Definicija
Općenito se pod fibrozom podrazumijeva sve veća količina vezivno tkivo u određenom organu. U slučaju jetra, zdravo, funkcionalno tkivo jetre zamjenjuje se kolagenom vezivno tkivo kao rezultat raznih prethodnih bolesti. Taj je postupak obično nepovratan, što znači da je izgubljen jetra tkivo se nakon fibroze ne može obnoviti. U slučajevima teških jetra fibroza, ovo je također poznato kao ciroza jetre.
Klasifikacija
Da bi se utvrdio stupanj fibroze jetre, a biopsija prvo se mora poduzeti. Tanka igla se umetne u jetru ispod lokalna anestezija te se uklanja probijanje tkiva. To se zatim patološki liječi i ispituje.
Ovisno o stupnju fibroze, bolest je podijeljena u različite faze. Uobičajeni postupak je klasifikacija prema Desmetu. Ovdje se razlikuje 5 stupnjeva od F0 do F4.
F0 znači da br vezivno tkivo dogodila se proliferacija vlakana. S F4 se već govori o visoko uznapredovaloj fibrozi jetre ili čak cirozi. Što je viši rezultat, to je lošija prognoza pacijenta.
Fibroza jetre nije neovisna klinička slika. To je puno više simptom uzrokovan raznim već postojećim stanjima. U nastavku će se pobliže ispitati najčešći uzroci fibroze jetre.
Najčešći uzrok fibroze jetre u industrijskim zemljama je prekomjerna konzumacija alkohola. Alkohol se razgrađuje u jetri i konačno izlučuje u drugom obliku mokraćom. Ako je konzumiranje alkoholnih pića trajno pod stresom na jetru, fenomen masna jetra nastaje uslijed biokemijskih procesa.
Općenito se govori o tome masna jetra kada se skladište masti može naći u histološkom odjelu u više od 50% stanica jetre. U ranim fazama, masna jetra još uvijek može biti reverzibilno, na primjer, putem prilagođenog dijeta u masnoj jetri. U kasnim fazama stvara se povećani broj stanica koje proizvode vezivno tkivo (fibroblasti), što u konačnici uzrokuje fibrozu jetre.
Taj je postupak tada nepovratan. Osim alkohola, velike doze lijekova mogu dovesti i do masne jetre. Jedan od primjera bila bi pretjerana konzumacija steroida hormoni.
Masnu jetru mogu uzrokovati i metaboličke bolesti (npr dijabetes mellitus) ili gojaznost. Nakon masne jetre, virusne hepatitis je drugi najčešći uzrok fibroze jetre u industrijaliziranim zemljama, au zemljama u razvoju čak je i najčešći. To je uglavnom uzrokovano virusi koji uzrokuju kronični hepatitis.
Tu spadaju oblici B i C. Hepatitis znači da je tkivo jetre upaljeno, tj. u organu se odvija imunološka reakcija. To je štetno za zdravo tkivo, ali naše je tijelo mjera za zaštitu od neželjenih uljeza. U kroničnom hepatitisu, tj upala jetre koje traje duže od 6 mjeseci, tkivo je dugo vremena izloženo ogromnom stresu.
Kao reakcija, normalne stanice jetre zamjenjuju se fibroblastima koji tvore vezivno tkivo i tako dovode do fibroze jetre. Ako upala i fibroza traju dugi niz godina, virusni hepatitis također može dovesti do ciroze jetre. Drugi uzrok fibroze jetre je takozvani kongestivni hepatitis.
U ovom slučaju dolazi do upalne reakcije zbog krv zagušenja u posuđe jetre. Uzrok takvih krv zagušenja mogu biti ispravna-srce neuspjeh. To znači da pravo srce više nije u stanju pumpati normalne količine krv ispravno.
Kao rezultat, krv se nakuplja u uzvodnim organima, poput jetre, i uzrokuje oštećenja. Zagušenje znači stres za stanice jetre i dovodi do upale. Kao što je opisano za virusni hepatitis, to znači povećanu tvorbu fibroblasta što u konačnici dovodi do fibroze jetre.
Ne samo zastoj krvi već i začepljenje žuč protok može biti okidač fibroze jetre. Ova se klinička slika općenito naziva kolestaza. Uzrok kolestaze može biti žučni kamenci ili upale.
Istaknuti primjer bio bi primarni sklerozirajući holangitis. Ova klinička slika također znači stres za stanice jetre koje reagiraju fibrozom. Često je urođeni takozvani autoimuni hepatitis.
Ovdje se formira samo tijelo antitijela protiv stanica jetre. Kao rezultat imunološke reakcije, an upala jetre se javlja, što često traje kronično. Autoimuni hepatitis je u mnogim slučajevima povezan s drugim autoimunim bolestima, ali se može pojaviti i sam. Ovo je bio samo izbor bolesti koje uzrokuju fibrozu jetre. Općenito se može reći da je fibroza uvijek odgovor na stres na stanice jetre, bilo da je uzrokovan toksinom poput alkohola ili hepatitisom, kao što je slučaj s hepatitisom virusna infekcija.
