Faza otvaranja uvodna je faza porođaja. Karakterizira ga početak prvog trudovi, koji otvaraju cerviks i uzrokuju amnionska vreća slomiti.
Koja je faza otvaranja?
Faza otvaranja najduža je faza porođaja, jer obično može potrajati nekoliko sati ili čak dana da se proširi cerviks dovoljno. Rođenje je podijeljeno u nekoliko faza. Tjednima prije poroda, prvo manje ili više primjetno tonjenje trudovi početi. To se može poboljšati primjenom topline i osigurati da trbuh vidljivo tone niže. Dijete klizi dublje prema rodnom kanalu kao rezultat tog spuštanja, prijevremenog ili vježbanja trudovi. Iako ove kontrakcije ne utječu na cerviks i ne izazivaju porođaj, prve kontrakcije koje utječu na cerviks nastaju tijekom faze otvaranja. Vrućina ih jača, što ih čini lako razlikovati od prijevremenih kontrakcija. Kontrakcije otvaranja karakteristične su za fazu otvaranja i sinonim su za početak porođaja. Tijekom faze otvaranja, cerviks se postupno širi na otvor od oko 10 cm, tako da se dijete može izgurati kroz rodni kanal s naknadnim kontrakcijama potiskivanja. Čim se to dogodi, to se naziva fazom protjerivanja. Faza otvaranja ujedno je i najdulja faza porođaja, jer obično može potrajati nekoliko sati ili čak dana da se cerviks dovoljno proširi. Tijekom faze otvaranja pravo je vrijeme za primjenu bol lijekove kako žena ne bi bila previše oslabljena kontrakcijama na otvaranju.
Funkcija i zadatak
Cerviks je mjesto prijelaza rodnice u materica, za vrijeme trudnoća, dijete je sigurno i čvrsto zatvorilo u materica, ne dopuštajući klice ili strana tijela kako bi došla do njega. Sada se, međutim, dijete mora gurnuti kroz rodnicu u vanjski svijet - a to je moguće samo ako se cerviks dovoljno proširi u tu svrhu. Dakle, glavna svrha faze otvaranja je postupno otvaranje vrata maternice kako bi beba mogla proći kroz njega. Tek tada puno intenzivnije kontrakcije guranja imaju smisla. Tijekom faze otvaranja, stezanje vrata maternice istodobno osigurava da amnionska vreća pauze. Iako postoje vrlo rijetki slučajevi u kojima se bebe rađaju s amnionska vreća netaknut, u većini slučajeva amnionska tekućina izlazi prije nego što se ovo dogodi. Za prateće primalje, svrha pregledavanja amnionska tekućina je utvrditi radi li dijete dobro. Promjena boje značila bi da nešto nije u redu i da se savjetuje pomoć. Faza otvaranja završava se kada se cerviks proširi na oko 10 cm, jer se dijete sada može gurnuti u rodni kanal.
Bolesti i medicinska stanja
Faza otvaranja dugotrajna je i kritična faza, jer se priprema za stvarno rođenje. Prva moguća komplikacija u ovom procesu je takozvano strmo rođenje, u kojem je faza otvaranja neobično brza. U slučaju brzih poroda, dijete se rodi u djeliću vremena: cerviks se otvara brže nego što se očekivalo, a faza izgona započinje nakon vrlo kratkog vremena. Neki se jesenski porodi događaju tako brzo da žena ne stigne u bolnicu - ako joj treba medicinska pomoć, to može biti opasno. Međutim, takvi brzi porodi također su uobičajeni. Puno je češće da se cerviks tijekom faze otvaranja otvori vrlo sporo ili ne široko. To se naziva uhićenjem rođenja. Kontrakcije otvaranja obično još uvijek dolaze svakih nekoliko minuta, ali više ne utječu na cerviks. Tada se u najboljem slučaju može pružiti nježna pomoć tijekom faze otvaranja, na primjer s promicanjem rada droge; u najgorem slučaju, ni ove ne pomažu i a carski rez potrebno je. Budući da će dijete uskoro morati napustiti maternicu i samostalno disati voda pauze, nema previše vremena i cerviks se mora otvoriti što je brže moguće. Nadalje, treba imati na umu da kontrakcije faze otvaranja već oslabljuju majku. Vraćaju se svakih nekoliko minuta i svaki put ih treba udahnuti, što traje snaga. Pogotovo porođaji koji se vuku nekoliko sati ili čak dana neizmjerni su napor za majku. U nekim se slučajevima dogodi da majci već prijete tijekom faze otvaranja da se više neće moći nositi s kontrakcijama pritiska. Ako ne može dovoljno snažno progurati, izgon će trajati sve dulje. Stoga, ovisno o snaga kontrakcija i osjetljivosti žene, liječnici vole davati bol lijekovi u obliku epiduralne tijekom faze otvaranja, koji pomažu ženi da je spasi snaga za stvarno rođenje djeteta. Ako se epiduralno dozira pravilno, žena se osjeća manje bol od kontrakcija, čineći ih lakšima za podnošenje, i još uvijek mogu osjetiti dovoljan pritisak od kontrakcija potiskivanja tijekom faze protjerivanja da se nastave u pravom trenutku. Ako zbog teške, produljene faze poroda više nije bila dovoljno snažna za to, postoji rizik da će joj trebati carski rez da na vrijeme isporuči bebu.
