Bolesti slinovnica
Na području žlijezde slinovnice mogu se javiti razne bolesti.
- Tumori: Tumori žlijezde slinovnice dijele se na benigne (adenomi) i maligne (adenokarcinomi) novotvorine. Oko 80% tih promjena utječe na parotidna žlijezda.
Najčešći tumor od žlijezde slinovnice je takozvani pleomorfni adenom, koji je mješoviti tumor koji se javlja prvenstveno u žena. Iako je prvenstveno benigna, obično se uklanja rano kako bi se spriječila degeneracija. Nakon operacije, međutim, recidivi se javljaju u oko 10% bolesnika.
Maligni tumori često se razvijaju pod utjecajem zračenja i obično zahtijevaju izdašno uklanjanje žljezdanog tkiva, što obično nije bez opasnosti, jer je važna facijalni živac, na primjer, prolazi kroz parotidna žlijezda, za koji postoji prilično visok rizik da se ozlijedi tijekom operacije.
- Kamen u slinovnici: Stvaranje kamenaca u slinovnici (sialolitijaza) može se dogoditi u izvodnim kanalima slinovnice. Najčešće zahvaćena žlijezda slinovnica donje čeljusti koja čini oko 80% kamenaca. Kamenje je obično uzrokovano pogrešnim sastavom slina (dishirija), njihova je glavna komponenta obično kalcijum fosfata i nisu rijetki.
U većini slučajeva slinovnice se mogu relativno lako ukloniti ili, u novije vrijeme, usitniti uz pomoć ultrazvuk šok valova, pri čemu tijelo može samo ukloniti male fragmente. Dugo postojanje kamenaca u slini potiče pojavu upala žlijezda slinovnica (sialadenitis) kroz sekundarnu kolonizaciju sa klice.
- Upala žlijezda slinovnica: Daleko najrelevantnija za svakodnevni medicinski život (iako danas na sreću ne prečesto zbog uvedenog cijepljenja) je parotidna žlijezda upala, koju uzrokuje zaušnjaci virus. Kod ove bolesti zahvaćena žlijezda slinovnica znatno nabrekne i boli.
Strašna komplikacija je pucanje izvodnog kanala, što dovodi do slina propuštanje u susjedno tkivo i može prouzročiti stvaranje ciste slinovnice. Međutim, u većini slučajeva parotidna žlijezda zacjeljuje sama od sebe bez trajnih oštećenja. Opasnije u kontekstu zaušnjaci su komplikacije koje se mogu dogoditi izvan parotidne žlijezde, odnosno zadiranje u testisi, što uzrokuje vrlo bolnu upalu (orhitis) ili čak uključenost mozak, što dovodi do encefalitis.
- Autoimune bolesti: U autoimunoj bolesti S jögrenov sindrom, različite žlijezde lica ograničene su u stvaranju sekrecije, što rezultira suhim usta, suhe oči (moguće sa konjunktivitis) i upala suznih žlijezda.
Klasično, parotidna žlijezda prvo nabubri kod oboljelih osoba prije nego što se konačno značajno smanji (atrofija). Pretpostavlja se da je ovaj sindrom uzrokovan prisutnošću autoantitijela usmjeren protiv gangetskog epitelijum žlijezda. Uz gore spomenute pritužbe, pacijenti često pate i od upale zglobova (poliartritis) I bol.
Ova se bolest obično dijagnosticira uzimanjem uzoraka tkiva (biopsija) Iz usne šupljine.
- Oticanja: Oticanje žlijezda slinovnica također može imati neupalne uzroke. Uključuju nuspojave nekih lijekova (npr. Beta blokatori), metaboličke poremećaje poput hipertireoza or dijabetes melitus ili zlouporabu alkohola.
Upala slinovnice jedna je od najčešćih bolesti koja se javlja u obogaćenim slinovnicama. Općenito, posebno starije osobe i / ili osobe s oslabljenim imunitetom utječu na upalne procese u području slinovnica.
Uzroci koji dovode do razvoja upale slinovnica mogu biti različiti. U većini slučajeva ovu bolest uzrokuju bakterijski ili virusni patogeni koji se uspinju kroz usne šupljine u žlijezde slinovnice. U slučaju genetske bakterije, stafilokoki i streptokoke igraju odlučujuću ulogu.
Coxsacki i zaušnjaci virusi su među najčešćim virusnim uzročnicima bolesti upala žlijezda slinovnica. Uz to, najmanji kamenčići koji se nakupljaju u vodovima za izlučivanje slinovnica među najčešćim su uzrocima upala žlijezda slinovnica. Tijekom ovog premještanja sekretarica slinovnica postaje sigurnosno kopirana i velike količine te tajnice nakupljaju se unutar žlijezda. Tajna u konačnici tvori idealno uzgajalište u žlijezdama slinovnicama za bakterijske patogene koji uzrokuju upalu žlijezda slinovnica.
Nadalje, otekline i tumori mogu istim mehanizmom ograničiti redoviti odljev sekreta i dovesti do upale žlijezda slinovnica. Uz ove uzroke upalnih procesa unutar žlijezda slinovnica, razne autoimune bolesti također mogu uzrokovati probleme. Klasičan primjer takve autoimune bolesti je cistična fibroza (mukoviscidoza).
