Truncus Vagalis Anterior: Građa, funkcija i bolesti

Prednji vagalni trup je živčana grana vagusni živac uključen u parasimpatičku inervaciju želudac i jetra. Dakle, visceromotorna vlakna živca kontroliraju dijelove nehotične aktivnosti organa. Neuspjeh prednjeg vagalnog trupa dovodi do poremećaja regulacije jetra i želudac.

Što je prednji vagalni trup?

Korištenje električnih romobila ističe vagusni živac odgovara desetom lubanjskom živcu i ujedno najvećem živcu parasimpatikusa živčani sustav. Njegove su grane uključene u regulaciju gotovo svih aktivnosti unutarnjih organa, po čemu je živac uopće i dobio ime. Doslovno prevedeno, vagusni živac znači "lutajući živac". Truncus vagalis anterior je ramus vagusnog živca. Živčana grana potječe iz ezofagealnog pleksusa, živčanog pleksusa jednjaka između torakalnog ulaza i dijafragmatičnog prolaza. Pleksus, zajedno s vagusom, odaje mnoga vlakna u jednjak, a zatim prelazi u želučani pleksus i povezan je sa srčanim pleksusom. Prednji vagalni trup sadrži rami gastrici anteriores i rami hepatici, koji su dio lijevog dijela vagusnog živca. Vagusni živac nosi općenito-somatosenzorna, opće-visceromotorna i posebna-visceromotorna vlakna uz opće-viscerosesenzorna i posebna-viscerosesenzorna vlakna.

Anatomija i struktura

Poput vagusnog živca, i prednji vagalni trun nosi parasimpatička živčana vlakna koja proizlaze iz leđne jezgre nervi vagi ili stražnje jezgre vagusnog živca u regiji oblongata medule. Nukleus dorsalis nervi vagi, a time i jezgra truncus vagalis anterior, je kranijalna živčana jezgra moždano deblo a također i parasimpatički važno područje jezgre. Jezgra se sastoji od motornih neurona relativno male veličine. Zbog svoje male veličine, njihovi aksoni izravno ne dopiru do područja da bi se inervirali, već su povezani s dodatnim neuronom u ganglijima. Jezgra je sastavljena od općenito visceromotornih vlakana. Područjem jezgre upravljaju aferentna osjetilna vlakna iz nucleus tractus solitarii i hipotalamus. Prednji vagalni trup sadrži primarna vlakna iz lijevog vagusnog živca uslijed želučane torzije tijekom embrionalnog razvoja i sam daje dvije grane. Rami gastrici anteriores vode do prednje površine želudac a također inerviraju malu zakrivljenost. Ramski hepatici truncus vagalis anterior vode do jetra, gdje čine pleksus hepaticus ili pleksus jetre živci. Pleksus odaje ramus pyloricus želučanom pilorusu.

Funkcija i zadaci

Nervus vagus utječe na torakalne, kao i na trbušne organe parasimpatički. Parasimpatička inervacija organa spada u autonomnu inervaciju. Ovaj živčani sustavza razliku od središnjeg ili perifernog živčanog sustava, smatra se autonomnim živčanim sustavom. Autonomija podrazumijeva da autonomna živčani sustav regulira i prilagođava biološki određene, automatski nastajuće procese u području unutarnjeg tijela bez da ih čovjek svjesno opaža ili voljno utječe na njih. Truncus vagalis anterior sadrži specifično općenita visceromotorna vlakna i na taj način omogućuje kontrakciju nehotične muskulature, u užem smislu kretanja unutrašnjih organa. Motorička funkcija inerviranih organa odvija se putem viscero-različitih signala. Na primjer, truncus vagalis anterior sa svojim rami gastrici anteriores odgovoran je za motoričku funkciju prednje površine želuca i malu zakrivljenost. Također kontrolira aktivnost jetre s jetrenim pleksusom i djelovanje želučanog portala s ramus pyloricus. Kao i sva autonomna živčana vlakna, ona truncus vagalis anterior su obavezna za preživljavanje. Vagusni živac opskrbljuje visceromotorna vlakna i glatkim i prugastim mišićima, što ga čini jednim od najvažnijih živci za aktivnost ljudskih organa. U produženoj moždini i medulli spinalis leži jezgra spinalis nervi trigemini kao živčana jezgra za općenito somatosenzorne dijelove vlakana vagusnog živca. Općenito-visceromotorna vlakna potječu iz leđne jezgre nervi vagi produžene moždine. Jezgra posebnih visceromotornih vlakana vagusa je jezgra ambiguusa produljene moždine. Opća i posebna viscerosesenzibilna vlakna proizlaze iz nucleus tractus solitarii.

Bolesti

Kada je vagusni živac komprimiran, prisutni su poremećaji prednjeg truncus vagalisa, zajedno s mnogim drugim živčanim poremećajima. Vagusni živac je u izvjesnom anatomskom riziku od kompresije kad dođe do poremećaja poravnanja atlas ili prvo vratni kralježak. Zbog svoje blizine atlas, vagusni se živac može zarobiti kad je ovaj kralježak nepravilno smješten. Ovisno o tome kako atlas je neusklađen, može doći do pritiska ili iritacije živca što utječe na njegovu funkcionalnost. To obično rezultira simptomima vagusnog živca. Pored toga mučnina, želučana kiselost i vrtoglavica, kompresija vagusa može biti simptomatska kao ispiranje lica, ubrzani rad srca, vrat ukočenost ili bol, ili glavobolja. Uz to, simptomi kao što su otežano gutanje, prekomjerno znojenje, više ili manje ozbiljne smetnje spavanja, nepravilan rad srca, kronična upornost zatvor, proljev, a problemi sa štitnjačom mogu biti posljedica kompresije živaca. Primarne bolesti u autonomnom živčanom sustavu rijetko se vide. Oštećenje autonomnog živci obično je posljedica mehaničke traume. Najčešće, takvi oštećenje živaca prethodi leđna moždina ozljeda. Zapravo, vlakna autonomnog živčanog sustava putuju do svojih ciljnih organa putem leđna moždina. Pored traumatičnog leđna moždina lezije, infarkti leđne moždine ili tumori na leđnoj moždini također su zamislivi uzroci funkcionalnog oštećenja autonomnog živčanog sustava. Rijetko se uočavaju potpuni otkazi autonomnog živčanog sustava. Međutim, budući da su parasimpatički i simpatički živčani sustav antagonisti i međusobno se reguliraju, neuspjeh čak i jedne od osobina vlakana dovodi do ozbiljne disfunkcije organa.