Učinak viška joda na sintezu hormona štitnjače
Tijekom normalnog funkcioniranja Štitnjača, trajni višak od jod (nekoliko stotina miligrama sa stvarnom dnevnom potrebom od 200 mikrograma) inhibira apsorpciju joda i proizvodnju hormona štitnjače. Taj je učinak poznat kao Wolff-Chaikoffov efekt. U prošlosti se ovaj učinak koristio prije kirurškog liječenja hipertireoza s prekomjernim oslobađanjem štitnjače hormoni.
Ova se terapija naziva "olupina", jer seže američko-američkom internisti i endokrinologu Henryju Stanleyju Plummeru. Nakon razdoblja od dva do četiri tjedna, višak više ne inhibira sintezu hormona štitnjače jod, tako da je Štitnjača proizvodi hormoni opet usprkos yodexcesu. Ovaj je učinak poznat kao fenomen bijega i više nije zajamčen u slučaju poremećaja rada štitnjače. U bolesnika koji imaju, na primjer, kroničnu autoimunu tiroiditis (Hashimotov tireoiditis), pacijenti kojima je štitnjača djelomično uklonjena tijekom operacije ili pacijenti koji su liječeni terapija radiojodom, višak jod može uzrokovati loše funkcioniranje štitnjače (hipotireoza). S druge strane, ako je Štitnjača je uvećan zbog nedostatak joda ili zbog čvorova štitnjače i štitnjača koje oslobađaju hormon (autonomni adenom), primjena joda može pokrenuti hipertireoza u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.
Učinak nedostatka joda na sintezu hormona štitnjače
U slučaju nedostatak joda, proizvodnja štitnjače hormoni, za koji je potreban jod, ograničen je. Zbog mehanizama povratnih informacija, kada postoji nedostatak hormoni štitnjače, stimulirajući hormon štitnjače (TSH) oslobađa se iz prednjeg režnja hipofiza s ciljem poticanja rasta štitnjače (hiperplazije) tako da više hormoni štitnjače može se proizvesti. Sada je, međutim, poznato da TSH nije odlučujući čimbenik u povećanje štitnjače, ali taj rast štitnjače pokreću i lokalni faktori rasta koje oslobađa tkivo štitnjače s niskim sadržajem joda. Tako, nedostatak joda dovodi do povećanja štitnjače (nedostaje joda gušavost) s u početku još uvijek normalnom funkcijom štitnjače (eutireozna guša). Međutim, ako nedostatak joda traje dulje vrijeme, čak ni zdrava štitnjača više ga ne može nadoknaditi i javljaju se bolesti s nedostatkom joda.
