Hidronefroza predstavlja patološko povećanje bubrežna zdjelica i bubrežni kalični sustav. Poznata je i pod nazivom vodena vreća bubreg a proizlazi iz kronične zadržavanje mokraće. Dugoročno, porast tlaka u sustavu bubrežne šupljine može dovesti do uništenja bubreg tkivo.
Što je hidronefroza?
Hidronefroza je termin koji se koristi za opisivanje "vrećaste" dilatacije (dilatacije) sakupljanja mokraće bazen ili sustav bubrežne šupljine. The stanje rezultat je opstrukcije odljeva mokraće s posljedicom oštećenja ili uništenja bubreg tkivo. Stoga se naziva i urinarni zastoj bubrega ili voda vreća bubreg. Ovdje je problem nedostatak drenaže urina, što rezultira progresivnim širenjem bubrega. Ovisno o lokalizaciji, tada postoji ne samo vrećasta ekspanzija sustava bubrežne šupljine, već i uretera. Hidronefroza je stoga rezultat mokraćnog sustava hipertenzija. Samo u oko 10% slučajeva zahvaćena su oba bubrega. Kako bolest napreduje, dolazi do značajnog smanjenja rad bubrega. Ako hidronefroza postane kronična, može doći do trajnog oštećenja bubrežnog parenhima, odnosno gubitka funkcije bubrežnog tkiva. Smanjen kapacitet filtriranja i, u najgorem slučaju, zatajenje bubrega mogu biti dugoročne posljedice. Hidronefroza se ne mora nužno odmah pojaviti sa simptomima; mogući početni znakovi mogu uključivati bok, leđa ili bol u trbuhu, kao i vrtoglavica, povraćanje, ili grčevi u želucu.
Uzroci
Uzroci su različitih zadržavanje mokraće bubreg. Klasifikacija istih temelji se u osnovi na lokalizaciji njihovog nastanka; Također je presudno nalaze li se izvan ili unutar mokraćnog sakupljanja bazen. Najčešći uzroci uključuju mehaničko stezanje, npr. Zbog bubrežni kamenci u mokraćnom sustavu. To uzrokuje sužavanje uretera i zastoj mokraće. Ova prepreka odljevu dovodi, na primjer, do stenoze izlaza iz bubrežne zdjelice. Skupina mehaničkih uzroka hidronefroze također uključuje rak mjehura, kamenje u mjehuru ili suženje mjehura vrat. Uzroci lokalizirani izvan mokraćnog sustava mogu uključivati tumore koji sužavaju mokraćovod i time smanjuju odljev mokraće, kao prostata or rak maternice. Ostali okidači hidronefroze mogu biti malformacije koje uzrokuju povratak mokraće u bubrege: U ovom takozvanom vezikoureterorenalnom refluksje ureter ne zatvara se (pravilno) nakon mokrenja i refluks javlja se. Rjeđe, zadržavanje mokraće bubreg je također rezultat neuromuskularnih bolesti i kao rezultat mjehur poremećaji pražnjenja. To se može dogoditi u Multipla skleroza, kvadriplegija ili druge neurogene bolesti (posebno paraliza). U rijetkim slučajevima, zlouporaba droga također može biti uzročno povezana s hidronefrozom.
Tipični simptomi i znakovi
- Bol u boku
- Bol u trbuhu
- Bol u leđima
- Grčevi mišića
- Vrtoglavica
- Povraćanje
- Znojenje
Dijagnoza i tijek
Hidronefroza ne mora odmah rezultirati sažetim simptomima. Akutna hidronefroza može uzrokovati simptome slične bubrežnoj kolici: ozbiljne, kolikatne bol u boku, trbuhu i leđima, što je možda povezano s grčevima. Krv u mokraći je također mogući simptom u akutnom tijeku bolesti. Kronični razvoj hidronefroze je postupniji - ovdje simptomi mogu biti jednako popraćeni bol, ali također mogu nalikovati zatajenje bubrega: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, osjećaj slabosti, grčevi u mišićima i lokalizirani osjećaj pritiska, kao i poremećaji u probavni trakt su mogući. Slikovni postupci uključuju sonografiju abdomena, urinarnog trakta i mjehur. To također omogućuje procjenu opsega hidronefroze. Za daljnje razjašnjenje uzroka hidronefroze moguće su računalna tomografija trbuha i uretroskopija, kao i angiografija i izlučujuća urografija. Laboratorijski testovi mogu se koristiti ne samo za mjerenje krv u mokraći, ali i kreatinina vrijednost, koja između ostalog pruža informacije o filtrirajućem kapacitetu bubrega. Ako hidronefroza ostane dugo ne dijagnosticirana i bolest napreduje, kasne posljedice su visoki krvni tlak (hipertenzija) I bubrežna insuficijencija, kao i trajna oštećenja bubrega.
