Brojni ljudi pate od patele osteoartritis kako stare. To je progresivan proces u kojem dolazi do oštećenja i naknadnog sloma zgloba hrskavica iza štitnjak javlja se. Pogotovo ako napredovanje nije povezano s dobi, rezultirajuća oštećenja mogu biti značajna.
Što je artroza patele?
patellar osteoartritis je istrošenost hrskavica iza štitnjak. Osim procesa starenja, ovaj se razvoj može ubrzati zbog različitih uzroka. The hrskavica postaje sve grublje i ispucanije. Stalno potrebna opskrba hranjivim tvarima hrskavičnog tkiva kako bi se osigurala zdrava funkcionalnost zglob koljena je oslabljen. Vlastiti proces proizvodnje tijela za izradu sinovijalna tekućina smanjuje se do te mjere da sloj hrskavice iza štitnjak postaje uži i lomljiviji. Elastičnost hrskavičnog tkiva sve se više gubi. Kao rezultat, pogođena osoba doživljava bol koja se s vremenom pojačava. The zglob koljena postaje sve krutiji, što u konačnici to i znači bol-besplatna svakodnevna mobilnost više nije moguća. Budući da hrskavično tkivo nije opskrbljeno krv, terapijske mogućnosti smatraju se ograničenima. Stoga je tim važnije smanjiti ili ukloniti postojeće faktori rizika u okviru osobnih mogućnosti.
Uzroci
Uzroci pogačice osteoartritis (retropatelarni osteoartritis) mogu varirati. Okidač za trošenje hrskavice iza kapice koljena može biti nasljedno smanjenje kvalitete hrskavice. Također urođeni, bočni zadržavajući ligamenti čašice koljena mogu biti prekratki i uzrokovati blagu promjenu položaja čašice koljena (patele). Pretjerano trošenje zgloba patele (femoropatelarni zglob) također može biti uzrokovano velikim opterećenjima poput teškog nošenja, učestalog klečanja (popločavanje), pretežak ili zbog urođenih noga malpozicije. To rezultira prekomjernim pritiskom čašice koljena na bedrenu kost, potičući trošenje hrskavične površine. Patelarni osteoartritis također može biti uzrokovan nasljednom deformacijom patele. A prijelom patele ili lateralizacija patele također može biti odgovorna za razvoj bolesti. Ovo je funkcionalni poremećaj patele povezan s poremećenom uporabom kliznog puta. Pogreške u liječenju u meniskus or križni ligament ozljede mogu uzrokovati deficit potrebne stabilizacijske funkcije povezane s zglob koljena. Dugoročno, to može pokrenuti artroza na ovom zahvaćenom području. U konačnici, osteoartritis zgloba koljena također se može pojaviti kao rezultat upala koljenskog zgloba.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Početni simptomi koji mogu ukazivati na artrozu patele često se pri hodajućim stepenicama prikazuju kao hrskavi zvukovi. Ista pojava može se pojaviti i kada ustanete nakon dugog sjedenja. Ako je dodatna bol razvija se tijekom ovog slijeda pokreta, vjerojatni uzrok je artroza patele. Još jedan znak artroza je također povećanje osjećaja boli s dodatnim opterećenjima (naprezanje). Ako se posebna osjetljivost javlja u mokrim i hladan vrijeme, to također ukazuje na prisutnost pogačice artroza. Simptomatična je i povećana pojava boli na početku pokreta ili opterećenja. Nakon nekog vremena bol se opet smanjuje. Ovo tipično tijek artroze bolest se naziva i početna bol. Vremenom se bol pojačava, a ograničenja kretanja povećavaju. Na kraju dolazi do ukrućenja zgloba koljena.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza u početku uključuje temeljitu sistematski pregled i opsežno ispitivanje pacijenta kako bi se otkrila prošlost povijest bolesti. Između ostalog, obraća se pažnja pretežak i moguće nepravilne položaje nogu. Uz to se procjenjuje kretanje patele, posebno s obzirom na moguće pomicanje u kliznom ležaju. Slikovni postupci kao što su ultrazvuk pregledi i rendgenski snimci pridonose daljnjem pojašnjenju. U pojedinačnim slučajevima, magnetska rezonancija također može biti potrebno. Da bi se isključile moguće bakterijske infekcije ili reumatski uzroci, može se provesti i laboratorijski test. Ako se dijagnosticira artritis patele, terapija treba započeti odmah zbog njegovog progresivnog tijeka. Inače, nakon početnih simptoma, ograničenja boli i kretanja se nekontrolirano povećavaju. Bez terapija, pogođena osoba morala bi se nositi s osobnim i profesionalnim smrtnim posljedicama. U mnogim slučajevima, bez profesionalnog liječenja, operacija je jedina opcija.
