Oligoasthenoteratozoospermia odnosi se na patološku promjenu u muškarca sperma to često dovodi do neplodnost, sperma promjene su poznate i kao OAT sindrom.
Što je oligoastenoteratozoospermija?
Oligoasthenoteratozoospermia je izraz koji se koristi kada se u muškarca pojave abnormalne promjene sperma. U medicini je fenomen poznat i kao sindrom oligoastenoteratozoospermije ili OAT sindrom. Pojam oligoasthenoteratozoospermia sastoji se od riječi „oligo“, „asteno“ i „terato“. Oligo u prijevodu znači "premalo". To znači da u mililitru čovjekova ejakulata nema više od 20 milijuna sperme. Pojam astheno označava "nepokretnost", što znači da je brzo kretanje moguće s manje od 25 posto sperme. Samo 50 posto sperme čini ciljane pokrete. Terato je izraz za "malformacije". U ovom slučaju, najviše tri posto sperme ima normalan oblik. Međutim, oligoastenoteratozozoospermija je prisutna samo kada se istodobno pojave tri gore navedena simptoma. Potrebna su detaljnija ispitivanja uzroka simptoma. Dakle, postoji mogućnost da neplodnost traje samo privremeno.
Uzroci
Za prisutnost oligoastenoteratozozoospermije mogu se uzeti u obzir različiti uzroci. Na primjer, ili je stvaranje sperme otežano ili se javljaju poteškoće u njihovom transportu. Među najčešćim uzrocima sindroma OAT su malpozicije testisa. Obično nastaju približno na položaju donjeg pola bubreg. Između rođenja i završetka prve godine života, oni se kreću dalje u mošnju. Međutim, ako postoje smetnje tijekom spuštanja s testisi, moguće je da se talože u trbušnoj šupljini ili drugim dijelovima tijela. Liječnici tada govore o pozicijskoj anomaliji testisa. To može uključivati jedrenje testisi ili ingvinalni testisi. Poremećaji testisi su ponekad već urođene. To uključuje distopije testisa poput retencije testisa i ektopije testisa, kromosomske defekte kao što su Klinefelterov sindrom, hipoplazija testisa i nasljedne bolesti poput cistična fibroza. Slično tome, hormonalni poremećaji mogući su uzroci oligoastenoteratozoospermije poput FSH nedostatak, nedostatak LH, hipertireoza, hipotireoza, ili testosteron nedostatak. Ostali mogući uzroci uključuju varikozne vene na testisima, upala prostate, upaljeni testisi ili epididimis poslije zaušnjaci bolest, febrilne infekcije ili spolni poremećaji kromosomi. Ostale moguće indikacije su potrošnja droge or alkohol, unos određenih lijekova. Ali također venerične bolesti kao što gonoreja or sifilis, radijacija terapija za Raka, stres, siromašan dijetaI biće pretežak or pothranjenost može promovirati oligoastenoteratozoospermiju. Međutim, u nekim slučajevima uopće se ne može naći specifični uzrok sindroma OAT. U takvim slučajevima govorimo o idiopatskoj oligoastenoteratozoospermiji.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oligoasthenoteratozoospermia može rezultirati neplodnost kod muškaraca. OAT sindrom se može prepoznati po tome što je broj sperme prenizak. Njihova pokretljivost također pati. Nerijetko se događaju opsežne malformacije sperme. Oligoasthenoteratozoospermia podijeljena je u tri različita stupnja težine od OAT I do OAT III, s klasifikacijom težine ovisno o koncentraciji sperme:
- U slučaju OAT I, postoji samo manje oštećenje sposobnosti začeća.
- S druge strane, u slučaju OAT II već postoji značajno ograničenje mogućnosti razmnožavanja.