komplikacije
Dugoročno, hidronefroza može prouzročiti ozbiljna i nepovratna oštećenja tkiva oko bubrega. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno pati od različitih bolova, ali oni se javljaju u području bubrega i leđa. U većini slučajeva ovo bol širi se na druge dijelove tijela. Mišići se grče i mogu se pojaviti epileptični napadi. Nadalje, pacijenti se žale povraćanje i vrtoglavica. Nerijetko te pritužbe dovesti do napada panike ili znojenja. Zbog stalne boli mnogi su pacijenti razdražljivi i više ne mogu uživati u svakodnevnom životu. Povlače se iz aktivnog života i otpornost pacijenta značajno opada. Poremećaji probavni trakt također se mogu javiti. U najgorem slučaju, pogođena osoba pati od zatajenja bubrega, što je čini ovisnom o donoru bubrega ili dijaliza, Bez liječenja, zatajenje bubrega uzrokuje smrt pacijenta. Liječenje ne dovesti na sve daljnje komplikacije. Međutim, njegov uspjeh jako ovisi o težini hidronefroze i ne dovodi do pozitivnog tijeka bolesti u svakom slučaju. Očekivani životni vijek može se smanjiti i hidronefrozom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se simptomi poput bol u trbuhu ili mišića grčevi u želucu ako se primijete, hidronefroza može biti prisutna. Posjet liječniku je naznačen ako se znakovi bolesti povećavaju ili ne popuštaju najkasnije nakon tri do četiri dana. Ako se pojave daljnji simptomi, potrebno je potražiti liječnika. Konkretno, intenzivno bol u leđima kao i mučnina i povraćanje su jasni znakovi upozorenja koje treba istražiti. Ako se doista radi o bubregu koji zadržava mokraću, potrebno je hitno liječenje. Pacijenti koji primijete krv u mokraći ili imaju problema s mokrenjem treba govoriti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. To je osobito istinito ako drugo stanje je već prisutan. Tipični uzroci hidronefroze su bubrežni kamenci, mjehur kamenje ili rak mjehura. Malformacije ili neuromuskularne bolesti također mogu uzrokovati hidronefrozu. Ako je prisutno bilo koje od ovih stanja, liječnik mora vidjeti isti dan neobične simptome. Početni pregled može obaviti liječnik primarne zdravstvene zaštite. Naknadno se treba obratiti urologu ili nefrologu, ovisno o prirodi i težini simptoma. S ozbiljnim simptomima, pacijent bi trebao ići u bolnicu.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija hidronefroze nužno ovisi o određenom uzroku. Najvažniji je cilj, naravno, trajno vratiti protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur i, u akutnim slučajevima, učinkovito liječiti bolesnikovu bol. Ako je uzrok začepljenja mokraće mehanički, prvi je prioritet ukloniti prepreku da teče. To se može učiniti endoskopskim ili kirurškim uklanjanjem. U svakom slučaju, važno je spriječiti infekcije u mokraćnom sustavu. U slučaju bubrežni kamenci kao uzrok voda vreća bubreg, ne samo da je terapija boli izvedena, ali mjere koriste se i za uklanjanje bubrežnih kamenaca iz mokraćnog sustava. Ako se ne mogu prirodno eliminirati, šok valovi se koriste za razbijanje bubrežnih kamenaca u mokraćnom sustavu. Ako to nije moguće, dostupne su razne metode bubrežne pelvoplastike. Ovisno o napretku hidronefroze, može se izvršiti kirurško preusmjeravanje (rekanalizacija) mokraćnog sustava. Ovdje liječnik ima nekoliko mogućnosti: A stent (vaskularna proteza) može se implantirati i na taj način, slično bajpasu, "novi" ureter može se stvoriti. Ili može odlučiti da se kirurški preseli ureter intraperitonealno, tj. unutar trbušne šupljine. Ako ove mogućnosti nisu izvedive, stvaranje datoteke umjetni mjehur izlaz (urostomija) također može biti terapijska alternativa. Svi ovi mjere usmjereni su na obnavljanje i trajno jamčenje bitnog odljeva mokraće i izlučivanje mokraćnih tvari u dovoljnom stupnju. Ako je gore spomenuti terapijski mjere više nisu mogući, a tijek bolesti ili oštećenje bubrega previše je uznapredovalo, možda će biti potrebno i uklanjanje bubrega.
