Osteomalacija je bol-uzrokuje omekšavanje kosti. Obično je uzrokovan nedostatkom Vitamin D or kalcijum.
Što je osteomalacija?
Osteomalacija se odnosi na omekšavanje kosti u ljudskom tijelu, često uzrokovano nedostatkom Vitamin D. U djece su ti simptomi poznati i kao rahitis. Mekan kosti pogođeni osteomalacijom vjerojatnije će biti ozlijeđeni ili puknuti nego tvrđe, zdravije kosti. Osteomalaciju ne treba miješati sa osteoporoza, još jedan poremećaj koji također može dovesti do ozljede kostiju. Osteomalacija je posljedica oštećenja u procesu formiranja kostiju, dok osteoporoza odnosi se na slabljenje već razvijene koštane strukture. Mišić i bolovi u kostima su najčešći znakovi i simptomi osteomalacije. Liječenje osteomalacije uključuje ispravljanje prevladavajućeg nedostatka kalcijum i Vitamin D; kao i ciljanje bilo koje osnovne bolesti povezane s razvojem osteomalacije.
Uzroci
Ljudsko tijelo koristi kalcijum i fosfati za izgradnju jakih kostiju. Bolest osteomalacije obično je posljedica nedostatka opskrbe tim hranjivim tvarima unutar dijeta. Isto tako, kada tijelo ne može adekvatno obraditi tvari. Vitamin D stvara tijelo kada sunčeva svjetlost pogodi koža. Vitamin D je potreban za preradu kalcija. Dakle, osteomalacija se može pojaviti kod ljudi koji malo ili nimalo vremena provode na sunčevoj svjetlosti ili žive u područjima u kojima su sunčani sati kratki ili je zrak jako zagađen. Osteomalacija također može rezultirati određenim operacijama želudac (gastrektomija). Budući da je apsorpcija of vitamin D iz hrane se tako smanjuje. Celijakija bolesti, jetra or bubreg šteta također može dovesti do osteomalacije, jer remete bitne tjelesne procese.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U početku se osteomalacija očituje slabošću mišića i nespecifičnom kosti i bol u zglobovima. Kako bolest napreduje, razvija se karakteristična grba. Sve veća zakrivljenost gornjeg dijela tijela povezana je s kroničnom bol i ograničena pokretljivost. Vizualne promjene također mogu dovesti na psihološke pritužbe. Jednom kada se grba razvije, obično se više ne može ispraviti, zbog čega deformacija predstavlja stalan teret za one koji su pogođeni. Kao rezultat smanjenog gustoća kostiju, također postoji povećana osjetljivost na prijelome. Femoral vrat a kosti kralješka su posebno pogođene. Ako se prigovori temelje na pothranjenost, simptomi kao što su slabost, umor i koncentracija mogu se razviti poremećaji. Osim toga, oni koji su pogođeni često su mršavi i bolesnog izgleda. Ako se uzrok osteomalacije liječi u ranoj fazi, opisani simptomi obično popuštaju. Većina pacijenata nema simptome najkasnije jedan do dva mjeseca nakon početka liječenja. U nedostatku liječenja, omekšavanje kosti dovodi do daljnjih prijeloma i deformacija. Dugoročno, to dovodi do ukrućenja, kroničnog bol i na kraju zatvorenost u krevetu. Stoga, ako se bolest ne liječi, poprima teški tijek povezan s daljnjim simptomima i nelagodom. Vanjski znakovi poput grbavac gore opisani također postaju sve izraženiji kako bolest napreduje.
Dijagnoza i napredovanje
Da bi razriješio uzrok osteomalacije i isključio moguće druge bolesti, pacijent će mu možda trebati napraviti sljedeće pretrage. Krv i testovi urina: Ako je osteomalacija uzrokovana Nedostatak vitamina D or fosfat gubitka, ove abnormalne razine mogu se otkriti u krvi ili mokraći. Rendgen pregled: Osteomalacija uzrokuje karakteristične lezije u koštanim strukturama koje se mogu prepoznati na rendgenskim snimkama. Kost biopsija: Tijekom biopsije kosti, liječnik uvodi tanku iglu kroz koža u kost. Uzima se mali uzorak kosti, a zatim se pregledava pod mikroskopom. Iako je biopsija je vrlo precizan za određivanje osteomalacije, rijetko se koristi.
