Platyspondyly je generalizirana vetebra plana i stoga odgovara smanjenju visine tijela kralješaka, jer može biti stečena ili urođena. Stečeni oblik obično je posljedica hernija diskova ili tumora, a urođeni oblik je obično posledica displazije. Terapija je često konzervativan pomoću aparatića.
Što je platyspondyly?
Koštani elementi kralježnice nazivaju se kralješci i imaju karakterističan oblik i visinu. Vetebra plana je izraz koji se koristi za opisivanje patološkog izravnavanja koje utječe na osamu tijelo kralježaka. S druge strane, ako nekoliko kralješaka kralježnice pokaže spljoštenost i time smanjenje visine, to se naziva platispondijom. Ovo je generalizirana vetebra plana, koja može biti urođena ili stečena. Platyspondyly nije bolest sama po sebi, već simptom. Kongenitalni oblici javljaju se u kontekstu takozvanih koštanih displazija i manifestiraju se kao širok spektar kompleksa simptoma. Stečeni oblik generaliziranog spljoštavanja kralješaka često je povezan s povećanjem intervertebralnih diskova, pa stoga može biti posljedica, na primjer, hernija diska i rezultirajući porast volumen intervertebralnih diskova. Platyspondyly se ponekad naziva i generaliziranim ravnim kralješcima ili ravnim kralješcima. Terapijski se koraci uvelike razlikuju u stečenim i urođenim oblicima fenomena. Stoga kauzalna istraživanja u platispondiji imaju visoku kliničku važnost.
Uzroci
Platyspondyly se može predstaviti kao urođena pojava u kontekstu različitih kompleksa simptoma, koji su obično koštane displazije. Ako se manifestacija dogodi neposredno nakon rođenja ili još u dojenačkoj dobi, primarni uzroci mogu bitihondroplazije, diastrofične displazije ili tanatoforne displazije. Uz to, prirođeni oblik karakteriziraju kogenitalna spondiloepifizna displazija i hipofosfatazija, kao i sindromi kao što su Goldblatt ili Cushingov sindrom. Ravni kralješci posebno se izrazito očituju u dojenačkoj dobi u uvjetima metatrofičnih i pondiloepimetafiznih displazija. U hipotireoza, izravnavanje se razvija u tešku manifestaciju tek s godinama. Ako je uzrok spljoštavanja urođen, ali očitovanje se javlja kod starije djece, drugi su uvjeti možda primarni. Ti uvjeti uključuju imperfekta osteogeneze, mukopolisaharidoza IV tipa, homocistinurija i hondrodistrofija. Uz to, politopijska disostoza, Dreyfusov ili Pyleov sindrom te progresivna pseudorheumatoidna ili artropatija mogu biti povezani s ravnim vertebralnim manifestacijama kod starije djece. Negeneralizirani, ali višestruki ravni kralješci javljaju se i kod displazije koljena, artro-oftalmopatije-Sticklerovog sindroma, disosteoskleroze i Dyggve-Melchior-Clausenovog sindroma. Stečeni oblici platispondilija najčešće su povezani s tumorom metastaze, zajedno s hernijama diska. Spljoštenost kralješaka očituje se prvenstveno u srednjoj ili donjoj torakalnoj kralježnici zbog povećanih sila u ovom području. Kad platispondijski utječe na lumbalnu kralježnicu, često je povezan s kifoze. Lumbalna kralježnica poprima konveksnu zakrivljenost u kifoze. Kronično bol, poremećaji spavanja, disfunkcija organa i senzorni poremećaji mogući su popratni simptomi ovog fenomena. U pojedinačnim slučajevima psihološki problemi poput depresija također se javljaju. Pacijenti s platyspondyly također često pate od posturalnih slabosti bez obzira na pokretačku bolest. Ovisno o lokalizaciji generaliziranog izravnavanja, mogu se pojaviti i neurološki deficiti poput motoričkih poremećaja. Daljnji simptomi jako ovise o uzroku u pojedinom slučaju. Na primjer, urođenu platispondiju obično prate višestruke displazije kostura, poput onih prisutnih u gore spomenutom sindromu i kompleksu displazije. Stečeni oblik zbog simptomatologije tumora može biti karakteriziran progresivnim tijekom koji u pojedinim slučajevima može napredovati paraplegija.