Outlook i prognoza
Prognoza hidronefroze ovisi o njezinu uzroku, kao i o brzom liječenju. Ako je liječenje uspješno u roku od nekoliko dana ili tjedana, bubrežno tkivo može se potpuno oporaviti. Ne ostaje oštećenje bubrega. Međutim, bez liječenja, bubrežna insuficijencija može se razviti, što se više ne može potpuno izliječiti. U vrlo teškim slučajevima postoji čak i opasnost od potpunog gubitka rad bubrega. Međutim, hidronefroza nije tako rijetka. Novorođenčad i novorođenčad često ga razvijaju kao rezultat urođenih poremećaja. U trudnica se često događa kada materica vrši pritisak na uretra, a kod muškaraca tzv voda vreća bubreg razvija se zbog bolesti prostata. Stoga su, osim trudnica, obično pogođeni i stariji muškarci. Za žene, za razliku od muškaraca, prognoza hidronefroze je obično vrlo dobra. U gotovo svih žena bubreg se normalizira nakon trudnoća bez ikakvog liječenja. Vrlo često se bolest u početku niti ne primijeti jer se bubrezi šire samo sporo. Rijetko, međutim, visoki krvni tlak razvija se u toku hidronefroze. U nekim je slučajevima moguć i gubitak stvaranja urina i, kao što je već spomenuto, oštećenje bubrega. Liječenje hidronefroze ovisi o određenom uzroku. Ako se prepreka za odljev mokraće brzo eliminira, obično ne treba brinuti o posljedičnim oštećenjima.
Prevencija
Budući da se kod hidronefroze može uzeti u obzir vrlo širok spektar uzroka, neposredna prevencija vrlo je teška. U svakom slučaju, general zdravlje na bubrege i mokraćni mjehur može se utjecati ukoliko se pažnja posveti odgovarajućem unosu vode - i to iz djetinjstvo do duboke starosti. Potrošnja alkohol samo u maloj mjeri treba s tim u vezi smatrati jednako korisnim. Zdrav način života i dovoljna potrošnja vode zasigurno su najbolje preventivne mjere u vezi s ovom bolešću.
kontrola
U većini slučajeva hidronefroze, mjere ili mogućnosti za njegu vrlo su ograničene ili uopće ne postoje. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju i liječenju bolesti, tako da se mogu spriječiti daljnje komplikacije. To također sprječava daljnje pogoršanje simptoma. U najgorem slučaju, međutim, hidronefroza dovodi do potpunog uništenja bubrega, što također može rezultirati smrću pogođene osobe. Samo liječenje uvijek ovisi o točnom uzroku ove bolesti, tako da se ne može napraviti generalno predviđanje. U nekim se slučajevima mogu uzimati lijekovi za ublažavanje simptoma. Važno je osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnim dozama. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Također se uvijek uvijek treba prvo obratiti liječniku ako postoje pitanja o nuspojavama ili interakcije s drugim lijekovima. U nekim slučajevima hidronefroza zahtijeva i psihološki tretman. Kontakt s drugim oboljelima od bolesti također može biti koristan u tom pogledu, jer može dovesti do razmjene informacija.
To možete učiniti sami
Hidronefroza zahtijeva hitan liječnički pregled ili njegu. Ako uzročna zagušenja bubrega nisu uznapredovala, mogu se koristiti alternativni lijekovi za ublažavanje nelagode i ublažavanje zagušenja. Jedno od učinkovitih sredstava za kućanstvo je jabuka jabučni ocat. Pomiješano s bagremom med i mineralna voda, otapa bubrežne kamence i može spriječiti hidronefrozu. Homeopatija nudi lijek “Berberis vulgaris“, Koji se koristi za razne bolesti organa za izlučivanje. Matricaria kamilica ili stvarni kamilica također pomaže kod bolovi u bubrezima. Kamenje u mokraći može se liječiti Likopodij. Uz to i Schüssler soli su korisni, posebno Natrium Phosphoricum, kao i Litij klorat. Korištenje homeopatski lijekovi prvo treba razgovarati s liječnikom. Ako je hidronefroza već formirana, potreban je medicinski tretman. Pacijent može podržati terapija boli ili liječenje pomoću šok valovi lagano i ne stvarajući daljnje opterećenje bubregu. Nadležni medicinski radnik točno će odgovoriti koje mjere treba poduzeti. Općenito, preporuke uključuju zdravog i uravnoteženog dijeta, primjerena hidratacija i lagana tjelesna aktivnost.
