Prostor likvora odgovara sustavu šupljina u središnjem dijelu živčani sustav. U takozvanom unutarnjem prostoru likvora odvija se proizvodnja cerebrospinalne tekućine koja se ponovno apsorbira u vanjskom prostoru likvora. Prošireni prostori likvora uzrokuju patološke pojave poput hidrocefalusa.
Što je prostor cerebrospinalne tekućine?
Neurolozi prostor cerebrospinalne tekućine (likvor) nazivaju sustavom šupljina koji se proteže oko mozak i leđna moždina. Ovaj sustav šupljina ispunjen je staklastom tekućinom, koja se naziva i cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina. Tekućina u prostorima likvora trajno se pere oko mozak i leđna moždina. Igra povećanu ulogu u neurološkoj dijagnostici, budući da se primjerice likvor može koristiti za određivanje upala i krvarenje u mozak. Medicina razlikuje unutarnji i vanjski prostor likvora. Unutarnji prostor likvora formira ventrikularni sustav mozga. Vanjski prostor likvora poznat je i kao subarahnoidni prostor. Aperturae laterales i apertura mediana otvori su četvrte komore mozga. Ovi otvori povezuju dva prostora CSF-a. Pojedinačni prostori šupljinskog sustava u stalnoj su komunikaciji. CSF kontinuirano cirkulira u njima.
Anatomija i struktura
Unutarnji prostor likvora nalazi se u središnjem dijelu živčani sustav a rezultat je šupljina četiriju moždanih komora smještenih jedna iza druge. Interni prostor CSF sadrži korioidea pleksus. Ova struktura je nodularna i ateriovenska vaskularna konvulzija u moždanim komorama. Canalis centralis dovršava unutarnji prostor likvora. Taj se kanal za vođenje proteže dolje u leđna moždina. Unutarnji prostor likvora je u dodatnoj komunikaciji sa prostorima unutarnjeg uha. Ta se komunikacija odvija kroz fini kanal nazvan aquaeductus cochleae, koji sadrži vodenu tekućinu unutarnjeg uha. Tekućina unutarnjeg uha naziva se i perilimfa. Njegov pritisak ovisi o ponašanju CSF-a zbog pritiska zbog njegove povezanosti s unutarnjim prostorom CSF-a. Vanjski prostor CSF-a, pak, leži između njih dvoje moždanih ovojnica, pia mater i arahnoidna mater. U obliku je proreza i komunicira s unutarnjim prostorom likvora putem četvrte moždane komore. Arahnoidna mater je opremljena izbočinama, poznatim i kao arahnoidne resice.
Funkcija i zadaci
Najvažnija funkcija cerebrospinalne tekućine je proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina primarno vrši ublažavanje funkcija u središnjem dijelu živčani sustav, štiteći tako mozak i leđnu moždinu. Uz to, mnogi znanstvenici pretpostavljaju da likvor ima hranjivu funkciju. Tekućina se proizvodi u korioidea pleksus unutarnjeg prostora likvora. Tamo se odvija ultrafiltracija za prikupljanje likvora. Ovaj postupak filtrira krv od velikih molekule. Na taj se način u unutarnjem prostoru likvora stvori minutno oko 0.4 mililitara likvora. Ukupno, oko 120 do 200 mililitara likvora stvorenog na ovaj način cirkulira u odraslom čovjeku. Međutim, dnevno se stvori 500 do 700 mililitara. Zbog toga se oko 500 mililitara te tekućine ne zadržava u prostoru likvora, već se ponovno apsorbira. Bez ove reapsorpcije, intrakranijalni tlak opasno bi porastao i uzrokovao pojave poput hidrocefalusa. The natrij Ioni ultrafiltrirane tekućine stoga se aktivno transportiraju kroz plazemsku membranu epitelnih stanica pleksusa u unutarnjem prostoru likvora. Napokon, u vanjskom prostoru likvora dolazi do resorpcije viška likvora. U medicini je resorpcija apsorpcija određenih tvari u vlastitim stanicama ili tkivima tijela. Izrasline arahnoida strše intrakranijalno u vena dura mater u vanjskom prostoru likvora. Kroz ovaj odvodni položaj oni preuzimaju reapsorpciju viška likvora.
Bolesti
Opasan događaj u prostoru CSF-a je tzv subarahnoidno krvarenje. U ovom fenomenu, krv ulazi u prostor likvora. Kao posljedica toga, intrakranijalni tlak se povećava jer toliko tekućine cirkulira u šupljinskom sustavu mozga. U većini je slučajeva krvarenje u prostoru likvora posljedica puknuća aneurizme. Subarahnoidna krvarenja može biti opasno po život i očituje se u ranim simptomima kao što su vrat ukočenost, oslabljena svijest ili nesvjestica. Glavobolje a mogu se javiti i poremećaji vida. Obično, kada se to dogodi, liječnik pokušava identificirati izvor krvarenja. U idealnom slučaju, izvor se može kirurški zatvoriti. Za samo jednu trećinu ovog fenomena kaže se da je dobroćudan. Još poznatija bolest prostora likvora je hidrocefalus, poznat i kao hidrocefalus. U ovoj su bolesti cerebrospinalni tekućinski prostori patološki prošireni. Takva je dilatacija obično povezana sa prekomjernom proizvodnjom likvora, što se može dogoditi tijekom meningitis. Kongenitalne malformacije mozga također mogu uzrokovati hidrocefalus. S druge strane, tumor također može rezultirati širenjem prostora likvora. Ako takav tumor sprečava Cirkulacija cerebrospinalne tekućine, tada se šupljine koje nose CSF mogu proširiti kako bi CSF mogao proći. Ako je proširen samo unutarnji prostor likvora, neurolog ga naziva hidrocefalusom s normalnim tlakom. U ovom se fenomenu značajno povećava intrakranijalni tlak. Suprotno tome, intrakranijalni tlak ostaje normalan. Ovu kliničku sliku najčešće karakteriziraju poremećaji hoda, ali mogu i dovesti do inkontinencija or demencija simptomi. Prirođene dilatacije cerebrospinalne tekućine moraju se razlikovati od ovih pojava. Mogu se pojaviti u okruženju subkortikalne arteriosklerotske encefalopatije, poznate i kao Binswangerova bolest, između ostalih stanja.
