Kod sindroma malapsorpcije, pacijentova crijeva ne apsorbiraju na odgovarajući način određene ili sve hranjive sastojke iz hrane u krvotok, što rezultira nedostatkom hranjivih sastojaka. Malapsorpcija karakterizira mnoge urođene crijevne bolesti i netolerancije na određenu hranu. Pored prehrambenih mjere i liječenje osnovne bolesti, sindrom malapsorpcije obično uključuje zamjenu hranjivih sastojaka infuzijom.
Što je sindrom malapsorpcije?
Hranjive tvari apsorbiraju se iz hrane u crijevima, odnosno apsorbiraju se u krvotok. Apsorpcija je vitalni proces koji tijelu osigurava nezamjenjive tvari. Stoga, oštećen apsorpcija hranjivih sastojaka iz crijeva može imati dalekosežne posljedice koje mogu negativno utjecati na tjelesne zdravlje na mnogo načina. Apsorpcija poremećaji u crijevnom traktu sažeti su pod pojmom sindrom malapsorpcije. Pojedinačni poremećaji tvore širok spektar različitih simptoma, a svi oni mogu biti uzrokovani oštećenom apsorpcijom supstrata iz crijeva. Nastali nedostaci u odgovarajućoj nedovoljno apsorbiranoj tvari očituju se u posve različitim kliničkim slikama. Kriterij za razvrstavanje pojedinih bolesti u sindrom malapsorpcije skupine bolesti isključivo je uzrok. Osim crijevnih bolesti kao što su Crohnova bolest, svi poremećaji osjetljivosti među najpoznatijim su sindromima malapsorpcije. Maldigestiju se mora razlikovati od malapsorpcije. U ovom fenomenu, cijepanje sastojaka hrane u želudac je poremećen, što je obično uzrokovano enzimskim nedostatkom ili nedostatkom enzima.
Uzroci
Malapsorpciju uzrokuju kronični bolesnici stanje crijeva. Kod sindroma malapsorpcije hrana koja je već razgrađena i tako predvarjena ne može osloboditi svoje hranjive sastojke kroz crijevni zid u limfnu i krv sustava ili to mogu učiniti samo neadekvatno. To je slučaj, na primjer, kod brojnih urođenih bolesti, koje se obično temelje na mutaciji određenih crijevnih gradivnih blokova. Uz to, kronične upalne bolesti crijeva poput ulcerozni kolitis or Crohnova bolest može dugoročno oštetiti crijevo, tako da njegovi elementi više ne mogu lako izvršavati zadatak apsorpcije. Bolesti preosjetljivosti poput celijakija bolesti su također povezane sa sindromom malapsorpcije. Isto se odnosi i na infekcije poput Whippleova bolest. U određenim slučajevima sindrom se može razviti i iz postoperativnih stanja, poput onih koja proizlaze iz opsežne resekcije tankog crijeva. Sve bolesti s simptomom malapsorpcije nazivaju se sindromima malapsorpcije. Uzročno se razlikuje sa podskupinama kongenitalnih i stečenih sindroma malapsorpcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s sindromom malapsorpcije primarno prisutni sa masa stolica teška više od 300 grama kao vodeći simptomi. Česta je masna stolica smrdljivog mirisa, poznata i kao steatoreja. Pacijenti također pate od nadutost a time i prekomjerni razvoj plinova, koji se može očitovati u obliku nadimanja ili bolnog nadutog trbuha. Često malapsorpciju prati više ili manje ozbiljan gubitak kilograma. Pogođene osobe razvijaju određena stanja nedostatka zbog neadekvatno apsorbiranih hranjivih sastojaka. Tipično postoji nedovoljna ponuda vitamini. Folna kiselina i minerala kao što kalcijum i željezo također može biti povezan s nedostatkom. Isto vrijedi i za proteine i elementi u tragovima. Mišićna slabost i koža a promjene sluznice nastaju kao rezultat nedostatka. U većini slučajeva pacijenti također pate od anemija. Svi ostali simptomi ovise o uzročnoj bolesti u svakom pojedinom slučaju. U želučana operacija, malapsorpcija je terapijski inducirana u borbi protiv morbidnih gojaznost manipuliranjem probavni trakt u kirurškim zahvatima. Ovaj slučaj također rezultira stanjem cjeloživotnog nedostatka koje zahtijeva medicinsku pomoć praćenje i liječenje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Prvu sumnju na sindrom malapsorpcije liječnik razvija tijekom uzimanja povijesti bolesti. Na primjer, ako se pacijent žali na gubitak lica koji se javlja usprkos odgovarajućem unosu kalorija i nema drugih medicinskih stanja, malapsorpcija je očit zaključak. Konačno, liječnik procjenjuje kvalitetu probavnih procesa zahtijevajući probava od pacijenta. Boja, čvrstoća, tekstura i količina stolice mogu potvrditi sumnju na dijagnozu i pružiti važne naznake uzroka bolesti. Sonografija, razna krv testovi i endoskopija može se koristiti za daljnju potvrdu dijagnoze. Prognoza ovisi o vrsti sindroma malapsorpcije.