Bolesti s ovim simptomom
- Cushing_sindrom
- achondroplasia
- metastaze
- Kronična bol
- Toplinski udar
- Pyleov sindrom
- Paraplegija
- Krhka bolest kostiju
- Pikododizostoza
- Morquiova bolest
- Displazija koljena
- Koštana displazija
Dijagnoza i tijek
U dijagnozi liječniku prije svega pomažu Rendgen slikanje. Spljoštenost kralješaka dokumentira Rendgen i utvrđuje se osnovna bolest diferencijalna dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok, vrijeme početka i obiteljska povijest osnovnih bolesti od posebne su važnosti. Uz to, platispondiju se slikanjem mora razlikovati od izoliranog gubitka visine uslijed upalnih procesa. Prognoza za bolesnike s platispondijom ovisi o osnovnom uzroku. Izravnavanje kralješaka povezano s tumorom ima tendenciju nepovoljne prognoze. U postavci hernije diska prognoza je povoljnija.
komplikacije
Platyspondyly se razvija prvenstveno u kontekstu urođenih kostnih deformacija. Atrofija tijela kralješaka uzrokuje deformacije kralježnice. Pogođene osobe pate od teških bolesti bol i poremećaji spavanja kao rezultat, kao i od respiratornih problema. Uz to, česte su i smetnje pojedinih organa koji se nalaze u anatomskoj blizini kralježnice. Nadalje, kralježnica živci može također utjecati, što rezultira simptomima sličnim simptomima a hernija diska. Tako su i motoričke i senzorne smetnje moguće. Ahondroplazija je jedan od najčešćih uzroka platispondije. Pogođene osobe su obično od nizak rast i imaju skraćene ruke i noge, tako da je kvaliteta života ozbiljno ograničena. Uz to, motoričke se sposobnosti razvijaju vrlo sporo, ali se ne primjećuje smanjenje inteligencije. Uz to, bolest često dovodi do prehlade i lošeg držanja tijela. Uz to postoje paralize i hidrocefalus. Bolest je genetski nasljedna, tako da djeca mogu patiti i od ahondroplazije. Još jedna bolest kosti koji se može povezati s platyspondyly je krhka bolest kostiju (imperfekta osteogeneze). Pogođene osobe imaju jako lomljive kosti koji teže prijelom uz i najmanju vibraciju. Osim toga, pacijenti su obično vezani za invalidska kolica, pa je njihova kvaliteta života ozbiljno narušena.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Platyspondyly uvijek zahtijeva liječenje. Ako se stekne pozitivno znanje, odmah se treba obratiti stručnjaku kako bi se započelo pravilno liječenje. Međutim, upitno je je li posjet liječniku nužan čak i ako se na njega samo sumnja. To ovisi o pojedinačnom slučaju i stoga se ne može odgovoriti na općenit način. Međutim, u principu je korisna orijentacija prema stupnju sumnje. Svatko tko na temelju opipljivih činjenica pretpostavi da pati od platispondilitisa, trebao bi se obratiti ortopedu. To je zato što pouzdanu dijagnozu može postaviti samo stručnjak. Čak ni liječnik opće prakse neće moći postaviti konačnu dijagnozu, jer nema tehničku opremu (npr. Rendgen stroj) neophodan za postavljanje dijagnoze. Neaktivnost dovodi do neznanja, a time i neizvjesnosti. Opipljive činjenice prisutne su kada se pojave konkretni simptomi platispondi. Svatko tko ima sumnju, a da je ne može potkrijepiti konkretnim okolnostima, prvo se može obratiti obiteljskom liječniku. Sumnju može potvrditi ili opovrgnuti. Ako je potrebno, uputit će se ortopedu ili drugim stručnjacima.
