Bubreg kamenje (nefrolitijaza) je pojam koji se koristi za opisivanje bolesti mokraćnog sustava ili bubrega u kojem se tijekom bolesti stvaraju mali ili veći kristalni kamenčići koji se mogu izlučiti samo s velikom količinom bol. Tipični prvi znakovi su jaki bol u području prepona ili donjeg dijela trbuha. Na početku a bubreg kamena bolest, međutim, pogođena osoba još ne osjeća nelagodu, jer bubrežni kamenci su obično još uvijek mali.
Što su bubrežni kamenci?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu bubreg in bubrežni kamenci. Kliknite za uvećanje. Bubrežni kamenci su čvrste strukture koje nastaju u bubrezima i u mokraćnim putovima (mjehur, ureter) kod bubrežnih kamenaca (nefrolitijaza). Uglavnom se sastoje od bubrežnih kamenaca kalcijum soli, ali se također može sastojati od mokraćne kiseline, cistin or magnezij amonijum fosfat. Vrhunac je incidencije kod odraslih osoba koje imaju 30 do 60 godina. Utječe na muškarce otprilike dvostruko češće od žena. Veličina formiranih bubrežnih kamenaca može se uvelike razlikovati. Oni se kreću od nekoliko milimetara (otprilike veličine zrna riže) do mnogih centimetara (tzv. Izlivni kamenci iz bubrežne zdjelice, koji mogu u potpunosti ispuniti bubrežna zdjelica). U oko 80 slučajeva ti se naslage javljaju s jedne strane.
Uzroci
Kamen u bubrezima nastaje zbog povećanog koncentracija određenih tvari u mokraći. Uzroka je mnogo, u rasponu od prehrambenih čimbenika, od nedovoljnog unosa tekućine do nedostatka vježbanja, određenih metaboličkih bolesti i genetskih čimbenika. U većine ljudi pogođenih bubrežnim kamencima uzroci ostaju neobjašnjivi. Tvari koje sudjeluju u stvaranju bubrežnih kamenaca sastojci su urina, koji se normalno otapaju izlučuju kroz bubrege. Te tvari uključuju kalcijum, fosfat, mokraćne kiseline, cistin i oksalat. Kad ih ima toliko u mokraći i ne mogu se otopiti, oni kristaliziraju. Slijedom toga, s odgovarajućim koncentracija mokraće, novi slojevi tvari nastavljaju se vezivati za nastale kristale, što rezultira stvaranjem neprestano rastućih luk-kožapoput bubrežnih kamenaca.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod bubrežnih kamenaca postoji bolest bubrega koja je povezana s tipičnim i prilično jasnim simptomima. U ranim fazama, br bol ili su znakovi uočljivi jer su bubrežni kamenci jednostavno još uvijek premali. Međutim, kad povećaju veličinu i težinu, očekuje se prva bol u području prepona. Sporadično, dolazi i do grčenja u donjem dijelu trbuha. Kao daljnji simptom, bol i a spaljivanje senzacija se može pojaviti tijekom mokrenja. Ovaj se simptom javlja i kod muškaraca i kod žena. Još jedan i istodobno vrlo tipičan simptom povezan s bubrežnim kamencima je ozbiljan mučnina, mučnina istodobno pokreće opću slabost i gubitak apetita, tako da su pogođene osobe znatno ograničene u svom svakodnevnom životu. Oni koji ostave postojeće bubrežne kamence bez ikakvog liječenja moraju očekivati značajno pogoršanje simptoma koji se javljaju. Samo ako se pogođene osobe odmah posavjetuju s liječnikom, može se postići brzo poboljšanje i izlječenje. Inače, posebno će se povećati bol tijekom mokrenja.
Tijek bolesti
Ako se danas liječe bubrežni kamenci, gotovo se uvijek može očekivati povoljan tijek. Ovisno o terapija metodom, oboljela osoba obično se oslobodi simptoma nakon kratkog vremena. Ipak, mogu se pojaviti i komplikacije ako, na primjer, bubrežni kamenci blokiraju mokraćne kanale, a mokraća ili mokraća ne mogu se izlučiti. Kao rezultat, bakterija može ući u bubrežna zdjelica lakše i uzrok upala. Ako se bubrežni kamenci uopće ne liječe, tipična bol tijekom mokrenja postaje sve jača. Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi, poput ozbiljnih bol u leđima, groznica i zimica. U rijetkim slučajevima, potpuni neuspjeh rad bubrega može se čak i dogoditi. Dobivena krv trovanje može onda dovesti na simptome opasne po život.