komplikacije
Zbog sindroma malapsorpcije, pogođene osobe pate od reaktivne masne i vrlo jake stolice. Također, nadutost i napuhnuti trbuh, tako da se tim pritužbama znatno smanjuje kvaliteta života pacijenata. Nerijetko se događa da ovaj sindrom dovesti do gubitka kilograma i smanjene opskrbe vitamini i druge minerala. Nedovoljna ponuda ima vrlo negativan učinak na bolesnikovu zdravlje i mogu dovesti na razne pritužbe i komplikacije. Nerijetko pate i oni koji su pogođeni anemija i, kao rezultat, umor i malaksalost. Liječenje sindroma malapsorpcije može biti relativno jednostavno uz pomoć prikladnog dijeta. Oboljeli uglavnom ovise o obrocima s malo masnoće. To može relativno dobro ograničiti većinu simptoma. Komplikacije se u većini slučajeva ne javljaju. Ako postoji nedovoljna ponuda elementi u tragovima, ovaj nedovoljni iznos mora biti nadoknađen. Razne dodataka se koriste u tu svrhu. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o dodataka do kraja života. Međutim, očekivano trajanje života nije ograničeno niti smanjeno pravilnim liječenjem.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od netolerancije na različitu hranu trebali bi obaviti liječnički pregled. Ako se broj hrane poveća i nelagoda se javi odmah nakon uzimanja, neophodna je konzultacija s liječnikom. Ako nadutost, pojave se probavni poremećaji ili masna stolica, treba se obratiti liječniku. Bol u trbuhu bi liječnik trebao razjasniti osjećaj sitosti i povećanje trbušnog opsega. Ako uobičajena razina performansi padne, smanjenje mišića snaga nastupi ili se pojave znakovi nedostatka, potreban je liječnik. Gubitak kilograma koji se ne može pratiti i bljedilo koža su daljnje naznake postojećeg zdravlje oštećenje. Poželjan je posjet liječniku kako bi se mogla postaviti dijagnoza i sastaviti plan liječenja. Promjene u izgledu koža kao i abnormalnosti sluznice u usta ili grlo treba predstaviti liječniku. Hladne ruke a stopala su često znakovi poremećaja cirkulacije ili sadašnjost anemija. Treba se obratiti liječniku ako dulje vrijeme ne dođe do poboljšanja u termoregulaciji tijela. Ako se pojave poremećaji spavanja ili postoje posebnosti u ponašanju, pogođena osoba treba pomoć. Stoga u slučaju povlačenja iz društvenog života odn promjene raspoloženja, preporučuje se posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Važno pitanje u liječenju sindroma malapsorpcije je dijeta. Pacijent mora prilagoditi svoje dijeta uzroku temeljnog stanje. Na primjer, u slučaju netolerancije, odsad se suzdržava od netolerantne hrane. Budući da je meso s niskim udjelom masti, poput piletine, voća na pari i kuhanog povrća u četiri slijeda, posebno lako probavljivo, ova je hrana često na jelovniku pogođenih. Simptomi sekundarnog nedostatka uzrokovani prehranom mjere mora se isključiti što je više moguće. Poremećaji voda i elektrolita uravnotežiti obično se u medicini suprotstavljaju pomoću infuzijama. Primjenom izravno u krvotok, zaobilazi se crijevo i može se nadoknaditi postojeći nedostatak određenih tvari. Vitamin nedostatcima, nedostatku minerala i nedostatku elemenata u tragovima također se može suzbiti injekcije. Uz ovaj simptomatski tretman, terapija osnovne bolesti odvija se što je više moguće. Ako sposobnost crijeva da apsorbira hranjive tvari ostane netaknuta, dodaci prehrani već mogu nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka. Zamjena nadomjescima prehrane odvija se, na primjer, u slučaju pretilih bolesnika kod kojih je namjerno izazvana malapsorpcija. Ovisno o osnovnoj bolesti, zahtjev za zamjenom može trajati cijeli život.