- Od OAT III, liječnici govore s vrlo ograničenom sposobnošću razmnožavanja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi otkrio uzrok oligoastenoteratozoospermije, pregledavajući liječnik brine o povijest bolesti svog pacijenta. Od posebnog su interesa moguće bolesti u prošlosti koje bi se mogle uzeti u obzir zbog oštećenja plodnosti. To mogu biti venerične bolesti, bolesti mokraćnog sustava ili dječje bolesti kao što zaušnjaci. Nakon anamneze, liječnik temeljito provodi sistematski pregled.Sonografija (ultrazvuk ispit) također se odvija. Sljedeći je korak stvaranje a spermiogram za ispitivanje sperme. Ostale dijagnostičke mogućnosti uključuju a šećer test, test penetracije i test stabilnosti membrane. Također je korisno provjeriti razinu hormona u krv. Ako se ne mogu utvrditi specifični uzroci, nerijetko se uzima neko tkivo iz testisa radi ispitivanja u laboratoriju. Oligoasthenoteratozoospermia nije uvijek pozitivna unatoč liječenju. Tada pogođene osobe ostaju neplodne. U takvim slučajevima, umjetna oplodnja može biti korisno.
komplikacije
Zbog oligoastenoteratozozoospermije, pogođene osobe pate od neplodnosti u većini slučajeva. To se ne mora dogoditi u potpunosti, tako da je pogođena osoba ograničena samo na odojčad. U najgorem slučaju, međutim, dolazi do potpune neplodnosti, tako da pacijent ne može roditi djecu. Nerijetko oligoastenoteratozoospermija tako ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta. Nadalje, može i dovesti napetosti s vlastitim partnerom pacijenta ako postoji želja za rađanjem djece. Međutim, ostatak pacijenta zdravlje nije negativno pogođena ili na drugi način pogoršana ovom bolešću. Očekivano trajanje života također nije ograničeno ili smanjeno oligoastenoteratozozoospermijom. Pogođene osobe također imaju razne druge mogućnosti da i dalje slijede želju za rađanjem djece. Moguće depresija ili druge psihološke tegobe mogu se liječiti uz pomoć psihologa ili terapeuta. Obično nema posebnih komplikacija. Oligoasthenoteratozoospermia se može liječiti samo ako stanje je uzrokovana drugom osnovnom bolešću. U tom se slučaju moguće upale obično mogu dobro liječiti uz pomoć antibiotici.
Kada trebate otići liječniku?
Ako seksualno zreli parovi imaju neostvarena želja za rađanjem djece, treba se obratiti liječniku. Preporučljiv je kontrolni posjet čim planiranje potomstva ostane neuspješno tijekom duljeg razdoblja unatoč svim naporima. Ako se slijede sve poznate smjernice za začeće djeteta trudnoća ne dogodi, poželjan je posjet liječniku radi pojašnjenja fizičkih mogućnosti. Samo muškarci mogu patiti od oligoastenoteratozoospermije, ali poželjno je da oba partnera pregleda liječnik u pogledu njihovih zahtjeva za plodnošću. Uz to, sveobuhvatno pojašnjenje pojedinačnog stanja u zdravlje treba izvršiti kako bi se mogle napraviti moguće optimizacije. To može pomoći u ublažavanju mentalnog i unutarnjeg naprezanja stres. Ako se psihološki problemi pojave zbog neplodnosti muškarca, potreban je liječnik. Ako postoje problemi u ponašanju, depresivna raspoloženja ili trajna tuga, treba se obratiti liječniku ili terapeutu. Ako postoje poremećaji u libidu, ograničenja u spolnom funkcioniranju, smanjeni osjećaj blagostanja ili smanjena životna žudnja, treba se obratiti liječniku. U slučaju partnerskih problema ili poteškoća u suočavanju sa svakodnevnim životom, pogođena osoba treba podršku. U mnogim slučajevima terapijski tretman može pomoći tako da mentalni snaga pogođene osobe može se ojačati i doći do preorijentacije mogućih životnih ciljeva.
Liječenje i terapija
Ovisno o uzroku iz kojeg se pokreće oligoastenoteratozoospermija, terapija sindroma je usmjeren. Budući da se kod ovog poremećaja često može istodobno pojaviti nekoliko pritužbi, ne postoji standardni tretman. Na primjer, ako upala je prisutno, prvo se liječi. Ako je terapija je dovršen, odvija se daljnja kontrola. Ako varikoza vena odgovoran je za sindrom OAT, izvodi se kirurški postupak u kojem se odsječe ili sklerozira vena testisa. U slučaju nedostatka hormona, prikladno hormoni može se primijeniti radi ispravljanja neplodnosti. Ako određeni lijekovi ili stimulansi uzrok su oligoastenoteratozozoospermije, pacijent se mora suzdržati od njihove konzumacije. Ako je vas deferens blokiran, vas deferens se otvara kirurški. Druga je mogućnost liječenja ekstrakcija sperme testisa (TESE), u kojem se pacijentovoj spermiji kirurški uklanjaju i koriste za umjetna oplodnja.
