Otprilike jedan od 5000 ljudi u Njemačkoj boluje od krv poremećaj zgrušavanja. Stoga se okidači, kao i liječenje poremećaja zgrušavanja, vrlo razlikuju.
Što je poremećaj zgrušavanja krvi?
Krv poremećaji zgrušavanja su ili preslabi ili prejaki zgrušavanje (hemostaza) krvi u slučaju ozljede jedne ili više krvi posuđe. Zgrušavanje se obično događa uslijed interakcije nekoliko čimbenika: s jedne strane, suženja krv posuđe odvija se, što je namijenjeno zaustavljanju daljnjeg dotoka krvi koja bi tada istjecala iz rane. S druge strane, trombociti, tj. Krv trombociti, slijepe se na odgovarajućem mjestu i na taj način osiguravaju brzo zatvaranje rane, što je zatim ojačano takozvanim fibrinskim nitima. Ovi filamenti produkt su 12 čimbenika zgrušavanja u krvnoj plazmi koji se aktiviraju u nuždi. Ako je funkcionalnost ovih čimbenika zgrušavanja oštećena, a poremećaj zgrušavanja krvi je prisutan, što može dovesti ili previše zgrušavanja (npr. tromboza) ili premalo (npr. hemofilija).
Uzroci
Postoji nekoliko razloga za pojavu a poremećaj zgrušavanja krvi. U nekim slučajevima nedostatak trombociti osigurava da oštećena krv posuđe ne mogu se u dovoljnoj mjeri zgrušati i tako se krvarenje ne može pravilno zaustaviti. To je slučaj, na primjer, u takozvanom Vonu Willebrand-Jürgensov sindrom. Međutim, čak i ako trombociti prisutni su u dovoljnim količinama, možda im nedostaje sposobnost držanja zajedno. U rijetkim slučajevima ovaj se kvar može naslijediti. Međutim, daleko češće se javlja kao nuspojava uzimanja određenih lijekova. Drugi okidač preslabog zgrušavanja krvi može biti disfunkcija čimbenika zgrušavanja. To je slučaj, na primjer, u poznatom hemofilija. Uz to, od jetra odgovoran je za nastanak većine od 12 čimbenika zgrušavanja, bolesti jetre također mogu biti uzročnici a poremećaj zgrušavanja krvi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Poremećaj zgrušavanja krvi prvenstveno se očituje čestom pojavom hematoma. Ako je prisutan poremećaj zgrušavanja, modrice se javljaju i nakon laganih udaraca u koža i obično traje nekoliko tjedana. Krvarenje nakon ozljede ili operacije traje mnogo duže nego obično ili se ponavlja nakon što se rana već zatvorila. Nadalje, mogu se javiti krvarenja različitih veličina. Mali koža krvarenja, tzv petehije, ali i opsežna rane a tipični su krvavi osipi. Ovi simptomi jasno ukazuju na poremećaj zgrušavanja krvi. U većini slučajeva oni dovesti na daljnje fizičke znakove. Dakle, krvarenje koje traje dulje vrijeme postaje uočljivo kroz simptome anemija: Oboljela osoba je blijeda, ima utonule očne duplje i fizički je i mentalno manje sposobna. Glavobolje, poremećaji vida i bol u zglobovima mogu se javiti i kao posljedica bolesti. Ponekad se krv primijeti u mokraći ili stolici. Ovisno o stupnju manjka, mogu se pojaviti otekline u mišićima i gležnjevima, obično povezane s poremećajima kretanja i bol u živčanom sustavu. Gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev tipični su i kod poremećaja zgrušavanja krvi. Također, vrtoglavica i siromašni koncentracija mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Poremećaj zgrušavanja krvi može imati strašne posljedice za pogođenu osobu. Na primjer, previše zgrušavanja može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka, koji se tada mogu dovesti do začepljenja žila u mozak, pluća ili srce. U najgorem slučaju, to može dovesti do a srce napad, plućni embolija or udar. Preslabo zgrušavanje krvi, s druge strane, znači veliku opasnost za one koji su pogođeni, čak i u slučaju malih posjekotina ili neprimijećenog unutarnjeg krvarenja, jer je krvarenje vrlo teško zaustaviti. koagulacija krvi poremećaji se prvenstveno otkrivaju laboratorijskim pretragama u kojima se provjerava aktivnost zgrušavanja krvi, na primjer određivanjem broja trombocita. Uz to se može odrediti i broj čimbenika zgrušavanja u krvi. Ako je nedostatak trombocita uzrok poremećaja zgrušavanja krvi, a koštana srž uzima se i uzorak kako bi se istražio razlog nedostatka.
