Analiza hoda medicinski je postupak koji se prvenstveno koristi u ortopediji. Ljudski hod rezultat je složene interakcije uravnotežiti i koordinacija kao i funkcija muskulature i pokretljivosti zglobova. Kako bi se utvrdili mogući poremećaji ili bolesti na temelju promijenjenog uzorka hoda, mogu se provesti i promatračka analiza hoda i apparativna analiza hoda.
Indikacije (područja primjene)
- Dijagnoza i procjena lokomotornog i hodnog ponašanja.
- Neispravno opterećenje i pogreške u držanju
- Mišićne slabosti
- Mišićne kontrakture (trajno skraćivanje mišića).
- Oblik zdjelice (= noga razlika u duljini <2 cm) u skolioza (bočno odstupanje kralježnice).
- Poremećaji ravnoteže
- Promjene kostiju i mekog tkiva
- Artroza zglobova (habanje zglobova)
- Spastičnosti (grčevi mišića), pareza (paraliza) i polineuropatije (uništavanje živčanih putova, što dovodi do utrnulosti i nekoordinacije; na primjer, u dijabetes mellitus - dijabetes).
- Ozljede mišića, tetiva i ligamenata
- preventivan stres analiza - npr. kod sportaša.
- Njega ortopedske cipele i uložaka
- Planiranje sanacije
- Procjena proteza - npr zglob kuka proteza.
- Operativna naknadna njega
- Terapijska dokumentacija
- Dugoročno praćenje bolesnika s MS
- Test cipela za trčanje
postupak
Uz apparativnu, računalno potpomognutu analizu hoda, samo kliničko promatranje hoda od strane liječnika ili fizioterapeuta pruža početne dijagnostičke nalaze. Prije promatranja uzorka hoda, a povijest bolesti uzima se nakon čega slijedi a sistematski pregled. Za bilježenje uzorka hoda koriste se sljedeći kriteriji promatranja:
- Položaj uzdužne osi tijela - ovo bi trebalo biti gotovo okomito u prostoru.
- Držanje tijela glava - glava treba biti smještena u osi tijela.
- Mobilnost
- Prostorno kretanje i držanje prsa
- Tempo hoda - normalan je oko 110/120 koraka / min
- Ritam i ekonomija hoda - hod bi trebao biti fluidan i skladan
- Duljina koraka - oko 2-3 duljine stopala; trebao bi biti primjeren tempu i bok uz bok.
- Širina staze
- Hodajuće kretanje zdjelice - rotacija zdjelice i bočni nagib ovisno o fazi.
- Hodajuće kretanje nogu - noga sjekire, faza slobodne noge i nogu.
- Noge - pričvršćivanje, položaj i odmotavanje
- Položaj ramenog pojasa
- Aktivnost ruku
Apparativna analiza hoda omogućuje procjenu dinamičkih komponenata uzorka hoda i bilježenje nevidljivih funkcija poput momenta momenta zglobova. Koristi se prvenstveno za dokumentiranje terapijskog napretka i pregled tehničko-ortopedske armature. Video snimke olakšavaju pacijentu razumijevanje analize. Pacijent hoda udaljenost od cca. 8 m tijekom snimanja. Aparativna analiza hoda uključuje sljedeće elemente:
- Filmske snimke u nekoliko ravni (2-i 3-dimenzionalne).
- Fotografije
- Snimke svjetlosnih tragova - reflektirajući markeri postavljaju se na određene točke na tijelu koje omogućuju kontinuirano registriranje pokreta tijela
- Mjerenje dodira s tlom tijekom hoda
- Mjerenje sila koje djeluju na tlo
- Registracija položaja zgloba, ubrzanje i artikulacija tijela.
- Mjerenje mišićne aktivnosti putem elektromiografija (EMG), koji bilježi električno pobuđivanje mišića.
Dopunski kisik mjerenje potrošnje provodi se radi bilježenja opterećenja pacijenta kroz analizu. Aparatna analiza hoda pruža točne, ponovljive, dijagnostičke informacije o mišićno-koštanom sustavu pacijenta.
Prednosti
I promatranje hoda i apparativna analiza hoda predstavljaju vrlo složene i informativne postupke. Procjena uzorka hoda omogućuje funkcionalnu dijagnostiku mišićno-koštanog sustava i, između ostalog, doprinosi tome terapija planiranje i kontrola terapije.
