Uzorak hoda složen je obrazac kretanja koji ovisi o mnogim čimbenicima. Promjene mogu imati značajan utjecaj na mobilnost i kvalitetu života.
Što je obrazac hoda?
Uzorak hoda termin je koji se koristi za opisivanje vizualnog dojma koji osoba stekne promatrajući proces kretanja dok hoda drugom. Pojam slika hoda naziv je za vizualni dojam koji osoba stekne promatrajući proces kretanja tuđeg hodanja. Ne samo ciklično noga pokreti su uključeni u percepciju, ali i dinamički i statički elementi u drugim dijelovima tijela. Budući da se radi o procesu kretanja koji se događa svaki dan, svatko ima na umu nekakav normalan obrazac hoda s kojim uspoređuje svoja zapažanja. Odstupanja se klasificiraju kao promjene u načinu hoda. Kriteriji korišteni za usporedbu ne mogu se objektivizirati, oni se temelje samo na empirijskim vrijednostima. Normalan obrazac hoda karakteriziraju tekući, ritmični i dobro koordinirani pokreti nogu i ruku s uspravnim držanjem trupa i glava. Stručno promatranje hodanja, tzv analiza hoda, koristi određene parametre za procjenu. Za neke od ovih kriterija postoje standardne vrijednosti s kojima se ono što se opaža može usporediti, ali one ne pružaju objektivne mjerne vrijednosti, već samo orijentacijske mogućnosti. To su karakteristike kao što su duljina koraka, širina staze, učestalost koraka, tempo hoda i ritam hoda.
Funkcija i zadatak
Hodanje u svim njegovim varijacijama bitan je proces kretanja koji osigurava čovjekovu pokretljivost, a time i velik dio njegovih aktivnosti i sudjelovanje u društvenom životu. Uzorak hoda je individualni izraz za oblikovanje ovog procesa. U osnovi je cijelo tijelo uključeno u proces kretanja, bilo dinamički ili statički. Noga pokreti čine osnovu za stvarnu kretanje, dok desni i lijevi ekstremitet ostvaruju pogon tijela u izmjeničnim ciklusima. Ciklus hoda od noga uključuje fazu stava i fazu zamaha nogama. Izvršenje se razlikuje od pojedinca do pojedinca i ovisi i o fizičkim uvjetima i navikama kretanja. U pravilu su korištene amplitude pokreta jednake i čitav slijed pokreta je ritmičan, što znači da su ciklusi hoda približno jednake duljine kad se uspoređuju bočno. Duljina koraka može varirati i odstupati od standardne vrijednosti (1.5 - 2 duljine stope), ovisno o omjerima poluge. Ljudi s relativno dugim nogama u usporedbi s trupom teže prilično dugim koracima; obrnuti omjeri duljine rezultiraju malim koracima. Širina staze i položaj stopala uvelike ovise o položaju kuka zglobova a izraz osi nogu. Zdjelica prati pokret ljuljačke noge rotacijom prema naprijed, uzimajući malo lumbalnu kralježnicu. Otmičari osiguravaju da polovica zdjelice koja je ovješena u zraku ostane vodoravna i da se ne naginje. Ruke se ljuljaju suprotno podizanju nogu, s impulsom za kretanje koji dolazi iz ramena i laktova, ali amplituda pokreta je obično relativno mala. The pojas za rame i susjedna torakalna kralježnica rotiraju se uglas s pokretima ruku. Inače, gornji dio tijela je stabiliziran u uspravnom položaju, uz samo manja bočna odstupanja. Uobičajeno je da je cijeli obrazac hoda dobro koordinirana interakcija svih povezanih komponenata. Slobodni pokreti nogu i ruku svrhoviti su i što je moguće izravniji. Svi elementi za stabilizaciju mogući su bez poteškoća i bez velikog mišićnog napora, a ne dolazi do iritacija.
Bolesti i pritužbe
Promjene u hodu mogu imati različite uzroke. Lokalne bolesti ili ozljede nogu utječu na funkcije donjih ekstremiteta ili zdjelice. Odjeća zgloba hrskavica u kuku osteoartritis često se nadoknađuje tipičnim uzorkom izmicanja, što se vidi naginjanjem gornjeg dijela tijela na jednu stranu tijekom faze stajanja. Razvija se šablonski hod. Kako ova bolest napreduje, zahvaćena noga se sve više štedi, a mišići degeneriraju. To vrlo rano utječe na mišiće koji tijekom hoda drže zdjelicu u vodoravnom položaju. Zbog nedostatka otmičara pada na stranu zamahne noge, što rezultira takozvanim Trendelenburškim šepanjem. Jednostrana ograničenja kretanja u kuku ili koljenu zglobova izmijeniti ritam hoda skraćivanjem povezanog stava ili faze zamaha nogom na zahvaćenoj strani. Savijači kuka sa smanjenom rastezljivošću ograničavaju ekstenziju kuka, što uzrokuje rani završetak faze nogu na zahvaćenoj strani. Vezano za pritisak bol posljedica ozljede može imati iste posljedice. Ova vrsta promjene hoda u normalnom se govoru naziva šepanjem. Neurološke bolesti također mogu značajno izmijeniti obrazac hoda. U Parkinsonovu bolest, duljina koraka često je znatno skraćena s obje strane, što rezultira tipičnim hodom u malom koraku. Koordinacijske promjene mogu biti rezultat a udar ili se javljaju kod bolesti koje rezultiraju ataksijom. Hemiplegičari obično razvijaju spastični obrazac ekstenzije u nozi nakon mlitave faze, što značajno mijenja obrasce kretanja tijekom hodanja. U fazi zamaha, ispružena noga se kružnim pokretima izvodi u zdjelicu prema naprijed i dotakne dolje prednja noga. Nakon toga slijedi faza kratkog stava u kojoj se druga noga brzo postavlja naprijed. Uzorak hoda razvija se s promjenama u koordinacija i ritam. Ataksični poremećaji pokreta složeni su simptomi središnjih neuroloških bolesti poput Multipla skleroza ili urođene ataksije. Mogu se poremetiti i izvršavanje svrhovitih pokreta i držanje i stabilizacija položaja. Pri hodu je to subjektivno uočljivo kao nesigurnost, koja se nadoknađuje širenjem staze i stavljanjem stopala naprijed u kratkim klimavim koracima. Sličan obrazac hoda javlja se nakon obilnog alkohol potrošnja.