komplikacije
Osteomalacija je bolest koja se može spriječiti odgovarajućom opskrbom tijela vitaminom D. Ako je bolest prisutna, ozbiljne komplikacije mogu se izbjeći samo uz pomoć intenzivnog liječenja. Ako se ne liječi, takozvani puzajući patološki prijelom obično se razvija. Međutim, budući da su kosti ovdje mekše, prijelomi se ne događaju iznenada već podmuklo. Oni se tako očituju u rastućim zakrivljenostima na mjestima gdje su prisutna povećana naprezanja savijanja. Tako gornji dio tijela postaje zakrivljen. Posebna naprezanja pri savijanju također su prisutna na vrat femura, tako da se prijelomi vrata femura često mogu pojaviti u osteomalaciji. To je osobito slučaj kod starijih osoba, jer su se povećavale osteoporoza uz omekšavanje kostiju zbog često teških Nedostatak vitamina D. Femoralni vrat prijelomi obično uzrokuju pacijentima jaku bol i dovode do ograničenja u pokretljivosti. Proces zacjeljivanja obično napreduje vrlo sporo. Uz konzervativni tretman a bedreni vrat prijelom, postoji povećani rizik od noga vena tromboza i plućna embolija. Zbog ove činjenice, osteomalacija također može češće dovesti do smrti kod starijih osoba. Upravo iz tog razloga važno je osigurati odgovarajuću opskrbu vitaminom D, posebno u starijih osoba.
Kada trebate otići liječniku?
Smanjenje opće sposobnosti za vježbanje ili ograničenja u sposobnosti kretanja treba predstaviti liječniku. Ako postoje opći problemi mišićno-koštanog sustava ili upadljivo držanje tijela, poželjan je posjet liječniku. Karakteristično obilježje oboljelih od osteomalacije je iskrivljeno držanje tijela. Uz to, pogođeni pate od bolova. Korištenje lijekova protiv bolova treba izbjegavati dok se ne posavjetuje s liječnikom. Mogu se pojaviti nuspojave, što rezultira daljnjim pogoršanjem zdravlje. Poremećaji u koncentracija, umor or umor treba razgovarati s liječnikom. Ako se postojeće pritužbe povećaju u opsegu ili intenzitetu, treba odmah potražiti liječnika. Smanjenje kvalitete života ili smanjenje blagostanja trebao bi razjasniti liječnik. Ako se svakodnevne aktivnosti ili sportovi više ne mogu izvoditi na uobičajeni način, pogođena osoba treba pomoć. Ukočenost mišićnog sustava, unutarnja slabost, umor i umor su znakovi bolesti koja zahtijeva liječenje. Ako nepravilnosti traju nekoliko dana ili tjedana, potreban je liječnik. Ako se ne liječi, ozbiljno zdravlje rezultirat će poremećajima, kao i daljnjim vizualnim promjenama u strukturi kostiju. Ako se pojave dodatni mentalni ili emocionalni problemi, poželjan je i posjet liječniku. O socijalnom povlačenju, plačljivosti ili promjenama u osobnosti treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i terapija
Kada je osteomalacija uzrokovana pothranjenost ili nedostatak izlaganja suncu, nedostatak se može liječiti jednostavnim dodavanjem vitamina D u dijeta. Tipično oboljeli bolesnici uzimaju vitamin D dodataka oralno. Tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Rjeđa je izravna injekcija vitamina D kroz a vena u ruku. Ako se razina kalcija i fosfor su također niske, terapija s dodataka može se i ovdje propisati. Uz to, liječenje temeljne stanje kao što zatajenje bubrega or primarna bilijarna ciroza također poboljšava simptome osteomalacije. Pogođenim osobama obično se savjetuje da povećaju izloženost sunčevoj svjetlosti. Treba paziti da se izlaže nekoliko kraćih sesija (15 minuta dnevno) sunčevoj svjetlosti, a ne dužim neredovitim sesijama (rizik od opekotina od sunca). U naprednim slučajevima oboljeli će možda trebati poduprijeti slabe kosti ortopedijom ili ispraviti deformirane kosti kirurškim zahvatom. Uspješno liječenje može u potpunosti izliječiti učinke i simptome osteomalacije, ponekad već za nekoliko mjeseci.
