Kraniomandibularna disfunkcija je kvar čeljusti. Oni postaju uočljivi kroz različite simptome.
Što je kraniomandibularna disfunkcija?
Kraniomandibularna disfunkcija je također poznat kao kraniomandibularna disfunkcija, CMD ili funkcionalna bol sindrom. Ovaj opći Pojam se odnosi na funkcionalnu, strukturnu ili psihološku disregulaciju temporomandibularnog zgloba. Disfunkcije ponekad također uzrokuju bol. Prigovori su uzrokovani poremećajima u interakciji zglobova, mišići i tetive. Otprilike pet do deset posto svih odraslih pati kraniomandibularna disfunkcija. Problemi s čeljustima posebno su česti kod žena koje rađaju. Tijekom menopauza, simptomi se obično poboljšavaju. Međutim, kod manje djece kraniomandibularna disfunkcija javlja se vrlo rijetko. Do puberteta bilježi se porast broja poremećaja. Konkretna potreba za liječenjem CMD-a postoji samo u oko tri posto populacije.
Uzroci
Uzroci kraniomandibularne disfunkcije obično su neusklađenost čovjeka Donja čeljust (donja čeljust) kao i lobanja (lobanja). Ako kondil mandibule nije u ispravnom položaju unutar čahure, postoji čak i rizik od iščašenja čeljusti. Uobičajeni pokretači kraniomandibularne disfunkcije su čvrsto stezanje čeljusti i brušenje zuba (bruksizam). Ti se problemi nerijetko javljaju dovesti za pomicanje diska, osteoartritis ili miofascialni bol u temporomandibularnom zglobu. U osnovi, liječnici sumnjaju na niz različitih faktora koji doprinose pojavi kraniomandibularne disfunkcije. To uključuje poremećaje u razvoju, genetske čimbenike, malokluziju, gubitak jednog ili više zuba te hormonalne ili poremećaji spavanja. Među uzroke su i psihološki razlozi. Oni mogu biti posttraumatični stres poremećaj ili depresija. Ponekad su ortodontske terapije ili upotreba previsokih zubnih krunica također uzrok kraniomandibularne disfunkcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kraniomandibularna disfunkcija dovodi do brojnih različitih pritužbi. Primarni prigovor je difuzna bol, koja se očituje tijekom kretanja i mirovanja. Bol je obično stalna i tupa. Osim toga, prigovori mogu emitirati na usta, čelo, sljepoočnice, očna duplja, obrazi, vrat, vratna kralježnica, ramena i leđa. Također su rijetki slučajevi da oboljeli dožive ograničeno otvaranje čeljusti, kao i zvukove trljanja i pucanja kada otvaraju ili zatvaraju čeljusti. Nadalje, a spaljivanje senzacija u usta ili na jezik, zujanje u ušima a mogući su i bolovi u uhu. Neki oboljeli imaju i pojačano slinjenje, otežano gutanje, smetnje vida, vrtoglavica, umor, i siromašni koncentracija. Ponekad se javljaju ograničenja pokreta u vratnoj kralježnici.
Dijagnoza i terapija
Budući da su pritužbe na kraniomandibularnu disfunkciju onolike koliko su različite, kod nekih pacijenata točna dijagnoza može biti teška. U pravilu je prva osoba koju treba konzultirati zbog pritužbi čeljusti stomatolog. Stomatolog može utvrditi potiču li problemi u zubima ili u sljepoočno-čeljusnom zglobu. Uz to, stomatolog provjerava moguće izvore zaraze u zubima. Kineziografijom se može izvršiti precizniji pregled kako bi se utvrdilo jesu li problemi s čeljustima uzrokovani promjenama u kretanju čeljusti ili pojedinačnim zubima. elektromiografija može se koristiti za otkrivanje grčeva u mišićima. Ostali istražni postupci koji se mogu uzeti u obzir uključuju snimanje rendgenskih zraka, radiološke metode ili instrumentalnu funkcionalnu analizu (API / CPI). Međutim, psihološki čimbenici također mogu pokrenuti kraniomandibularnu disfunkciju. Iz tog razloga pacijent dobiva neke upitnike koje treba popuniti. Pacijent mora biti vrlo strpljiv tijekom dijagnostičkog postupka, jer se smatra da je dugotrajan. U pravilu se kraniomandibularna disfunkcija može dobro liječiti. Dakle, bolest obično polazi pozitivnim tokom. Simptomi se poboljšavaju već nakon nekoliko tjedana.
