Dijabetes mellitus, dijabetes ili jednostavno dijabetes uobičajena je kronična metabolička bolest. Tipična njegova karakteristika je povišena krv glukoza razinama. Dijabetes mellitus u svakom slučaju treba liječiti liječnik, jer posljedična šteta može dovesti do smrti.
Što je dijabetes melitus?
Infografika o anatomiji i uzroku dijabetes tip mellitusa 2. Kliknite na sliku za uvećanje. Dijabetes mellitus (" med-slatki tok ”) ili dijabetes je kronična metabolička bolest. Karakterizira ga kronično povišen krv glukoza razine (hiperglikemije). Dijabetes mellitus je zbog insulin nedostatak (apsolutni ili relativni) ili smanjeni odgovor tijela na inzulin. Insulin proizvodi se u gušterači. Njegova glavna funkcija je apsorpcija glukoza iz krvotoka u stanice. Ako ovog hormona nema, glukoza se više ne može unositi u stanice. Kao rezultat, šećerna bolest uzroci krv razina glukoze porasti.
Uzroci
Dva glavna oblika dijabetesa melitusa, tip 1 i tip 2, imaju posve različite uzroke. Samo oko pet posto dijabetičara utječe na dijabetes melitus tipa 1. Bolest obično započinje u mladoj dobi i zato se naziva i maloljetničkim (adolescentnim) dijabetesom. To je autoimuna bolest kojoj pogoduju genetska predispozicija i virusne infekcije (posebno ospice, zaušnjaci i utjecati virusi). Kod dijabetesa melitusa tipa 2 stanice više ne reagiraju adekvatno na vlastiti hormon u tijelu insulin. Razvija se relativni nedostatak inzulina i, kao posljedica toga, inzulinska rezistencija - inzulin je prisutan, ali stanice na njega ne reagiraju. U većine oboljelih od bolesti nalaze se fizičke promjene koje su sažete kao "sindrom bogatstva". Tu spadaju ozbiljne gojaznost (više od 80% pogođenih), poremećaji metabolizma lipida (visoki holesterol), visoki krvni tlak i poremećen šećer metabolizam. Nasljedna predispozicija također igra glavnu ulogu kod dijabetesa melitusa tipa 2.
Dijagnoza i napredovanje
Za dijagnosticiranje šećerne bolesti tzv post glukoza u krvi (glukoza koncentracija prisutna u krvi) i mjeri se opterećenje glukozom. Ako ovo otkrije povišenu razinu glukoze u krvi tijekom najmanje dva dana, to se smatra pokazateljem dijabetesa melitusa. Tijekom bolesti može doći do poremećaja u radu organa bez liječenja ili ako je razina glukoze u krvi pogrešno postavljena. U ekstremnim slučajevima, različiti organi mogu čak i potpuno otkazati. Uz to, bez odgovarajućeg liječenja, pacijenti s dijabetesom tipa 1 obično mršave, osjećaju se loše i često moraju mokriti. S druge strane, kod tipa 2 simptomi su puno manje izraženi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijelo pokušava izlučiti povećanu nakupinu šećer u krvi kroz mokraću. Jaka nagon za mokrenjem stoga može biti znak dijabetes melitusa. Tada mokraća ima slatki okus i svibanj miris kiselo i nalik voću. The česte mokrenje uzrokuje da oboljeli stalno osjećaju žeđ. Osim toga, suho, svrbi koža može biti znak poremećene tekućine uravnotežiti uzrokovane dijabetesom. Ostale moguće pritužbe su umor, iscrpljenost i poteškoće s koncentracijom jer šećer je manje sposoban doći do stanica kao opskrbljivač energijom. Ovo također može dovesti do gubitka kilograma, jer si tijelo naknadno pomaže u rezerviranju masti. S druge strane, dijabetes također može uzrokovati napade gladi i debljanje. Budući da dijabetes melitus također utječe na imunološki sustav, pogođene osobe su često podložnije infekcijama poput mjehur infekcije, gljivične infekcije i prehlade ili primijetite kašnjenja u zarastanje rana. Nadalje, vizija i poremećaja erekcije, trnci u rukama i nogama i mogu se pojaviti kardiovaskularni problemi. Iako se simptomi dijabetesa tipa 2 često javljaju podmuklo i nije ih tako lako odrediti, dijabetes tipa 1 obično se osjeti u roku od nekoliko tjedana. Liječnik nesumnjivo može izmjeriti povišenu ili smanjenu razinu glukoze u krvi. Ako se zanemaruju znakovi dijabetesa, po život opasni simptomi kao što su dehidracija, bubreg neuspjeh ili nesvjestica u obliku dijabetička koma (hiperglikemije) ili dijabetičar šok (hipoglikemija) može se dogoditi.
