EHEC infekcije, koja se u medijima nazivala i EHEC kuga, je bakterijska gastrointestinalna bolest (a ne virus!) koja se čini simptomatski slična uobičajenoj želudac gripa or proljev s povraćanje. Međutim, za razliku od želudac gripa, izuzetno je opasan i liječnik ga treba pregledati i liječiti što je prije moguće. Zbog visokog rizika od zaraze prijavljen je u Njemačkoj.
Što je EHEC infekcija?
Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) su određeni sojevi crijevne bakterije Escherichia coli koji uzrokuju bolesti. Kliknite za uvećanje. EHEC kratica je za bakterijsku vrstu koja izaziva bolesti koja potječe od Escherichia coli, koja je neophodna za ljudsku probavu i poznata je kao enterohemoragična Escherichia coli. Bolest ili infekcija uzrokovana gutanjem bakterijskog soja kompleks je bolesti koje prvenstveno utječu na crijeva ljudi. U daljnjem neliječenom tijeku može se pojaviti takozvani hemoragijsko-uremični sindrom, posebno u vrlo oslabljenih ljudi, što je bolest koja ugrožava život i u većini slučajeva ostavlja trajna posljedična oštećenja tijekom života. EHEC crijevna infekcija je hemoroidna proljev (proljev), što je povezano s pojavom proljeva pomiješanog s krv, Kao debelo crijevo bolest, infekcija EHCE predstavlja bakterijski enteritis, bolest koju uzrokuje bakterija.
Uzroci
Uzroci infekcije EHEC-om, koji je donedavno bio poznat kao putnička bolest, su loša higijena, često već oslabljena imunološki sustav pretežno kod djece i starijih osoba, kontaminirane hrane i kontakta s bolesnim domaćim životinjama. Osim ovaca, koza i pilića, sve su to i domaće životinje koje su mogući prijenosnici bolesti zbog onečišćenja izmetom i odgovarajućih izlučevina. The patogeni mogu se sadržavati u namirnicama koje nisu dovoljno kuhane i pušene ili se konzumiraju sirove. U tom kontekstu, sirovo i nedovoljno zagrijano mlijeko je najvažniji izvor. Koža kontakt s oboljelim životinjama također prenosi EHEC bakterija. Biljke navlažene balegom bolesnih životinja kao hrana i zaražene voda dolaze u pitanje kao odašiljači.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ova je infekcija vrlo opasna infekcija koju u svakom slučaju mora pregledati i liječiti liječnik. Ako se ne liječi, EHEC infekcija može dovesti do smrti pogođene osobe ili značajno smanjiti životni vijek pacijenta. U pravilu su simptomi EHEC infekcije vrlo slični simptomima uobičajenog gastrointestinalnog trakta gripa. Oboljela osoba pati od krvave stolice i vrlo je jaka proljev. Proljev se često ne može zaustaviti lijekovima. Povraćanje i stalni mučnina također se mogu javiti. Većina pacijenata također pati od groznica, EHEC infekcija se često miješa sa želudac gripe, tako da se ne dogodi rano liječenje. Slično tome, infekcija može dovesti do teške bol i grčevi u želucu u trbuhu, općenito imajući vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života i svakodnevnu rutinu pogođene osobe. Nadalje, infekcija EHEC-om može se dalje širiti i utjecati na unutarnji organi, uzrokujući upala gušterače posebno. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire kao rezultat zatajenja organa. Očekivani životni vijek pogođene osobe obično je ograničen infekcijom EHEC samo ako se ne liječi.
Tečaj
Tijek EHEC infekcije karakteriziran je početnim simptomima nalik crijevnim upala or gastroenteritis. Pogođeni se žale na malaksalost i mučnina, mučnina i upornost povraćanjei vodeni proljev nakon otprilike 1 do 8 dana infekcije i inkubacije. U Dodatku, groznica i grčevi u trbuhu nastaju zbog kolitis. Kako proljev napreduje, sadrži više ili manje velike količine krv zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (hemoliza) i oštećene sposobnosti zgrušavanja krvi. U nedostatku neposrednih i učinkovitih terapija, pet do deset posto bolesnika zahvaćeno je hemolitičko uremijskim sindromom. To znači da je funkcija bubrega ograničena. To zauzvrat dovodi do smanjenog izlučivanja otrovnih metaboličkih otpadnih tvari i moguće oštećenja mozak. Infekcija EHEC-om jednako utječe na gušteraču, tako da pacijenti pate od akutni pankreatitis.
