Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi osteoporoza. Obiteljska povijest
- Postoje li ljudi u vašoj obitelji koji pate od osteoporoze?
Društvena povijest
- Koja je tvoja profesija?
- Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?
struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).
- Imate li bolova? Ako da: Je li bol nastala nakon manjeg pada ili se spontano pojavila? Padate li češće?
- Gdje te boli? Jesu li bolovi uglavnom u leđima?
- Jeste li primijetili smanjenje visine?
- Imate li bolove u mišićima?
- Jeste li primijetili ukočenost mišića?
- Imate li funkcionalnih ograničenja kostura / zglobova?
Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.
- Jeste li pothranjenost? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
- Imate li uravnoteženu prehranu?
- Jedete li dovoljno hrane koja sadrži kalcijum (npr. mlijeko i mliječni proizvodi) ili jedete previše hrane s visokim udjelom fosfata, oksalne kiseline (blitva, kakao u prahu, špinat, rabarbara) i fitinske kiseline / fitata (žitarice i mahunarke)?
- Uzimate li dodatke vitamina D (dodaci prehrani)?
- Imate li dovoljno vježbe svaki dan?
- Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
- Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno? U kojoj ste dobi ušli u menopauzu?
Samostalna povijest, uključujući povijest lijekova.
- Postojeći uvjeti (bolesti od kosti/zglobova, prijelomi kralježaka; pada u zadnjih 12 mjeseci; metaboličke bolesti; laktoza netolerancija; crijevne bolesti; plućne bolesti).
- operacije
- Alergije
- Trudnoće
Povijest lijekova
- Lijekovi koji sadrže aluminij
- antacidi
- Antacidi koji sadrže fosfate
- Antibiotici
- Aminoglikozidi (neomicin)
- kloramfenikol
- sulfonamidi
- Antidepresivi
- selektivan serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI).
- Sredstva protiv dijabetesa
- Antikonvulzivi / antiepileptici (karbamazepin, diazepam, gabapentin, lamotrigin, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoin, valproična kiselina).
- antikoagulansi
- Heparin - za dugotrajnu terapiju
- Derivati kumarina (antagonisti vitamina K, VKA) [dugotrajna terapija (> 12 mjeseci) s derivatom kumarina neovisni je čimbenik rizika za osteoporotske frakture]
- Heparini niske molekularne težine (NMH) - certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
- Hormoni štitnjače
- Sintetički analozi heparina (fondaparinuks)
- Nefrakcionirani heparin (UFH)
- Antivirusna terapija
- Inhibitori proteaze
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Kortizon
- Dikumarol
- diuretici
- Petularni diuretici
- Adsorbent žučne kiseline (kolestiramin)
- Hormoni
- Antiandrogeni (ciproteron acetat (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamid).
- Antiestrogeni (tamoksifen)
- Inhibitori aromataze (anastrozol, eksemestan, letrozol).
- glukokortikoidi (budenozid, Kortizol, flutikazon, prednizolon) [gubitak kostiju osobito je velik u prvih 6-12 mjeseci! ; odnosi se i na oralne i na inhalacijske steroide].
- Agonisti i antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH antagonisti).
- Inhibitori hormona hipofize
- Hormoni štitnjače
- Steroidni terapija -> 6 mjeseci 7.5 mg prednizon ekvivalenta dnevno.
- imunosupresivi - ciklosporin (ciklosporin A).
- laksativi
- Litij
- Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiselina) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; zbog hipoklorhidrije, inhibitori protonske pumpe mogu smanjiti apsorpciju kalcija i tako pogoršati osteoporozu, što rezultira povećanim rizikom od prijeloma vrata bedrene kosti)
- statini: od doze od 20 mg za simvastatin, atorvastatin i rosuvastatin.
- Tiazolidin
- Citostatici
- Dugotrajne nuspojave tumorske terapije: osteoporoza / osteopenija izazvana tumorskom terapijom (TTIO); mogu imati ulogu u razvoju TTI osteoporoze:
- Rano terapijaizazvanu menopauza (vrijeme posljednje menstruacije).
- Suzbijanje estrogena terapija in rak dojke (karcinom dojke).
- androgen-supresivna terapija u prostata karcinom (prostata Raka).
- produžena steroidna terapija (prijelom rizik (fraktura kostiju rizik) povećava se s doza i trajanje).
- povezan s tumorom kaheksija (mršavost; ozbiljna mršavost) s gubitkom mišićne supstance.