komplikacije
U većini slučajeva artroza patele javlja se uglavnom u starijoj dobi pacijenta. U ovom procesu to može dovesti do različitih ograničenja i nelagode, značajno smanjujući kvalitetu života pogođene osobe. U većini slučajeva postoje poteškoće ili bol tijekom uobičajenih aktivnosti u svakodnevnom životu. Dakle, penjanje stepenicama povezano je s boli pogođene osobe. To se može dogoditi pod stres ili u obliku boli u mirovanju. Bol u mirovanju također može dovesti spavati noću. Nerijetko to rezultira ograničenom pokretljivošću, tako da pacijent može biti ovisan o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Nadalje, artritis patele također može dovesti na psihološku nelagodu ili depresija a time i značajno zakomplicirati svakodnevni život pogođene osobe. Patelarni artroza može se relativno dobro liječiti uz pomoć kortizon. To se ubrizgava izravno u koljeno oboljele osobe. U pravilu simptomi nestaju nakon tretmana. To će se možda morati ponoviti ako se bol ponavlja. Daljnjih komplikacija nema. Patelarni osteoartritis također obično ne smanjuje očekivani životni vijek.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Pacijenti s osteoartritisom patele često imaju takozvane bolove u prednjem koljenu. Ta se bol javlja prvenstveno tijekom tjelesnog napora, na primjer, kada stojite ili silazite stepenicama. Tijekom pokreta često se čuje izrazit hrskavi zvuk koji podsjeća na a kava brusilica. U pojedinačnim slučajevima čini se da je cijelo koljeno zaključano. Tada pogođeni noga mogu se premjestiti samo u ograničenoj mjeri ili nikako. Upalni artritis patelarne kosti manifestira se opipljivim pregrijavanjem i oteklinama u području koljena. Spomenuti se simptomi mogu pojaviti u različitom stupnju, ovisno o stadiju u kojem se osteoartritis nalazi. U prvoj fazi javljaju se blagi bolovi i povremene blokade. U drugoj fazi, artroza se intenzivira i dovodi sve veće naprezanje kod pogođene osobe tijekom tjelesnih aktivnosti. U trećoj fazi, pogođeni noga ne može se više micati bez boli. Zglob koljena više puta se upali, što može rezultirati bol u živčanom sustavu i funkcionalni poremećaji noge. U završnoj fazi, osteoartritis patele zahvatio je cijeli zglob. Bol je trajna, a oboljeli pati od brojnih popratnih simptoma, na primjer grčevi u želucu, trošenje zglobova i nepravilan položaj. To rezultira razdražljivošću, promjenama osobnosti, depresivnim raspoloženjima i drugim mentalnim bolestima.
Liječenje i terapija
Hrskavica masa, koji nije isporučen uz krv, ne može se izliječiti nakon oštećenja. Može se postići samo kašnjenje u razvoju bolesti i ublažavanje simptoma. Ako je prisutna bol, u početku je moguće liječenje analgeticima. Oni također imaju protuupalni učinak. U slučaju jake boli i već izraženih ograničenja kretanja, kortizon također se može ubrizgati izravno u zahvaćeno koljeno. Međutim, time se ne može izliječiti. Zbog poznatih nuspojava kortizon, treba izbjegavati trajno liječenje ovom tvari. Injekcija od hijaluronska kiselina u zglob koljena kako bi usporio razvoj bolesti i ublažio nelagodu prikladnije je. Jačanje bedro mišići za ublažavanje naprezanja tijekom pokreta također su korisni. Ako uništavanje hrskavice masa je već previše napredan, kirurški mjere može se uzeti kao krajnje sredstvo. Kako bi se precizno utvrdila klinička slika, zglob endoskopija (Artroskopija) izvodi se uz nalaze iz postupaka ispitivanja slike. Tijekom ovog postupka može se ukloniti već oštećeno tkivo i izgladiti hrskavicu. Ovisno o nalazima, može se izvršiti implantacija kapice koljena, cjelovitog zgloba koljena ili određenih dijelova zgloba. Da bi se potaknula vlastita obrambena funkcija tijela, gornji sloj kosti također se može ostrugati. To stvara krvarenje. Time se želi pokrenuti povećani imunološki sustav odgovor na popravak na pogođenom području. Dalje nepotrebno oštećenja hrskavice može se spriječiti svakodnevnim ponašanjem primjerenom artrozi. Promjena u dijeta je također opcija za holistički terapija osteoartritisa. Smanjenje tjelesne težine u slučaju gojaznost također obećava smanjenje umanjenja vrijednosti.