komplikacije
U ovoj bolesti, pogođena osoba prvenstveno pati od nelagode u čeljusti. Ova nelagoda vrlo negativno utječe na kvalitetu života pogođene osobe i može je značajno smanjiti. Pacijenti u pravilu pate prvenstveno od jakih bolova. Bol se javlja i kao bol u mirovanju i može dovesti do nelagode, posebno noću, a time i do problema sa spavanjem. Nerijetko pacijenti pate od depresija ili izgledati razdražljivo. Isto tako, bol se može proširiti iz čeljusti u oči ili glava i uzrokuju nelagodu i u ovim regijama. Ova žalba također otežava unos hrane i tekućina, što može dovesti do simptoma nedostatka ili pothranjenost, Slično tome, teškoće gutanja ili se mogu javiti poremećaji vida. Nerijetko se događa da se pacijenti ne mogu koncentrirati i pate od upornosti umor. Liječenje se provodi pomoću različitih terapija. To može ograničiti većinu simptoma. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li postojati potpuno pozitivan tijek bolesti. Očekivani životni vijek pogođene osobe obično nije ograničen ovom disfunkcijom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se pojave difuzne bolovi u licu i vratnoj kralježnici, možda je u osnovi kraniomandibularna disfunkcija. Posjet liječniku je naznačen ako se nelagoda ne povuče sama od sebe ili se pojave drugi znakovi bolesti. Simptomi kao što su spaljivanje senzacija u usta i na jezik, bolovi u uhu ili otežano gutanje zahtijevaju medicinsko pojašnjenje. Osobe koje imaju ograničenja kretanja vratne kralježnice ili druge probleme s normalnim pokretima trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku. Isto vrijedi i ako poremećaji vida, vrtoglavica or umor nastati, bez specifičnog osnovnog uzroka. Ako se te tegobe brzo pojačavaju, najbolje je odmah se obratiti liječniku. Ljudi koji pate od neusklađenosti između Donja čeljust a lobanja, škripe zubima ili pate od osteoartritis su posebno osjetljivi na razvoj kraniomandibularne disfunkcije. Svatko tko je dio ovih rizičnih skupina mora odmah razgovarati s odgovarajućim liječnikom kada se pojave gore navedeni simptomi. The stanje obično ga liječi ortopedski kirurg ili internist. U manje ozbiljnim slučajevima disfunkciju nije potrebno liječiti.
Liječenje i terapija
Liječenje kraniomandibularne disfunkcije ovisi o uzroku koji izaziva. U principu se koristi nježni i reverzibilni tretman. Za ublažavanje žvačnih mišića i sljepoočnice zglobova a za poravnavanje statike tijela i ugriza, pacijent dobiva posebnu udlaga za ugriz (okluzalna udlaga). U Dodatku, fizioterapija može se izvoditi radi ublažavanja napetosti u mišićima i jačanja mišića. Nadalje, na ovaj se način mogu liječiti nepravilni položaji i disfunkcije temporomandibularnog zgloba. Međutim, stvarna korist od okluzalna udlaga još uvijek nije jasno znanstveno potvrđena. Postoji nekoliko studija s različitim rezultatima ispitivanja koje idu u prilog ili protiv učinkovitosti udlage. U slučaju Kronična bol, pacijent obično prima lijekove koji imaju analgetski, protuupalni, pospješujući san ili opuštajući mišiće, što dovodi do poboljšanja kvalitete života. Korištenje transkutana stimulacija električnih živaca (TENS) se također smatra korisnim. Ova struja električne stimulacije terapija koristi se za liječenje boli, kao i za poticanje mišića. Korištena izmjenična struja ima nisku frekvenciju. Učinak infiltracija okidačke točke, kod kojih se različite aktivne tvari daju u mišiće radi ublažavanja simptoma, još uvijek se raspravlja. Samoliječenje mjere od strane pacijenta također su mogući. Uključuju upotrebu topline, hladan, istezanje, stres upravljanje, opuštajuće vježbe i konzumacija meke hrane.