komplikacije
Ako se pravilno liječi, infekcija EHEC-om zarasta bez daljnjih posljedica. Međutim, u nekoliko slučajeva mogu se razviti komplikacije, od kojih su neke opasne po život. Posebno su pogođena djeca. Jedna od mogućih komplikacija je krvarenje upala crijeva. Proljev s povraćanjem koji se obično javlja kod osoba zaraženih EHEC-om može dovesti do ekstremnih gubitaka tekućine. To može predstavljati veliku opasnost, posebno za dojenčad i malu djecu. Takozvani hemolitički uremični sindrom, ili HUS ukratko, posebno je opasan. Ova se komplikacija javlja u oko pet do deset posto zaraženih EHEC-om. Otprilike polovica djece koja razviju ovaj sindrom pretrpe trajna oštećenja bubrega. Rezultat je dijaliza liječenje koje je potrebno kratko, a u rijetkim slučajevima i doživotno. Otprilike četrdeset posto onih pogođenih HUS sindromom razvija kronično bubreg slabost i / ili hipertenzija u roku od deset do petnaest godina od pojave bolesti. To na kraju dovodi do drugih ozbiljnih posljedica. Hemolitički uremički sindrom je fatalan kod oko četiri posto oboljelih pacijenata. Drugi je problem što zaražene osobe, posebno djeca, nastavljaju izlučivati EHEC patogen nekoliko tjedana do mjeseci nakon zaraze bolešću. To zauzvrat može dovesti do zaraze trećih strana.
Kada trebate otići liječniku?
Ako tipični simptomi - uključujući mučnina, bol u trbuhu, povraćanje i vodeni, krvavi proljev - otkriju se, moguće je da postoji EHEC infekcija. Liječnik mora pojasniti je li to doista zarazna crijevna bolest i, ako je potrebno, poduzeti daljnje mjere. Ako se bolest i dalje ne liječi, daljnje komplikacije poput anemija ili čak bubreg može se razviti neuspjeh. Tada je potreban najkasniji medicinski tretman najkasnije. U akutnim hitnim slučajevima ili s izraženim simptomima treba posjetiti bolnicu ili nazvati hitnog liječnika. To je osobito istinito ako su simptomi posljedica moguće infekcije. Dakle, ljudi koji imaju simptome spomenute nakon što jedu sirovu ili neopranu hranu, trebaju se odmah obratiti liječniku. Svatko tko se nakon toga osjeća loše plivanje u kontaminiranim vodama ili čak pokazuje izražene simptome EHEC infekcije, to bi također trebalo odmah razjasniti. Medicinsko pojašnjenje potrebno je samo zbog akutnog rizika od infekcije. U slučaju rane samo-dijagnoze, infekciju EHEC-om može liječiti opći liječnik. Ostali su kontakti gastroenterolog ili specijalist interne medicine.
Liječenje i terapija
Liječenje EHEC infekcije zahtijeva hitnu intervenciju i opsežno dijagnostičko ispitivanje. Osim toga, visoko-doza antibiotici kao što su trimetoprim-sulfametoksazol i drugi belgeit droge glavni su dio liječenja, ali to je kontroverzno zbog nuspojava koje se javljaju tijekom akutne faze bolesti. Pacijenti se liječe diurezom i dijaliza kako bi se spriječio prestanak rada bubrega. Osim toga, terapijski mjere kako bi se spriječilo šok zbog uništenja eritrociti i smanjena krv protok, kao i opskrba tekućinama i vitalnim elektroliti i razne minerala, su od velike važnosti. To je važno kako bi se nadoknadili gubici tekućine zbog dugotrajnog intenzivnog proljeva i na taj način stabilizirali Cirkulacija. U osnovi je to tako da uz trenutne medicinske mogućnosti uzročno liječenje nije izvedivo. Samo simptomi same bolesti mogu se liječiti i preventivno mjere može se koristiti. O infekciji mt EHEC se može izvijestiti i potrebno je stacionarno praćenje i liječenje u svakom slučaju.