Outlook i prognoza
Prognoza osteoartritisa patele je nepovoljna. To je kronične bolesti s progresivnim tečajem. Ako se ne traži daljnja medicinska pomoć, može se očekivati porast simptoma. Tkivo hrskavice nije dovoljno opskrbljeno krv i u konačnici se kontinuirano troši. To rezultira ograničenjem kretanja koljena. Uz to, fizička otpornost pogođene osobe smanjuje se, a kvaliteta života smanjuje. U liječenju, napredovanje bolesti odgađaju različiti mjere. Bol se ublažava primjenom lijekova, a ciljani trening može se koristiti za izmjenu općih obrazaca kretanja. Ipak, na ovaj se način ne postiže izlječenje. U uznapredovalom stadiju bolesti i nakon što su iscrpljene sve ostale terapijske mogućnosti, izvodi se operativni zahvat. Zglob koljena zamjenjuje se i zamjenjuje implantatom. Operacija je povezana s različitim rizicima i nuspojavama. Uz to, postupak zacjeljivanja i oporavka traje nekoliko mjeseci. Intervencije su posebno teške za pacijente u poodmakloj dobi ili u oslabljenom stanju zdravlje pogođene osobe. Iako se ovom intervencijom postiže smanjenje simptoma, još uvijek se očekuje smanjena opća otpornost. Profesionalne ili sportske aktivnosti možda će se morati restrukturirati. Bez implantata, pogođena osoba ovisi o hodanju pomagala ili invalidska kolica.
Prevencija
Mnogo se stvari može učiniti za prevenciju osteoartritisa patele s obzirom na uzroke njegovog razvoja. U slučaju trajnog preopterećenja zbog čestog klečanja, kao u slučaju pločica, dobra je zaštita koju pružaju jastučići za koljena. Nošenje teških tereta može se naučiti, kao i kod mnogih atletskih pokreta, kako bi se izbjegao pretjerani pritisak na koljeno. Jačanje bedro mišići za smanjenje učinaka prekomjerne upotrebe također su korisni. Prekomjerna težina također predstavlja teret koji se može izbjeći. Uz to, uravnotežen dijeta bogate vitalnim tvarima u kombinaciji s bavljenjem nježnim sportovima čine blagotvorni okvir za prevenciju artroze patele.
kontrola
Patelarni artroza nije izlječiva prema sadašnjim znanstvenim saznanjima. To je kronično; može se očekivati porast simptoma ako se znakovi ne opažaju. Stoga naknadna skrb ne može težiti cilju sprječavanja recidiva. Umjesto toga, cilj mu je spriječiti komplikacije i ojačati svakodnevni život pacijenta u obliku kontinuiranog liječenja. Liječnik koji liječi dogovara redovite preglede sa svojim pacijentom, ovisno o intenzitetu prigovora. U tim se pregledima utvrđuje trenutni status. Postupci snimanja poput X-zraka i ultrazvuk snimke omogućuju donošenje zaključaka o napredovanju artroze. Ublažavanje simptoma nije samo odgovornost liječnika; pacijent također mora nešto poduzeti. Potonje zapravo mogu puno doprinijeti životu bez simptoma. Pokazalo se da, na primjer, jačanje mišića dovodi do smanjenja simptoma. Svakodnevne vježbe svakako treba raditi kod kuće. Fizioterapeut u početku može predstaviti prikladne treninge. Vožnja bicikla smatra se korisnom jer se zglob pomiče bez velikog naprezanja. Ali i profesionalna svakodnevica treba se odraziti. Doista, neka artroza patele proizlazi iz prekomjerne upotrebe u fizički zahtjevnim zanimanjima. Pacijenti postižu oslobađanje od znakova nošenjem jastučića za koljena i pravilnim postupcima dizanja i nošenja.
Evo što možete sami učiniti
Kada se dijagnosticira osteoartritis zgloba koljena, korisno je pregledati i, ako je potrebno, reorganizirati svoju dnevnu rutinu. Podizanje i nošenje teških tereta, na primjer, može biti jedan od onih zadataka koji se u idealnom slučaju mogu prepustiti vanjskoj organizaciji ili na neki drugi način organizirati. To je osobito istinito ako uključuje penjanje stepenicama. Posao koji se mora izvoditi u pognutom ili klečećem položaju, ako je moguće, treba prenijeti i na druge ljude. Dodatna težina i pritisak na zahvaćenu kapicu koljena ne dovodi samo do boli, već može ubrzati trošenje i uzrokovati pogoršanje ukupne situacije. Kao pravilo, čim se pojavi bol, treba paziti da to bude lako. Osteoartritis je u osnovi nepopravljiv, budući da je hrskavica već oštećena, ali ta se hrskavica ne zacjeljuje i ne obnavlja. Međutim, napredovanje bolesti može se zaustaviti ili usporiti. Pogođena osoba može puno doprinijeti očuvanju hrskavice masa ciljanom prehranom, često promjenom godina prehrambenih navika. Prvo i najvažnije, treba uopće izbjegavati određenu hranu, na primjer masno crveno meso, kao i višak mesa općenito. Uz upotrebu ulja treba promijeniti na hladan-presovana ulja kao što su maslinovo ulje. U principu treba izbjegavati praktičnu hranu. S druge strane, drugu hranu treba jesti preferencijalno: proso potiče regeneraciju hrskavice, a puno povrća i voća podjednako je korisno. Međutim, pacijent uvijek treba osigurati zdrav i uravnotežen dijeta kako bi se izbjegla jednostrana prehrana. Prehrambene dodataka može pozitivno utjecati na promjenu.