Outlook i prognoza
Općenito, osteomalacija je vrlo izlječiva i izlječiva bolest, iako njezini izgledi uvelike ovise o tome kada je bolest dijagnosticirana. Raniji početak omekšavanja kostiju ili određeni nedostaci dijagnosticiraju se i optimalno ispravljaju terapija, što su minimalni učinci demineralizacije i bolja prognoza. U većini slučajeva adekvatnim liječenjem lijekovima - uzimanjem visokih doza vitamina D i kalcija - postiže se zacjeljivanje za četiri do šest mjeseci. Na taj se način koštane promjene često mogu poništiti. U male djece postojeći deformiteti kostiju često se spontano ispravljaju. Ipak, trajne deformacije kostiju mogu biti moguće kod nekih pogođenih osoba. U takvim slučajevima, kao i u slučaju vrlo teško deformiranih kostiju - u slučaju prekasne dijagnoze - moraju se izvršiti kirurški ili ortopedski zahvati. Međutim, za sve pogođene, starije ljude, vegetarijance, kao i osobe tamne puti (koje uživaju manje sunčeve svjetlosti zbog emigracije u sjevernija područja), još uvijek je važno osigurati dovoljan unos vitamina D i kalcija. U tu svrhu, a dijeta bogat vitamini (riba, bakalar jetra ulje, žumanjke, mlijeko, mliječni proizvodi) i dovoljno izlaganja suncu srce. Zahvaljujući rutinskoj profilaksi u dojenačkoj dobi, rahitis i osteomalacija se danas rijetko javljaju u Europi. Stoga je za prevenciju neizmjerno važno svakodnevno dodavanje vitamina D kapi tijekom prve tri godine života.
Prevencija
Budući da se izravno mogu utvrditi uzroci osteomalacije, svatko može dati dobar doprinos prevenciji. Stoga treba redovito tražiti izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Dovoljno je 15 minuta dnevno. Unutar prehrane, također treba paziti na konzumiranje hrane s visokim sadržajem vitamina D. Tu spadaju: masna riba poput lososa i srdela; proizvodi od žitarica kao što su kruh, ili mliječni proizvodi poput jogurt bogati su i vitaminom D.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena osteomalacijom ima samo ograničeno mjere usluge njege koje su mu dostupne. Iz tog razloga pogođena osoba treba se u ranoj fazi obratiti liječniku kako bi spriječila pojavu daljnjih komplikacija. U najgorem slučaju, bolest uzrokuje prijelome kostiju ako se ne liječi pravilno. Oboljeli obično ovise o uzimanju različitih lijekova i pripravaka koji mogu ublažiti i ograničiti simptome. Uvijek se treba pridržavati liječničkih uputa, a liječnika uvijek treba kontaktirati ako postoje pitanja ili ako je nešto nejasno. Nadalje, treba izbjegavati izravno izlaganje suncu kako ne bi izazvalo simptome. Tijekom liječenja neophodni su redoviti pregledi i pregledi pogođene osobe, pri čemu unutarnji organi a posebno bubrege također treba redovito kontrolirati. U težim slučajevima, osteomalacija zahtijeva transplantacija mjesta bubreg, iako to obično također smanjuje životni vijek pogođene osobe. Međutim, daljnji tijek uvelike ovisi o težini bolesti, a također i o vremenu dijagnoze, tako da općenito predviđanje obično nije moguće.
Što možete učiniti sami
U osteomalaciji je prvi prioritet poduzimanje koraka za nadoknađivanje osnovnog nedostatka vitamina D i kalcija. Pacijenti trebaju promijeniti prehranu i konzumirati hranu s dovoljnom količinom vitamini i minerala. Na primjer, banane, orašasto voće, mahunarke, riba, sir, jaja a gljive su se pokazale učinkovitima. Istodobno, nezdrava hrana i pića poput restoran brze hrane i alkohol trebalo bi izbjegavati. Uz to, pacijenti s osteomalacijom trebali bi to olakšati. Previše tjelesne aktivnosti može dovesti do ozljeda i prijeloma koji polako zarastaju zbog osnovnog omekšavanja kostiju. Sportske aktivnosti smiju se odvijati samo u dogovoru s ortopedom. Fizikalna terapija preporučuje se kod kuće jednostavnim gimnastičkim vježbama. U osteomalaciji, kost zdravlje i dalje se pogoršava, zbog čega bi pogođena osoba trebala koristiti pomagalo za hodanje u ranoj fazi. Budući da je stanje a povezana ograničenja ponekad mogu utjecati i na psihu, pacijenti bi trebali tražiti terapija. Razgovor s prijateljima i ostalim oboljelima može biti od pomoći. Liječnik može uspostaviti kontakt sa skupinama za samopomoć i, ako je potrebno, pružiti savjete za daljnju samopomoć mjere.