Outlook i prognoza
Ako oboljeli od kraniomandibularne disfunkcije iskoristi dostupne medicinske mogućnosti, velike su šanse za ublažavanje iskusnih simptoma, kao i dugoročni oporavak. U suradnji s liječnikom izrađuje se plan liječenja i primjenjuju se razne terapije. U mnogim slučajevima korištene terapije nemaju daljnjih nuspojava. Uz to, pacijent ubuduće dobiva upute kako žvakati bez pritužbi. Ako se slijede liječnikove upute, pacijenti obično izvijeste o oslobađanju od simptoma nakon kratkog vremena. Ako se, suprotno očekivanjima, pojave nuspojave, to može pridonijeti kašnjenju u procesu ozdravljenja. Neophodna je optimizacija plana liječenja. Pojašnjenje uzroka bitno je za dobru prognozu. To je teško prepoznati zbog simptoma i može potrajati. Ako pogođena osoba odluči da ne želi iskoristiti medicinsku pomoć, očekuje se povećanje oštećenja. Postojeće boli mogu postati intenzivniji i šireti se. Proces žvakanja pogoršava se tijekom duljeg vremenskog razdoblja i dolazi do posljedičnih oštećenja ili daljnjih bolesti. Ne može se očekivati spontano zacjeljivanje s ovom disfunkcijom. Iako unos meke hrane rezultira kratkotrajnim olakšanjem, zdravlje pogoršava se tijekom nekoliko mjeseci.
Prevencija
Prevencija kraniomandibularne disfunkcije moguća je umetanjem okluzalna udlaga. Na taj se način može suzbiti gubitak supstance zuba. Korištenje opuštanje metode također se smatraju korisnim.
kontrola
Kraniomandibularna disfunkcija, ili skraćeno CMD, zahtijeva dosljednu njegu zbog složenosti kliničke slike. Ovdje su ortodont, kao i liječnici relevantnih specijalnosti, poput ortopeda ili neurologa, uključeni u često interdisciplinarnu suradnju. Fizioterapeuti također često prate ovaj proces nakon akutnog liječenja. Aktivna suradnja pacijenta često je odlučujući čimbenik u naknadnom liječenju CMD-a. Malokluzija koja je dovela do simptomatskog kompleksa CMD-a može se spriječiti tijekom njege pomoću posebnih udlaga za ugriz. Uz to su važni redoviti stomatološki ili ortodontski pregledi. Ako psihološki problemi dovesti do noćnih brušenje zuba, njima bi se također trebalo pozabaviti na najbolji mogući način tijekom njege. U ovom kontekstu, stres može se smanjiti za opuštanje metode poput Jacobsenove Progresivno opuštanje mišića, autogeni trening ili posjet psihologu. joga je ovdje također korisno. Fizičke pritužbe poput vrat napetost, bol u leđima i glavobolje, koje pokreće CMD, često se mogu poboljšati samo dugotrajnim postupkom. Stoga je također važno u naknadnom liječenju kraniomandibularne disfunkcije izgraditi slabe mišiće, istezati skraćene mišiće i učiniti nešto dobro za napete mišiće kroz masaža. Za uspravno držanje kralježnice, što je posebno važno kod CMD-a, ciljana gimnastika za leđa ili pohađanje leđa škola može biti od pomoći.
Što možete učiniti sami
S kraniomandibularnom disfunkcijom mogu se pojaviti jaki bolovi u području čeljusti, koji se protežu u leđa i trbuh. Svakodnevni život osoba pogođenih kraniomandibularnom disfunkcijom često je zbog toga ozbiljno ograničen, a njihova kvaliteta života pati. Na području samopomoći u svakodnevnom životu, svi mjere koji uklanjaju napetost iz čeljusti, stoga su korisni. Nošenje prikladnih udlaga za ugriz može biti prvi korak ka olakšanju. Fizioterapeut specijaliziran za kraniomandibularnu disfunkciju može oboljelima pokazati vježbe i masaža tehnike koje mogu koristiti i kod kuće. Čest uzrok je stalno čvrsto stiskanje zuba. To se obično događa nesvjesno. Stres i trajna napetost u svakodnevnom životu ovdje su uzročni čimbenici. Stoga oni koji su pogođeni moraju naučiti određene opuštanje tehnike i individualne kontrola stresa kako bi skinuli pritisak sa sebe i svojih čeljusti. Vježbe poput joga, koji se redovito integriraju u svakodnevni život, pružaju olakšanje mnogim pacijentima. Proces temporomandibularnog zgloba koji počinje boljeti obično je dugotrajan. Sukladno tome, može potrajati neko vrijeme za samopomoć mjere u svakodnevnom životu poput smanjenja stresa, vježbi opuštanja i nošenja udlaga kako bi imali trajni učinak. Stoga je važno da se ove mjere provode dosljedno.