komplikacije
Poremećaj zgrušavanja krvi može značiti i dugotrajno i skraćeno krvarenje, što oboje može imati različite komplikacije. Dugotrajno krvarenje u hemofilija uzrokuje krvarenje na raznim mjestima u tijelu. Na primjer, može se dogoditi veliki gubitak krvi oko mišića, što uzrokuje ozbiljne bol. U trbuhu to može zavarati i upala dodatka (upala slijepog crijeva) vjerojatnije će se o njemu razmišljati, pa se može započeti operacija koja nije potrebna. Jaka krvarenja također mogu dovesti do kompresije organa. Na području mišića i žila to može dovesti do sindroma odjeljaka, što u najgorem slučaju rezultira smrću pojedinih mišićnih skupina. U vrat-glava područje, krvarenje također obično dovodi do suženja dišnih putova, a pogođena osoba pati od otežanog disanja. Skraćeno krvarenje u kontekstu trombofilija dopušta rizik od tromboza povećati. Tromboze su predisponirane posebno u noga vene. Oni dovode do ozbiljnih bol i edemi u nogama. Uz to, čirevi se lakše stvaraju na gležnjevima i stopalima. U najgorim slučajevima, tromboza oslobađa se i prenosi se krvotokom. To može dovesti do pluća i mozak, uzrokujući plućnu embolija ili čak udar.
Kada trebate otići liječniku?
Modrice nakon pada ili ozljede od udara u većini su slučajeva bezopasne i ne zahtijevaju liječenje. Također ne morate odmah posjetiti liječnika za maloljetnike krvarenja iz nosa ili mali rane. Međutim, ako se nakon neškodljivog sudara ili manjeg udara stvaraju veće modrice, savjetuje se oprez jer bi to mogli biti znakovi hemofilije, koja ako se ne liječi može postati opasna po život. Ljudi koji pate od hemofilije imaju oštećeno zgrušavanje krvi i mogu krvariti do smrti zbog velikih ozljeda ili operacija bez medicinske pomoći. Baš kao i velike modrice, česte, jake krvarenja iz nosa ili manji rane koji zadržavaju krvarenje mogu ukazivati na hemofiliju. Ako je prisutan bilo koji znak, nužno je posjetiti stručnjaka za koagulaciju, jer hemofilija zahtijeva lijekove, jer oboljelim osobama nedostaje faktor zgrušavanja koji pomaže zacjeljivanju rana. Da bi izbjegli smrt do krvarenja, moraju si intravenski ubrizgati faktor nedostatka zgrušavanja. Ako se sumnja na poremećaj zgrušavanja krvi, a krvni test uvijek treba izvoditi. Osobe sklone trombozi i krvnim ugrušcima također bi trebale posjetiti liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje poremećaja zgrušavanja krvi u potpunosti ovisi o njegovom konkretnom pokretaču. Na primjer, ako nedostaje trombocita, oni se moraju umjetno isporučivati u obliku koncentrata trombocita. Budući da se nedostatak trombocita u rijetkim slučajevima može pokrenuti i pogrešnom reakcijom imunološki sustav, to se mora spriječiti uzimanjem imunosupresivi kao što kortizon. Nedostatak faktora zgrušavanja također se može redovito otkloniti administraciju posebnog koncentrata. Ako su pak vanjski čimbenici poput upotrebe lijekova ili alkohol zlostavljanje je odgovorno za poremećeno zgrušavanje krvi, to se naravno mora odmah prekinuti ili se mora započeti s povlačenjem. Ako, pak, dolazi do prekomjernog zgrušavanja s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka, prvo što treba učiniti je pronaći uzrok ovog procesa. Oni se često nalaze kod drugih bolesti kao što su Raka ili infekcije ili u posljedicama porođaja ili ozbiljnom gubitku krvi. Ako su ti uzroci točno identificirani i riješeni, to također u većini slučajeva dovodi do normalizacije zgrušavanja krvi i, kao posljedice, do nestanka poremećaja zgrušavanja krvi.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva poremećaj zgrušavanja krvi može se relativno dobro i lako liječiti, omogućavajući pogođenoj osobi da sudjeluje u svakodnevnom životu bez komplikacija i ograničenja. Međutim, tijek bolesti također ovisi o točnom uzroku, pa se ne može dati opća prognoza. U slučaju pogrešnih reakcija imunološki sustav, poremećaj zgrušavanja krvi relativno dobro ublažava administraciju supresiva ili kortizon.Pri uzimanju drugih lijekova ili u slučaju ozbiljnih alkohol ovisnosti, osnovna se bolest mora prije svega liječiti ili se lijekovi moraju zamijeniti ili prekinuti. Ako je uzrok točno utvrđen i u ranoj fazi, poremećaj zgrušavanja krvi u većini slučajeva može biti potpuno ograničen. Oboljele osobe uvijek moraju obavijestiti liječnika koji liječi o poremećaju zgrušavanja krvi kada se dogodi kako bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje. Zdrav životni stil s puno sportskih aktivnosti i zdrav dijeta može spriječiti moguću trombozu zbog ovog poremećaja. U slučaju Raka kao uzrok poremećaja zgrušavanja krvi, obično nije moguće pozitivno predvidjeti tijek bolesti. U ovom slučaju tečaj uvelike ovisi o vrsti Raka i njegova ozbiljnost.