Povijest
Tijek i prognoza dijabetesa melitusa prvenstveno ovise o tome koliko je dobro održavati razinu glukoze u krvi na konstantnoj razini. Kod šećerne bolesti tipa 1, promjene u tjelesnoj kiselini-bazi uravnotežiti javljaju se u roku od nekoliko tjedana bez liječenja. To može rezultirati a dijabetička koma, koji može dovesti do smrti. Dijabetes melitus tipa 2 razvija se sporije i često se otkriva tek godinama progresije. Simptomi obje vrste uključuju pojačanu žeđ, česte mokrenje, gubitak kilograma, sklonost infekcijama, tele grčevi u želucu, svrbež i poremećaji vida. Tijek je uglavnom određen sekundarnim bolestima (oštećenje oka, bubreg šteta, oštećenje živaca, poremećaji cirkulacije). Uobičajeni uzroci smrti kao rezultat dijabetesa melitusa su udar, srce napad, i bubreg neuspjeh.
komplikacije
Kod neliječenog ili loše kontroliranog dijabetesa melitusa mogu se pojaviti i akutne komplikacije i dugotrajno oštećenje organa. Oštro povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemije) često dovode do iskočenja metabolizma šećera s nesvjesticom i zatajenjem cirkulacije; bez neposrednog liječenja, pacijent može skliznuti u dijabetička koma. Suprotno tome, administraciju previše unosa inzulina ili premalo unosa ugljikohidrata može izazvati jednako opasnu po život hipoglikemija uz rizik od hipoglikemije šok. Ako visoka razina glukoze u krvi ne uzrokuje akutne simptome i zato se dugo ne liječi, oštećuju malu krv posuđe vitalnih organa. Jedna od najčešćih komplikacija je dijabetičku retinopatiju, što utječe na posuđe u mrežnici očiju. Ako se otkrije prekasno, može dovesti do slijepilo. Krv posuđe bubrega također utječe na produljeno povišenje razine glukoze u krvi (dijabetička nefropatija). Kapacitet filtriranja organa se smanjuje, a druge sekundarne bolesti dijabetes melitusa poput visoki krvni tlak a poremećaji metabolizma lipida dodatno utječu na bubrege. Šteta na živci uzrokovane dijabetesom melitusom liječnici nazivaju dijabetičarom polineuropatija, a očituje se senzornim poremećajima. Loše zarastanje rane i čirevi koji se uglavnom javljaju na stopalima i mogu dovesti do odumiranja tkiva, druga su posljedica loše prilagođene razine glukoze u krvi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kod šećerne bolesti tipa 1, vlastitog tijela antitijela uništiti stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Kao rezultat, ne stvara se premalo ili premalo inzulina. Pacijenti moraju do kraja života uzimati zamjene za inzulin. Dijabetes melitus tipa 1 najčešći je oblik dijabetes kod djece. Ako se sumnja na ovaj poremećaj, uvijek se treba odmah obratiti liječniku. Dijabetes melitus tip 1 prati niz tipičnih simptoma. Tu se posebno ubraja pojačana žeđ nagon za mokrenjem, redoviti napadi proždrljivog apetita i nespecifičnog svrbeža. Pacijenti se također osjećaju neprestano umorni i vrlo su osjetljivi na njih zarazne bolesti. Svatko tko primijeti takve simptome kod sebe ili kod svog djeteta, treba odmah testirati razinu glukoze u krvi. Mnoge ljekarne također nude ovaj test po niskoj cijeni. Ako je razina šećera abnormalna, svakako treba potražiti liječnika. Ako nema abnormalnosti, test treba iz mjera predostrožnosti ponoviti. Dijabetes melitus tip 2 je najčešći oblik dijabetesa u odraslih, a uglavnom je uzrokovan pretežak, gojaznost i nedostatak vježbanja. Ovaj oblik dijabetesa obično je manje opasan, ali svejedno može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi. Uz to, slabo kontrolirani dijabetičari ne samo da smanjuju kvalitetu života, već i očekivano trajanje života. Stoga su u ovom slučaju također neophodni redoviti posjeti liječniku.
Liječenje i terapija
Kako bi se izbjegli akutni simptomi i kasni učinci dijabetes melitusa, dobra kontrola glukoze u krvi je od primarne važnosti. Ovdje je fokus na zdravom načinu života. Uz više vježbanja i smanjenja težine u pretežak ljudi, važno je postići normalnu razinu lipida u krvi i normalnu razinu krvni pritisak. Kako bi donio šećer u krvi unutar odgovarajućeg raspona za dijabetes melitus, zdraviji način života često nije dovoljan. U ovom slučaju, niz droge, tzv antidijabetičari u obliku tableta (bigvanidi, sulfoniluree, regulatori glukoze, senzitizatori za inzulin). Dijabetičari tipa 1 moraju ubrizgavati inzulin od početka bolesti, jer njihova gušterača nije u stanju sama proizvoditi inzulin. Posljedične bolesti mogu se spriječiti ili odgoditi ako se dijabetes melitus i prateće bolesti pravilno liječe. Ako se razina glukoze u krvi dobro kontrolira, dijabetičari mogu voditi život bez ograničenja i nelagode.
