Gastrokolični refleks stimulativni je odgovor na debelo crijevo koji se događa kada želudac je iritiran. Gastrokolični refleks uzrokuje debelo crijevo da se stegne i sadržaj debelog crijeva napreduje prema rektum.
Što je gastrokolični refleks?
Gastrokolični refleks stimulativni je odgovor na debelo crijevo koji se događa kada želudac je iritiran. U gastrokoličnom refleksu debelo crijevo reagira na iritaciju želudac i gornjih probavnih organa. Izraz refleks zapravo nije sasvim točan, jer je više stimulativni odgovor iz debelog crijeva. Stvarni se refleks javlja puno brže. Gastrokolični refleks u pravilu se pokreće unosom hrane i uzrokuje tzv masa pokreti u debelom crijevu. Oni crijevni sadržaj pomiču prema rektum i u konačnici uzrokuju pražnjenje crijeva.
Funkcija i zadatak
Da bi se razumio gastrokolični refleks, potrebno je znanje o probavnom procesu. Prva probava hrane događa se već u usta. Ovdje se hrana zgnječi zubima, a slinjenjem postane skliska. Zatim pulpa hrane prolazi kroz jednjak u želudac. Tamo se skuplja dulje vrijeme. Želučani sluznica sadrži različite vrste stanica, koje sve igraju važnu ulogu u probavi. Pomoćne stanice proizvode sluz za zaštitu sluznica, pomoćne stanice proizvode klorovodična kiselina i takozvani unutarnji faktor, a primarne stanice proizvode pepsinogene. To su važne za probavu proteina. Dakle, stvarna probava započinje u želucu. Osim toga, tamo se miješa pulpa hrane i gura kroz izlaz želuca u tankog crijeva. U tankog crijeva, posebno u dvanaesnika, odvija se probava ugljikohidrata, bjelančevina i masti. U Dodatku, voda se ovdje uklanja iz pulpe hrane. Do 80% od voda, koji se sastoji od probavnih sokova i tekućine iz unesene hrane, ovdje se apsorbira. Tada pulpa hrane prelazi iz tankog crijeva u debelo crijevo. Debelo crijevo ima tipičnu strukturu za gastrointestinalni trakt. Unutarnji sloj, sloj sluznice, prekriven je rastresitim vezivno tkivo. Nakon toga slijedi sloj prstenastog mišića i uzdužni mišićni sloj. Živčani pleksus leži između mišićnih slojeva. Ovo je također poznato kao mentericni pleksus. Mentrični pleksus odgovoran je za mišićnu aktivnost probavnih organa, posebno mišićnu aktivnost crijeva. Uzdužni mišićni sloj crijeva zadebljan je u tri niti nazvane tinejdžeri. Prstenasti mišićni sloj ima uvlačenja. Tamo crijevni zid stvara izbočine. Te izbočine zovu se haustra. Taenia i haustrena, karakteristične za debelo crijevo, podupiru peristaltiku crijeva. U debelom crijevu razlikuje se nepulzivna i propulzivna peristaltika. Nepulzivna peristaltika sastoji se od prstenaste trudovi. Služi za miješanje pulpe hrane u crijevima. Propulzivnu peristaltiku karakterizira zahvaćenost uzdužnih mišića. Služi za transport sadržaja crijeva dalje u smjeru čmar. U stijenci postoje receptori za rastezanje usta, jednjak i želudac. Kada se unese hrana, stijenka tih organa rasteže se, čime uzbuđuje receptore. Te se informacije sada putem autonomnog prenose u debelo crijevo živčani sustav s jedne strane i preko mentericnog pleksusa s druge strane. Debelo crijevo reagira snažno trudovi i povećana propulzivna peristaltika. Kao rezultat toga, pulpa hrane u debelom crijevu gura se sve dalje i dalje prema rektum. Eto, istezanje rektalnog zida tada pokreće nagon za defekacijom, a idealno je da nakon toga slijedi defekacija. Dakle, jednostavno rečeno, gastrokolični refleks osigurava da se u debelom crijevu napravi prostor za probavu tek unesene hrane.
Bolesti i tegobe
Posljedično, probavni poremećaji nastaju kada je poremećen gastrokolični refleks. Kongenitalni poremećaj gastrokoličnog refleksa nalazi se u Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromu. Pogođenim osobama nedostaju živčane stanice mentericnog pleksusa u stijenci debelog crijeva. To rezultira povećanjem crijeva. Ovo je također poznato i kao megakolon. Uz to, stolica ne može pravilno proći kroz debelo crijevo. Bolesnici već u dojenačkoj dobi pate od napuhanog trbuha i imaju problema s defekacijom. Karakteristična značajka je odgođeno taloženje mekonij posteljica.mekonij, popularno poznat kao puerperalni sputum, je novorođenčetu prvo probava. Dijagnozu postavlja Rendgen te histološki pregled tkiva debelog crijeva. Novorođenčad često mora imati umjetno čmar postavljen samo nekoliko dana nakon rođenja. Prolaz stolice možda će se morati kirurški obnoviti. Slična bolest crijeva s poremećenim gastrokoličnim refleksom je Hirschsprungova bolest. I ovdje nedostaju živčane stanice u području mentericnog pleksusa. Uz to su povećane živčane stanice odgovorne za poticanje mišića prstena. To rezultira trajnim uzbuđivanjem prstenaste muskulature s istodobnim nervoznim nedovoljnim napajanjem uzdužne muskulature. Muskulatura prstena se steže i steže crijevo. Crijevna opstrukcija rezultatima. Zbog nedostatka gastrokoličnog refleksa, crijevni se sadržaj ne prenosi dalje. Crijevo se više ne može isprazniti. Rezultat je težak zatvor. Zbog fekalnog zastoja, crijevo se širi i u ovom se slučaju javlja megakolon. Kao i kod Jirásek-Zuelzer-Wilsonovog sindroma, djetetov urin ne prolazi ili je jako odgođen. Povećani gastrokolični refleks također može uzrokovati probleme. Konkretno, novorođenčad i bolesnici s Upalna bolest crijeva utječu na pojačani gastrokolični refleks. Uobičajeno, gastrokolični refleks uzrokuje defekaciju unutar 30 do 60 minuta nakon unosa hrane. S povećanim gastrokoličnim refleksom, pogođeni često moraju ići na zahod dok jedu. Prerani nagon za nuždom praćen je nasiljem grčevi u trbuhu. Proljev često se javlja. Novorođenčad s povećanim gastrokoličnim refleksom često u potpunosti odbija hranu zbog izuzetno bolnih crijeva grčevi u želucu.