Prospekt i prognoza
Oligoasthenoteratozoospermia - također nazvan OAT sindrom - odnosi se na abnormalno smanjenje broja spermija. Često se utvrdi da genetski uzroci uzrokuju ovaj poremećaj. Na njih se ne može utjecati. Pomoću a spermiogram, liječnici koji liječe određuju opseg i uzrok poremećaja. U većini slučajeva oligoastenoteratozoospermija uključuje neostvarena želja za rađanjem djece. Za otprilike polovicu muškaraca pogođenih oligoastenoteratozoospermijom želja za djetetom još uvijek može postati stvarnost. Međutim, za drugu polovicu prognoza je prilično loša. Jedan od problema je taj što su genetski uzrokovane malformacije određenih kromosomi može se prenijeti na muško potomstvo. Stoga bi potonji patio od istog poremećaja. Dakle, ovisi o tome je li oligoastenoteratozozoospermiju uzrokovano premalo sperme ili je definirano premalo pokretne sperme ili previše patološki izmijenjene sperme. Kromosomski ili genetski poremećaji plodnosti nalaze se u oko 20 posto muškaraca s oligoastenoteratozoospermijom. Kromosomski Klinefelterov sindrom je često prisutan. Budući da su genetski preduvjeti i genetske bolesti također može dovesti za oligoastenoteratozoospermiju prognoza za plodnost obično nije bolja od 50:50. Trenutno nema mogućnosti liječenja oligoastenoteratozoospermije. Samo in vitro oplodnja može se pokušati.
Prevencija
Sprječavanje oligoastenoteratozoospermije teško je jer njezini uzroci nisu uvijek poznati. Ponekad može biti korisno promijeniti prethodne životne navike i izbjeći alkohol i anabolički steroidi.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena oligoastenoteratozoospermijom ima ih samo nekoliko i često je ograničena mjere dostupne usluge naknadne njege, tako da se prije svega treba vrlo rano obratiti liječniku za ovu bolest kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija. Obično se ne može dogoditi samoizlječenje oligoastenoteratozoospermije, tako da pacijent uvijek ovisi o liječenju. Najviše pogođeni pacijenti ovise o brzoj kirurškoj intervenciji. Nema posebnih komplikacija, ali pacijent bi se trebao odmarati i brinuti o svom tijelu nakon operacije. U tom kontekstu, pacijent bi se trebao suzdržati od napora ili stresnih aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivao tijelo. Međutim, bolest se općenito ne može potpuno izliječiti, tako da oboljela osoba može postati neplodna čak i nakon operacije. Daljnji tijek oporavka uvelike ovisi o vremenu dijagnoze, tako da općenito predviđanje obično nije moguće. Očekivani životni vijek ove bolesti nije smanjen. U nekim slučajevima kontakt s drugim oboljelima također može biti koristan, jer to dovodi do razmjene informacija.
Što možete učiniti sami
Oboljele osobe mogu sami liječiti oligoastenoteratozoospermiju, ovisno o uzroku i težini. Ako se poremećaj plodnosti temelji na uzrocima kao što su gojaznost, pothranjenost, stres ili potrošnja stimulansi kao što alkohol i nikotin, neophodna je promjena životnih navika. Ako hormonalni poremećaji ili bolesti poput tumora, dijabetes mellitus ili varikoza vena kila su osnovni uzroci, te se prvo moraju liječiti. U slučaju psiholoških uzroka poput stresa, tjelesna vježba je presudna. Često i pogođeni muškarci trebaju terapijsku podršku. Terapija za parove također može smanjiti moguće sukobe u vezi i tako možda također pridonijeti poboljšanju kvalitete sperme. Istodobno, pogođeni muškarci moraju ići na redovite liječničke preglede. Liječnik će redovito provjeravati kvalitetu sperme i po potrebi dijagnosticirati neplodnost. Međutim, u mnogim se slučajevima problemi mogu poboljšati dosljednom borbom protiv uzroka. Urolog može detaljno odgovoriti koji mjere su razumne i potrebne. Ako liječenje mogućih okidača dovede do poboljšanja kvalitete sperme, alternative poput umjetna oplodnja ili treba razmotriti usvajanje.