Tijekom ove bolesti posebni kloridni kanali gube svoju funkciju i slinovnica se zadebljava. Uz to, razne osnovne bolesti i ponašanja mogu povećati rizik od razvoja upalnih procesa u slinovnicama. Relevantne osnovne bolesti i ponašanja u ovom kontekstu uključuju upalu žlijezda slinovnica koja se obično javlja na jednoj strani dvije velike žlijezde slinovnice.
Oboljeli bolesnici iznenada razvijaju simptome s jakim oticanjem i bol. Tipično, većina pogođenih pacijenata opaža pojavu simptoma tijekom ili neposredno nakon jela. Nadalje, upalni procesi u jednoj od slinovnica dovode do ograničenja otvaranja usta.
Ako je upala slinovnice vrlo izražena, opći simptomi kao što su groznica, zimica i glavobolje također se mogu javiti. Liječenje upale slinovnice ovisi o uzročnoj bolesti. Mali slinovnici se često mogu ukloniti stimuliranjem slina produkcija i izvođenje sočnih masaža.
Bakterijske infekcije obično zahtijevaju antibiotsko liječenje. U slučaju upale žlijezda slinovnica izazvane vitalnim djelovanjem, može se provesti samo simptomatska terapija.
- Dijabetes mellitus
- Giht
- Višak iona kalcija
- Konzumacija duhana
- Konzumacija alkohola
Stvaranje kamena slinovnica može imati ozbiljne posljedice.
Na primjer, mali kamen može se isprati iz slinovnice i zaglaviti se u njegovim izvodnim kanalima. Kao rezultat, blokiran je normalan prolaz sekreta. Izlučena slina se nakuplja i počinje prekrivati žlijezdu.
To pruža idealno uzgajalište bakterijskih patogena koji se mogu nastaniti u žlijezdama slinovnicama, razmnožavati se i uzrokovati upalne procese. Stvaranje kamena u slinovnicama može imati različite uzroke. Iznad svega, ograničenje proizvodnje sline kao rezultat izraženog nedostatka tekućine igra presudnu ulogu u ovom kontekstu.
Kamen koji je čvrsto zaglavljen u kanalu za izlučivanje slinovnica ne uzrokuje uvijek nelagodu. Pogotovo u slučaju vrlo malog kamena, žljezdani sekret često može proći kraj kamena. Međutim, stalni prolazak sline dovodi do enormnog povećanja veličine kamen slinovnica u određenom vremenskom razdoblju.
Vremenom kamen, koji je sve veći i veći, počinje potpuno blokirati izvodni kanal i izazivati upalu slinovnica. Pacijenti koji pate od upale slinovnica uzrokovane kamenom obično se iznenada razviju bol. Osim toga, vidljivo je oticanje na području zahvaćenih žlijezda slinovnica.
Liječenje upale slinovnice može biti uspješno samo ako se uzročni kamen ukloni iz kanala za izlučivanje slinovnica. U mnogih pogođenih bolesnika to je moguće poticanjem stvaranja sline. Pogođeni pacijenti potiču se da unose dovoljne količine tekućine.
Povećana brzina lučenja sline može, pod određenim okolnostima, dovesti do toga da se kamen izbaci iz kanala za izlučivanje slinovnica. Osim toga, oprezno masaža žlijezda slinovnica može pomoći u ispiranju kamenaca. Ako ove mjere ne dovedu do željenog rezultata, mora se odmah započeti druga metoda liječenja.
Čak se ni kamen koji se ne može opipati izvana često ne može liječiti povećanjem brzine lučenja sline i zahtijeva pokretanje drugih metoda liječenja. Jedna od najvažnijih mjera u terapiji kamenaca u žlijezdama slinovnicama je takozvana „ekstratelesna šok valna litotripsija ". U ovoj metodi liječenja zvučni valovi usmjereni su na kamen izvana i pokušavaju ga podijeliti na manje fragmente. Nakon toga, fragmenti kamena (konkrementi) mogu se isprati redovitim protokom sline.
Pacijenti koji pate od mnogih i / ili često ponavljajućih kamenaca u slinovnici, kirurško uklanjanje zahvaćenih žlijezda slinovnica može biti korisno. Do blokade slinovnica može doći iz različitih razloga. Glavni uzrok blokade slinovnica je stvaranje slinovitih kamenaca.
Uz to, jaka oteklina u slinovnicama i / ili okolnom tkivu može dovesti do začepljenja žlijezda slinovnica. Neki pacijenti razvijaju blokadu žlijezda slinovnica uzrokovanu razvojem čir. Ti čirevi mogu biti ili dobroćudni ili zloćudni (tumori).
U konačnici, bez obzira na uzročnu bolest, zaostatak ispuštene sekrecije uzrokuje stvarnu blokadu. Iz tog razloga tipični simptomi zatvor slinovnica obično se javljaju tijekom ili nedugo nakon jela. Među klasičnim simptomima koji ukazuju na začepljenje slinovnica su lokalna oteklina i bol.
Uz to, ovisno o tome koja je od slinovnica začepljena, otvor usta može biti oštećen. Pacijenti koji pate od klasičnih simptoma trebaju se što prije obratiti stručnjaku i razjasniti osnovni problem. Na taj se način u većini slučajeva mogu spriječiti komplikacije i / ili posljedične štete. Na kraju, liječenje uvijek ovisi o osnovnoj bolesti.