komplikacije
Zbog povoljnog tijeka rijetko se javljaju komplikacije bubrežnih kamenaca. Tako se više od 80 posto kamenja ponovno izlučuje iz tijela mokraćom. Koliko dugo traje ovaj proces ovisi o veličini kamenaca u bubrezima. Ipak, mogući su sekundarni simptomi ako je zbog kamenaca otežan odljev mokraće. Jedna od najneugodnijih komplikacija bubrežnih kamenaca je bubrežna kolika. Karakterizira ga iznenadna pojava jake boli, koja se očituje kao napadaji i grčevi u želucu. Lokaliziran je u području bubrega, ali može zračiti i u prepone, bedro ili genitalije. Mnogi oboljeli također osjećaju nemir, tjeskobu, mučnina i povraćanje. Trajanje bubrežne kolike kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati. Da bi se spriječilo trajno oštećenje bubrega i mokraćnog sustava, medicinski terapija mora se osigurati. Ako su mokraćni kanali začepljeni bubrežnim kamencima, patogeni kao što bakterija mogu lakše prodrijeti u organizam i izazvati infekcije mokraćnog sustava kao što je urocistitis. Nerijetko intersticijski nefritis utječe i na bubrege. U ovom slučaju, pogođene osobe pate od nelagode tijekom mokrenja, groznica, zimica i teška bol u leđima u regiji bubrega. Urosepsa je strahovana komplikacija bubrežnih kamenaca. Javlja se kada bakterija ispiru se u krvotok. Ponekad može poprimiti životno opasne razmjere.
Liječenje i terapija
Akutna bubrežna kolika i bubrežni kamenci prvenstveno pomažu odgovarajućim upravljanje bolovima i uklanjanje bilo kojeg zadržavanje mokraće. U većini slučajeva, bubrežni kamenci sami prolaze s urinom. Oboljela osoba vjerojatno može podržati takvo spontano prolazak kamenaca pijući puno tekućine, uzimajući antispazmodične lijekove i puno vježbajući. Ako spontani prolazak nije slučaj, kamenac iz bubrega može se ukloniti na razne načine. U izvantelesnom šok valna litotripsija (ESWL), liječnik izvana razbija bubrežne kamence udarnim valom terapija pod ultrazvuk or Rendgen smjernice. Rezultirajući fragmenti kamena tada obično sami prolaze s urinom tijekom sljedeća 3 mjeseca. Perkutana nefrolitolapaksija (PCNL) koristi se prvenstveno za veće kamenje. U ovom postupku, endoskop se umetne kroz maleni rez na koža, kroz koji se zatim kamen drobi i uklanja. Vađenje zamke izvodi se isključivo za bubrežne kamence koji se nalaze u donjoj trećini ureter. U ovom postupku liječnik ubacuje posebnu zamku u ureter putem cistoskopije, uz pomoć koje se vadi bubrežni kamen. Danas se bubrežni kamenci uklanjaju samo kirurškim putem ( laparoskopija ili otvorena operacija) u manje od 5% oboljelih. Neki bubrežni kamenci (mokraćne kiseline i cistin kamenje) mogu se otopiti terapijom lijekovima (poznatom kao kemolitoliza). Uz to, razina mokraćne kiseline može se smanjiti uz pomoć lijeka alopurinol.
Outlook i prognoza
Kamen u bubrezima nudi varijabilnu prognozu. Četiri petine svih bubrežnih kamenaca same prolaze urinom, bez daljnjeg djelovanja. Pacijenti obično nemaju simptome nakon što bubrežni kamenci prođu i također ne trebaju daljnji liječnički pregled ili liječenje. Međutim, bubrežni kamenci također mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kao rezultat bubrežnih kamenaca, na primjer, krv trovanje u mokraćnom sustavu, suženje u mokraćnom sustavu ili ozbiljno upala od bubrežna zdjelica može se razviti. U najgorem slučaju, bubrežni kamenci pokreću akutno zatajenje bubrega. U oko 50 posto slučajeva, bubrežni kamenci se nakon uspješnog liječenja ponove. Sveobuhvatna preventivna skrb smanjuje stopu recidiva i na taj način poboljšava mogućnost života bez simptoma. Prognozu bubrežnih kamenaca određuje stručnjak. Moraju se uzeti u obzir veličina i broj bubrežnih kamenaca. Uz to, sve popratne bolesti i opće stanje pacijenta zdravlje dio su prognoze. Medicinski stručnjak procjenjuje tijek bolesti s obzirom na zdravlje bubrega i preventivni mjere koje pacijent uzima. Prognoza se obično prilagođava kao dio redovitih pregleda koji se moraju obaviti nakon što pacijentu dijagnosticiraju bubrežne kamence.