Outlook i prognoza
Iako je infekcija EHEC-om često vrlo teška, ipak postoje vrlo dobri izgledi za izlječenje. Dakle, bolest obično zarasta bez posljedica. Neke EHEC infekcije čak se odvijaju bez simptoma. Nakon smirivanja simptoma, mnogi pacijenti ostaju nositelji EHEC patogena nekoliko tjedana. Međutim, mogu se pojaviti i komplikacije, što dovodi do dugoročnih zdravlje problema. Glavne komplikacije uključuju hemolitički uremični sindrom (HUS) i krvarenje crijeva upala. Uz to, tijelo trpi gubitak tekućine i elektrolita zbog jakog proljeva. Gubitak tekućine može dovesti do dehidracija (egzikoza) organizma. Zbog ovih komplikacija postoje i izolirani slučajevi fatalnih EHEC infekcija. To je slučaj s oko jedan do dva posto pogođenih. Kronično bubreg oštećenja se često javljaju kao dio hemolitičko uremičnog sindroma, što u dva do tri posto slučajeva može dovesti i do smrtnog zatajenja bubrega. Međutim, velik broj oboljelih pacijenata ovisi o dijaliza neko vrijeme ili čak cijeli život. Međutim, u posebno teškim slučajevima a transplantacija bubrega može biti potrebno. Djeca posebno razvijaju ozbiljna oštećenja bubrega u do 50 posto slučajeva nakon HUS-a uzrokovanih EHEC infekcijom. Tada su trajno ovisni o dijalizi. Nakon još deset do petnaest godina, visoki krvni tlak zauzvrat se javlja u 40 posto pacijenata koji pate od HUS-a.
Prevencija
Trenutno liječnici istražuju uspješno liječenje terapija za EHEC infekciju. Dok nije prikladno droge i pojave se mogućnosti liječenja, sljedeće bi preventivne mjere trebali poštivati svi. Prvo, sve svježe povrće treba dobro oprati voda i temeljito očistiti. Uz to, poželjno je ponašati se higijenski općenito prilikom rukovanja hranom. To uključuje redovito pranje ruku i čistoću u kuhinji. Također lonce, daske za rezanje i ostalo kuhinjsko posuđe treba održavati vrlo čistima. Nadalje, povrće ili voće treba kuhati tako da se klice ubija ih vrućina. Isto se odnosi i na mesna i mliječna jela.
kontrola
Mnogi se ljudi vjerojatno još uvijek sjećaju masovnog vala EHEC infekcija u 2011. Mnogi su njemački pacijenti u to vrijeme bili dramatično bolesni. Liječenje se pokazalo teškim kao i daljnja skrb, jer izvor infekcije nije identificiran. Sve sumnje nikada ne bi mogle biti konačno dokazane. Krvna ispitivanja i funkcionalni testovi bubrega standardna su praksa. Ali liječnici i dalje moraju improvizirati do danas. Neznatan broj pogođenih i dalje pati od posljedica infekcije Ehec. Mnogi pogođeni morali su se nekoliko puta vraćati u kliniku radi naknadnih pregleda. Dobili su Ekulizumab a da nije znao je li to zapravo pomoglo. Neki ljudi pogođeni EHEC infekcijom razvili su hemolitičko uremički sindrom. To bi moglo rezultirati oštećenjem bubrega i mozak šteta. Ostali pacijenti pate od EHEC infekcija različitim vrstama patogena. Oni su i dalje bolesnici s problemima s bubrezima i hipertenzija. Praćenje oba poremećaja zahtijeva cijeli život praćenje i lijekove. Ako je potrebno, nakon infekcije EHEC-om može biti potrebna dijaliza. Također je nesigurno da se virus EGEC ponekad može ponovno otkriti, čak i ako krv već nekoliko puta zaredom nije pokazala patogena. To otežava daljnju njegu. Neki su pacijenti morali biti podvrgnuti naknadnoj njezi šest mjeseci nakon EHEC infekcije, drugi ponekad i dulje. Mjere naknadne njege ovise o ostavljenoj šteti i odgovarajućim simptomima.
Što možete učiniti sami
Suočavanje s EHEC-om teško je kad su se dogodile ozbiljne komplikacije. Mogućnost samopomoći ovisi o težini bolesti i stoga se razlikuje od slučaja do slučaja. Ako je proljev blag, oboljele osobe mogu nadoknaditi gubitak tekućine i soli unosom dovoljno tekućine. Ako je stolica krvava ili gnojna, ne postoji mogućnost samopomoći te se savjetuje posjet liječniku. Ako se razvio hemolitičko-uremijski sindrom, pomoći će samo intenzivna njega. Koliko je moguće, samopomoć se razmatra samo u borbi protiv simptoma, ali ne i u borbi protiv patogena. Čajevi napravljeni od određenog sušenog voća sadrže tanini koji djeluju protiv upale u crijevima sluznica. Ugljen bez recepta tablete su također korisni, ali samo ako pacijent ne treba uzimati lijekove čiji se učinak ne smije smanjiti. Ako se apetit vrati, lagano nakupljanje dijeta je korisno. Pacijent treba jesti hranu u malim zalogajima ili gutljajima i u miru. I dopustite si odmor. U svakom slučaju, emocionalna podrška i pomoć članova obitelji su ohrabrujuće i mogu ubrzati proces ozdravljenja.
