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od inkontinencije tijekom teške tjelesne ili mentalne bolesti stres. Male količine urina istječu, što također mogu biti samo male kapljice. Pogođena osoba ne prepoznaje uvijek to kapanje. U mnogim slučajevima teška bol u području mjehura ili mokraćovoda također mogu ukazivati urinarna inkontinencija a trebao bi ga pregledati i liječnik. U ovom slučaju, prigovori ne moraju biti trajni. U slučaju ove bolesti treba se obratiti urologu. Međutim, budući da bolest može dovesti i do psiholoških poremećaja ili depresija, posjet psihologu je također obično potreban.
Liječenje i terapija
Budući da urgentna inkontinencija u većini slučajeva nije uzrokovana organskim problemima, liječenje je prvenstveno usmjereno na poboljšanje simptoma. U početku je ciljani trening mjehura osmišljen kako bi se poboljšala kontrola mjehura i povećali razmaci između praznina. Najbolje je voditi dnevnik mokrenja koji sadrži informacije o tome kada se javlja nagon za mokrenjem, koliko brzo pogođena osoba popušta pred njim, postoji li nehotično istjecanje mokraće i koliko se pije. U većini slučajeva urgentne inkontinencije, ciljano zdjelice trening je također koristan za jačanje mišića. Uz trening mjehura, obično se propisuju lijekovi za opuštanje mišića mokraćnog mjehura i omogućavanje skladištenja veće količine volumen mokraće opet. U većini slučajeva, antikolinergici daju se. Međutim, mogu uzrokovati suhoću usta, gastrointestinalni problemii suha koža. U blažim slučajevima, biljni lijekovi sa bundeva također može ublažiti iritaciju. Antibiotici propisani su samo u slučajevima infekcije. Kirurški zahvati obično nisu naznačeni za urgentnu inkontinenciju jer je aparat za zatvaranje mjehura netaknut. Kamenje u mokraćnom mjehuru iznimka je jer se mora ukloniti.
Prevencija
Jedan od najvažnijih preventivnih mjere redovite su vježbe za dno zdjelice. Oni koji pate od prekomjerne težine trebali bi je smanjiti, jer višak kilograma opterećuje dno zdjelice. Redovito vježbanje je dobro. Uravnotežen, zdrav dijeta može pomoći u sprečavanju zatvor, što pak opterećuje dno zdjelice. Dovoljno pijenje osigurava vježbanje kapaciteta mjehura. Uz trening mjehura, korisno je učiti opuštanje Tehnike.
kontrola
Naknadna skrb za urgentnu inkontinenciju neophodna je ako su simptomi trajni i ne može se uzročno liječiti. Pogođene osobe trebaju iskusiti odgovarajuću podršku u svom svakodnevnom životu. Učinci žalbi trebali bi što manje opterećivati život. U tu svrhu liječnik i pacijent dogovaraju se za sastanak kako bi razgovarali o učinkovitosti mjere. U praksi, lijekovi, trening mjehura i psihoterapija obećavaju obećavajući uspjeh liječenja. Posljednji aspekt je posebno važna komponenta. U težim slučajevima nekontrolirano mokrenje može ograničiti svakodnevni život. Mnogi se pacijenti teško usude napustiti svoje domove. Pacijentova povijest bolesti igra važnu ulogu u zakazanim naknadnim pregledima. Osim toga, mogu se slijediti i neurološki pristupi. U osnovi, liječnici pokušavaju ukloniti uzroke urgentne inkontinencije. Nažalost, prema statističkom istraživanju, to uspijeva u samo 20 posto svih slučajeva. Budući da je eliminacija okidača znači da više nema nikakvih simptoma, nema potrebe za detaljnim daljnjim provjerama, kao što je slučaj s tumorske bolesti. Nakon potpunog izlječenja, ne može se očekivati recidiv. Do danas nema učinkovite preventivne mjere mjere poznato je da sprečavaju ponavljanje nagonske inkontinencije.
Što možete učiniti sami
Nagon ili nagonska inkontinencija liječe se lijekovima i fizikalna terapija. Svi organski poremećaji moraju se identificirati i ispraviti. Ciljani trening mjehura i toaleta može se koristiti kao sredstvo samopomoći. Rezultati se bilježe u dnevnik mikcije, tako da pacijent i liječnik mogu liječiti stanje ciljano. Ovo je dopunjeno s trening dna zdjelice pod medicinskim nadzorom, koji kod kuće podržava fizioterapija, joga i druge mjere jačanja. Paralelno s tim, neophodno je liječenje lijekovima. Ovdje je najvažnija mjera samopomoći pravilno uzimanje propisanih lijekova. Ako se pojave neobične nuspojave, poput suhe usta ili gastrointestinalnih smetnji, liječenje se mora prekinuti i obavijestiti liječnika. Urgentna inkontinencija također zahtijeva preventivne mjere. Mnogi pacijenti nose pelene za odrasle ili posebne podstavke za gaćice. Promjena u svakodnevnoj rutini stvara prostor za opuštene posjete zahodu. The dijeta treba mijenjati. Diuretska hrana i začinjena ili kalij-izbjegavati hranu koja sadrži hranu. Za stvaranje prilagođenog dijeta, pogođenim se najbolje savjetuje da sjednu kod nutricionista. Udruga Inkontinenz Selbsthilfe e. V. pruža daljnje savjete i kontakte za one koji su pogođeni.