Liječenje i terapija
Liječenje platyspondyly ovisi o stvarnom uzroku kralježničkih promjena. Genetski uzroci se ne mogu ukloniti. Stoga se u kontekstu obiteljske displazije, platispondiju može liječiti samo simptomatski. Ovaj simptomatski tretman može odgovarati, na primjer, terapija pomoću kliničkog steznika. Takvi terapijski koraci pripadaju konzervativcima mjere a može dovesti do smanjenja simptoma u oba slučaja urođenih i stečenih platispondijom. U oba slučaja, dovoljno bol terapija može se primijeniti uz pomoć lijekova. U nekim se slučajevima koriste i opijatni flasteri. Dakle, simptomatska terapija platispondijom podijeljena je na unutarnju mjere of terapija boli i vanjska stabilizacija mjere, koji obično informiraju o trajnoj terapiji. U akutnim slučajevima, odmor u krevetu može ublažiti akutne simptome. U stečenim oblicima platyspondyly uzrokovanih tumorom metastaze, izvodi se kirurško liječenje. Pogođena područja se uklanjaju i tijelo kralježaka ubacuju se zamjene. Ovisno o popratnim simptomima, fizioterapija može se koristiti za suzbijanje posturalnih slabosti ili motoričkih deficita u pojedinačnim slučajevima.
Outlook i prognoza
U platispondiji postoji primarno ozbiljna neravnomjernost i zakrivljenost kralješaka kod pacijenta. Zbog zakrivljenosti kralješaka, kralježnica je također pod stresom, tako da se u ovom slučaju javljaju jaki bolovi. Ta se bol javlja uglavnom tijekom spavanja, tako da nerijetko pacijent pati od poremećaja spavanja. To negativno utječe na psihičko i tjelesno stanje pacijenta stanje a može uvelike smanjiti kvalitetu života. Većina ljudi s platyspondyly je pothranjenost. Zbog ovog simptoma život postaje jednako ograničen. Zbog platispondije, pacijenti često pate od gripa te prehlade i simptom hidrocefalusa. Često se platispondij javlja i zajedno s krhka bolest kostiju i može dodatno opteretiti život pacijenta. U ovom slučaju pogođene osobe ovise o pomoći drugih ljudi ili o uporabi štakama i invalidska kolica. Potpuni lijek za platispondiju ne postoji. Međutim, simptomi mogu biti ograničeni, tako da je svakodnevni život pacijenta podnošljiv. Ovdje su posebno korisne fizioterapije.
Prevencija
Stečena platispondilija uslijed hernije diska može se spriječiti koracima poput mršavljenja, vježbanja, posturalnog treninga i pravilnog dizanja i nošenja. Ne postoje obećavajuće preventivne mjere za platispondiliju u uvjetima genetskih displazija i sindroma.
Evo što možete sami učiniti
U skladu s činjenicom da ne postoji lijek za urođeni oblik ove kralježnične displazije, mjere samopomoći također su osmišljene isključivo za liječenje simptoma i malo poboljšanje individualnih životnih uvjeta. Odlučujući čimbenici su posljedice platispondije kao i daljnje fizičke prilike pogođene osobe. To vrijedi i za ljude koji su stekli platispondiju. U njihovom je slučaju, međutim, situaciju lakše ispitati zbog nedostatka postojećih kompleksa simptoma, a posebno su fizioterapeutske mjere izglednije jer se mogu provoditi bez ograničavanja daljnjim simptomima i abnormalnim izraslinama. Stoga pogođene osobe mogu poduzimati fizioterapeutske mjere kojima se može upravljati u okviru njihovih fizičkih ograničenja. Na taj se način može suzbiti daljnje pogoršanje držanja. Pogođeni također mogu naučiti određene sekvence pokreta koje uzrokuju manje boli ili su učinkovitije. Takve fizioterapeutske mjere obično imaju oblik dugotrajne terapije. Održavanje tjelesnih sposobnosti također se može nadopuniti vježbama kod kuće. Budući da platyspondyly dovodi do bolova i problema sa spavanjem, oboljeli ovdje mogu pronaći olakšanje pomoću različitih mjera. Opuštajuće kupke, upotreba esencijalnih ulja ili konzumiranje biljnih sredstava za ublažavanje boli mogu pružiti olakšanje. U akutnim epizodama boli obično pomaže jednako akutni odmor u krevetu.