Prevencija
Najvažniji preventivni mjere protiv bubrežnih kamenaca uključuju, prije svega, dovoljan unos tekućine (oko 3 litre dnevno). To razrjeđuje urin i sprječava njegovo prezasićenje tvarima koje stvaraju kamen. Pijenje treba ravnomjerno rasporediti tijekom dana, jer koncentracija tvari koje tvore kamen mogu se povećati i noću. Rizik od bubrežnih kamenaca također se može smanjiti redovitim vježbanjem, prevencijom gojaznost ili gubitkom viška kilograma. Pozitivni učinci podržani su zahvaljujući uravnoteženom dijeta bogata vlaknima.
kontrola
Budući da se novi bubrežni kamenci često ponovno stvaraju, važno je analizirati ovaj ciklus pojedinačno i, prije svega, prekinuti ga. Da bi se spriječilo stvaranje novih kamenaca, rizik bi se trebao značajno smanjiti, posebno promjenama u pijenju i dijeta. Količina voda pijani od pogođenih trebaju omogućiti tijelu da proizvede najmanje dvije litre mokraće. Uz to, uravnotežen dijeta, preporučuje se smanjenje prekomjerne tjelesne težine, umjerena tjelesna vježba i nadasve dovoljno i redovito pijenje. Pogođene osobe trebale bi davati prednost voću i povrću u prehrani, a posebno se agrumi smatraju korisnim. Pacijenti također trebaju izbjegavati hranu bogatu oksalatima, poput špinata, rabarbara, kava, crni čaj, čokolada, kola i orašasto voće. Također treba obratiti pažnju na adekvatno kalcijum unos. Dok bi količinu soli u prehrani trebalo znatno smanjiti. Konzumacija životinja proteini također treba smanjiti. Kao dijagnostička mjera nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca, kvalitativna analiza mokraćnih kamenaca preporučuje se. Pacijentima se savjetuje da održavaju povećanu količinu pića od četiri do šest litara dnevno i noću. Ovdje je cilj svjetlo boja mokraće. Uz to, obično su potrebni dodatni lijekovi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
If bolovi u bubrezima, primijeti se crvenkasta mokraća ili smanjen protok mokraće, osnovni uzrok mogu biti bubrežni kamenci. Treba potražiti savjet liječnika ako simptomi traju dulje vrijeme ili su povezani s ozbiljnom nelagodom. Stoga se mora potražiti liječnički savjet krv u mokraći ili zadržavanje mokraće. Jaka bol koja utječe na dobrobit također zahtijeva pojašnjenje od strane liječnika. Ako je stanje ne liječi se, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer ozljeda uretre ili infekcija. Stoga bi sastanak s obiteljskim liječnikom trebao biti zakazan najkasnije kad se pojave probadajuće bolove. Ljudima koji već pate od kronične bubrežne bolesti najbolje je savjetovati se da razgovaraju s odgovornim internistom. Pacijenti u riziku, poput ljudi koji dovesti nezdrav način života i jesti posebno masnu prehranu, trebali biste razgovarati s nutricionistom koji prati simptomatsko liječenje. Ako se simptomi ne poboljšaju unatoč uzimanju lijekova i drugih lijekova, najbolje je konzultirati se s urologom. Tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv kolike za otapanje bubrežnih kamenaca. Osim urologa, može se konzultirati i nefrolog ili gastroenterolog. Žene se savjetuju s ginekologom ako se sumnja na bubrežne kamence. S djecom, ako se spominju simptomi, prvo trebaju otići pedijatru koji im može razjasniti simptome i započeti liječenje.
To možete učiniti sami
Ako je dijagnoza "bubrežni kamenac", to ovisi o veličini i položaju kamenaca u smislu zacjeljivanja. Ako su kamenci mali ili su šljunak bubrega, biljni pripravci mogu biti od pomoći. Puno voda, mjehur i bubrega čajevi ili čajevi od biljnih pripravaka kao što su maslačak or glog korijen s diuretičkim učinkom u kombinaciji s puno vježbanja već može uzrokovati prolazak kamenja ili šljunka iz bubrega. U stanju mirovanja vrućina je korisna. Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove. Da bi se kontrolirao uspjeh, preporučuje se mokrenje kroz fino sito. Rezultat se liječniku može pokazati prilikom sljedećeg posjeta. Ako se kamenac u bubregu ne otopi, mokraćni sustav se začepi i razvije se infekcija, liječnik će odlučiti na koji će se način ukloniti bubrežni kamen. U 90 posto slučajeva bubrežni kamenci drobe se i izlaze iz urinarnog trakta s urinom. U tvrdoglavim slučajevima kamen se uklanja manjom operacijom. Kako bi se suprotstavilo stvaranju novih bubrežnih kamenaca, još uvijek je važno piti puno tekućine, tj. Najmanje 2.5 do 3 litre dnevno. Obilje vježbanja i zdrava prehrana korisni su u svakom slučaju. Liječnik ili dijetetičar znat će koju hranu treba izbjegavati kako bi se spriječilo ponavljanje.