Prevencija
Poremećaj zgrušavanja krvi zasnovan na hemofiliji ne može se po svojoj prirodi spriječiti. Ako se koagulopatija temelji na lijekovima, koagulopatiju je moguće spriječiti zaustavljanjem lijeka. Međutim, to treba učiniti samo u dogovoru s liječnikom. koagulacija krvi poremećaji koji mogu dovesti do tromboze mogu se pravovremeno spriječiti uz puno vježbanja, sporta i zdrave prehrane dijeta. Unatoč svemu tome, poremećaji zgrušavanja krvi i njihove moguće posljedice mogu biti opasni, ali na sreću također se mogu dobro izliječiti.
Nastavak
Naknadna njega za poremećaj zgrušavanja krvi pruža se preventivno mjere i liječnički pregledi. Vrsta naknadne njege također ovisi o prirodi poremećaja zgrušavanja krvi. Gotovo u svakom slučaju potrebno je redovito kontrolirati svojstva protočnosti krvi i pratiti čimbenike zgrušavanja. Kod osoba s jakom tendencijom zgrušavanja, praćenje se sastoji prvenstveno od redovitih provjera krvnih žila. Budući da se tromboze često javljaju, moraju se otkriti rano. Sukladno tome, profilaktički administraciju sredstava za razrjeđivanje krvi mogu biti korisni. U stresnim situacijama koje uključuju malo vježbanja, poput letova na velike udaljenosti, preporučuje se davanje sredstava za razrjeđivanje krvi. U oblicima hemofilije, naknadna skrb sastoji se od razjašnjavanja abnormalnosti (na primjer, koža obezbojenje, krv u stolici ili urin) i hitno izbjegavanje ozljeda. Lijekovi, primjena hormoni ili donatorski čimbenici mogu biti potrebni za profilaksu tijekom cijelog života. Ako je unutarnje krvarenje dovelo do oštećenja tkiva, naknadna njega sastoji se od odgovarajuće terapija. Za zahvaćene mišiće ili kosti, to znači koristiti fizikalna terapija. Sport može biti koristan za jačanje zglobova, jer su i oni pogođeni hemofilijom. Izdržljivost sportovi su prikladni, ali ne i kontaktni sportovi. U slučaju oštećenja organa, s druge strane, naknadna njega mora se temeljiti na predmetnoj šteti.
Što možete učiniti sami
Prilagodbe poremećaja zgrušavanja krvi u svakodnevnom životu ovise o tome postoji li smanjeno zgrušavanje krvi ili previše zgrušavanja krvi. U slučaju smanjenog zgrušavanja krvi, kao što se često također dobrovoljno proizvodi lijekovima srčane aritmije ili nakon implantacije umjetnih srce ventili, u osnovi postoji rizik od krvarenja koje je teško zaustaviti. To može dovesti do komplikacija u slučaju unutarnjih ozljeda. Ako je nedovoljno zgrušavanje krvi, kao u slučaju takozvanih hemofiličara, posljedica nasljednih čimbenika, uzročni terapija nije moguće. U slučajevima kada je nenamjerna smanjena sposobnost zgrušavanja krvi posljedica upotrebe određenih lijekova ili alkohol zlostavljanje, alternativni lijekovi ili povlačenje alkohola treba uzeti u obzir. Važna mjera u slučaju umjetno induciranog „razrjeđivanja krvi“ uzimanjem inhibitora koagulacije sastoji se, s jedne strane, u potrebnoj povećanoj pažnji kako bi se izbjegle ozljede zbog jakog rizika od krvarenja. Uz to je poželjno ponijeti malu identifikacijsku iskaznicu na kojoj je zabilježeno koji antikoagulant droge uzimaju se i na čemu snaga. To je osobito važno u slučaju da kirurška intervencija postane nužna nakon nesreće. U suprotnom slučaju previše antikoagulantnih lijekova, uvijek postoji povećani rizik od tromboze, udar or srčani napad. Da biste minimalizirali rizik od tromboze, samopomoć mjere mogu imati preventivni učinak uz uzimanje inhibitora koagulacije.To su sportske aktivnosti i zdravi dijeta Izbjeći vitamin i nedostataka minerala.