Outlook i prognoza
Ne postoji jedinstvena prognoza sindroma malapsorpcije. Uključuje razne crijevne poremećaje, neke urođene, a neke stečene. Karakterizirani su poremećajima apsorpcije specifičnih hranjivih sastojaka koji se razlikuju u uzroku i težini. U tom pogledu sindromi malapsorpcije predstavljaju prijetnju općem zdravlju. U nekim slučajevima pacijent može dobiti neapsorbirane hranjive sastojke putem infuzijama or tablete. U nekim slučajevima posebna prehrana ili terapija prilagođena malapsorpciji može pomoći. Najvažnije je da se prvo mora utvrditi koji je oblik sindroma malapsorpcije uopće prisutan. Bez toga prognoza nije moguća. Ovisno o tome utječe li malapsorpcija na mikro- ili makronutrijente, pacijent ima drugačiju kvalitetu života. Malabsorpcijski sindrom može utjecati na samo jednu hranjivu tvar, kao u perniciozna anemija. Međutim, organizam također može postati opasno neuravnotežen zbog nedostatne apsorpcije svih hranjivih tvari, kao u celijakija bolest. Prognoza sindroma malapsorpcije ovisi o tome koliko je poremećaj ozbiljan, koliko je rano otkriven i kakve posljedice ima na organizam. U mnogim slučajevima prognoza je prilično dobra zahvaljujući dovoljnim mogućnostima liječenja. Na primjer, jedna od iznimki je u slučaju kongenitalnog ili kirurški induciranog sindroma kratkog crijeva, gdje veliki dijelovi tankog crijeva nedostaju.
Prevencija
Malapsorpcija u kontekstu nasljednih bolesti ne može se aktivno spriječiti.
kontrola
Naknadna njega gastrointestinalnih bolesti poput sindroma malapsorpcije prvenstveno ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pacijent bi to trebao odlučiti pojedinačno sa svojim liječnikom koji liječi. Zbog sindroma malapsorpcije, pogođena osoba može patiti od različitih komplikacija. Međutim, one uvelike ovise o točnoj manifestaciji sindroma, tako da se ne može napraviti općenito predviđanje daljnjeg tijeka. Većina pacijenata pati od masnih stolica. Nadutost, zatvor i proljev nastaju. Mnogi pacijenti reagiraju na izvanredno stanje simptomima depresije ili drugim psihološkim poremećajima. Dio naknadne njege stoga se fokusira na vraćanje emocionalne stabilnosti i siguran način rješavanja situacije. Ako sindrom malapsorpcije uzrokuje gubitak kilograma, što može biti popraćeno simptomima nedostatka, s liječnikom treba razgovarati o mjeri u kojoj treba poduzeti zamjenu prehrane. Svaki bi pacijent također trebao razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom je li opća promjena prehrane prikladna. Mnogi pogođeni rijetko pate od kompleksa inferiornosti ili značajno smanjenog osjećaja vlastite vrijednosti i ne usude se posjetiti liječnika zbog njihovih pritužbi. Ako se pritužbe javljaju trajno, sindrom može oštetiti unutarnji organi. Ta šteta često postaje nepopravljiva, tako da čak može dovesti na smanjeni životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Malabsorpcijski sindrom skupni je pojam koji obuhvaća mnoge različite gastrointestinalne poremećaje. Stoga je mjere što pacijenti mogu sami učiniti temelje se na određenom uzroku. Međutim, također treba napomenuti da mnoge poremećaje malapsorpcije može liječiti samo liječnik. Prvo, potrebno je imati podlogu stanje dijagnosticiran. Mogući uzroci uključuju celijakija bolesti, intolerancija na fruktozu, laktoza netolerancija, jetra i bolesti žučnog mjehura, kronične crijevne upala (Crohnova bolest), kronična pankreatitis or želudac bolesti. U slučaju celijakija, pacijent mora jesti a gluten-besplatna dijeta za život. Dijeta se također treba prilagoditi u slučaju intolerancija na fruktozu. Budući da se osobno tolerira doza of fruktoza varira ovdje, pogođena osoba može sama testirati koliko voća još može podnijeti nakon prehrane s malo fruktoze i vlakana. Međutim, slatka pića i šećer trebalo bi izbjegavati. U slučaju laktoza netoleranciju, gastrointestinalni poremećaji mogu se smanjiti prehranom s niskim udjelom laktoze. Jetra i žuč bolesti često zahtijevaju promjenu prehrane s malo masnoća. Međutim, ako postoji ciroza jetra, dijeta također mora biti siromašna proteinima. Pacijenti s kroničnim pankreatitis toplo se preporučuju za izbjegavanje pušenje i alkohol. Treba uzeti nekoliko manjih obroka koji sadrže dovoljno kalorija, vitamini i hranjive tvari. U slučaju želučanih poremećaja, pacijent također može isprobati što može tolerirati. U svakom slučaju, začinjena hrana, alkohol or kofein trebalo bi izbjegavati.