Outlook i prognoza
Prognoza dijabetesa melitusa povezana je s dijagnosticiranom vrstom dijabetesa i neizmjerno se razlikuje među različitim vrstama. Uz to, ponašanje pacijenta snažno utječe na tijek sadašnje bolesti. To može imati pozitivan, ali i negativan utjecaj na sve oblike dijabetesa. Međutim, unatoč svim naporima, dijabetes se ne može izliječiti, jer je to kronična osnovna bolest. Prema trenutnim znanstvenim mogućnostima, potpuno ozdravljenje metaboličkog poremećaja nije moguće. Međutim, ako je bolesnik dobro kontroliran, sekundarne bolesti dijabetesa u značajnoj su mjeri smanjene. Očekivano trajanje života pogođene osobe također ovisi o prilagodbi, kao i o redovnoj kontroli razine glukoze u krvi. Pod negativnim uvjetima, pacijent može prerano umrijeti u najtežim slučajevima. To je osobito istinito ako nema liječenja, kao i kontinuirane kontrole glukoze u krvi. U optimalnim uvjetima, pacijent ima priliku postići dobar životni stil s dijabetesom melitusom. To zahtijeva promjenu unosa hrane, kao i neoptimalne životne navike i upotrebu liječenja lijekovima. Metabolička bolest može postati dobro upravljiva bolest zdravim načinom života i izbjegavanjem unosa štetnih tvari dugoročno terapija.
Nastavak
Dijabetes melitus je kronične bolesti i zahtijeva redovito praćenje. Budući da bolest utječe na različite organe i organske sustave, moraju se u skladu s tim potražiti razni stručnjaci radi naknadne njege kako bi se u ranoj fazi otkrile i liječile sekundarne bolesti. Kad se bolest prepozna, pacijenta treba educirati da ga pripremi za uzimanje lijekova i da ga obavijesti o daljnjoj skrbi. Općenito, glukozu u krvi treba redovito provjeravati kako bi se utvrdilo je li pacijent dobro prilagođen antidijabetiku droge ili inzulin, tako da se lijek može mijenjati ako je potrebno. U slučaju dugotrajnog dijabetesa melitusa, godišnja kontrola kod oftalmolog je neophodno, jer bolest može oštetiti male žile u stražnji dio oka i tako dovesti do poremećaja vida ili čak slijepilo. U tu svrhu potrebna je fundoskopija za otkrivanje ranih promjena na mrežnici. Budući da dijabetes melitus često zahvaća i bubrege, redoviti praćenje kod nefrologa je neophodno. Ako se ne liječi, dijabetes melitus može dovesti do zatajenja bubrega. Redovite provjere stopala trebao bi provoditi i obiteljski liječnik, kao a dijabetičko stopalo je česta komplikacija neliječenog dijabetes melitusa. Pacijent također treba posjetiti neurologa, kao oštećenje živci od povišene glukoze u krvi nije rijetkost.
Što možete učiniti sami
Svakodnevno ponašanje i samopomoć mjere kada oboljeli od dijabetesa melitusa može biti važan za tijek bolesti. Pravilnom kontrolom i upravljanjem glukozom u krvi i poštivanjem nekoliko pravila ponašanja, gotovo da nema ograničenja za oboljele od dijabetesa, niti ima gubitaka u očekivanom životnom vijeku. To se odnosi i na stečeni dijabetes tipa 2 i na genetski dijabetes tipa 1, što čini samo oko pet posto svih bolesti dijabetesa. Razlika u liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2 je u tome što kod dijabetesa tipa 1, koji uključuje autoimunu bolest, specijalizirane stanice gušterače više ne mogu proizvoditi inzulin, pa se nužno mora ubrizgati inzulin jer bi bio neučinkovit ako se primijeni oralno kroz probavni sustav. U stečenoj varijanti dijabetesa tipa 2 gušterača je još uvijek sposobna proizvoditi inzulin. Bez obzira na potrebu ubrizgavanja inzulina, obje vrste bolesti zahtijevaju strogo pridržavanje individualno prilagođenih dijeta i terapija vježbanjem, što se odražava na pojedinačnim sportskim programima. Poželjno je da oni koji su pogođeni pohađaju tečaj o dijabetesu melitusu i posljedicama u pogledu ponašanja. Sportske aktivnosti kao dio preporučenih terapija vježbanjem, pored svjesnog dijeta i učinkovito prilagođavanje krvni pritisak, važni su građevni blokovi za prevenciju sekundarnih bolesti poput oštećenja žila u važnim organima, na primjer, bubrezima i mrežnici očiju.
