Virusna hemoragična groznica: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na virusnu hemoragijsku groznicu (VHF):

Groznica Chikungunya

Chikungunya groznica (razdoblje inkubacije * 3-12 dana; stopa manifestacije: 72-95%) [druga najčešća uvozna bolest].

  • Akutni brzi porast temperature
  • Cefalgija (glavobolja)
  • Konjunktivitis (konjunktivitis)
  • Mijalgija (bolovi u mišićima
  • Artralgija (bol u zglobovima; poliartralgija / bol u više zglobova;)
  • sinovitis (sinovijalna upala) s oteklina zglobova (25-40% zaraženih osoba).
  • Makulopapularni (mjestimice, u pratnji papula formacija) egzantem / generalizirani eritem (površinsko crvenilo koža) (oko 50% zaraženih osoba).
  • Petehije - točkasti koža krvarenje.

* Vremensko razdoblje između ulaska patogena u tijelo i pojave prvih simptoma. Daljnje napomene

  • Akutni simptomi obično traju („zaustavljanje“) nakon 2 tjedna.
  • Teški akutni tečajevi s, na primjer, encefalitis (upala mozga) Ili miokarditis (upala srce mišići) utječu uglavnom na novorođenčad, starije pacijente i imunološki oslabljene.

Dengue groznica

Spektar simptoma denga groznice kreće se od blage gripa- simptomi poput ozbiljnih komplikacija poput krvarenja (krvarenja) ili jakih šok sindrom. Simptomi klasike denga groznice (DF) (razdoblje inkubacije: 4-7 (maks. 14) dana) [najčešća uvezena bolest].

  • visok groznica (do 40 ° C, 48-96 sati) s kratkim padom temperature na dan 3-4 (često, ali ne uvijek dvofazno / "odvija se u dvije faze").
  • Eritem (opsežno crvenilo koža), posebno na licu i grudi, koji se može odgurnuti; često s bijelim dermografizmom (reakcija kože vidljiva nekoliko sekundi do minuta nakon umjereno jake mehaničke iritacije (npr. drvenom lopaticom))
  • Egzantem (kožni osip), makulopapulozni (mjestimični i s papulama, tj. vezikulama):
    • Počevši od leđa ruku i stopala, a zatim se širi na proksimalne ekstremitete i trup (trunkal), štedeći lice [50% pacijenata to ima nakon prolaznog braniča].
    • Karakteristična su udubljenja netaknute kože nalik Nappes-Claireu ("bijeli otoci u moru crvenog").
  • Znakovi blagog krvarenja (petehijetočkasta krvarenja na koži, krvarenje iz puknuti stranice).
  • Zimica
  • Glavobolja (frontalna i retroorbitalna ("iza očne duplje") glavobolja / retrobulbar bol).
  • Konjunktivitis (konjunktivitis)
  • Fotofobija (fotofobija)
  • Bol u leđima
  • Mijalgija (bol u mišićima) i artralgija (bol u zglobovima; „aspekt drobljenja kostiju“; „groznična groznica“ / groznica koja drobi kosti))
  • Generalizirana limfadenopatija (limfa proširenje čvora) (posebno nuhalno / u vrat regija).
  • Splenomegalija (splenomegalija).
  • Konjunktivitis (konjunktivitis)
  • Bradikardija - prespor otkucaji srca: <60 otkucaja u minuti.
  • Hipotenzija - nizak krvni tlak
  • Povećanje transaminaze - porast jetra enzimi [umjereno povećana].
  • Trombocitopenija - smanjenje u trombociti (trombociti) u krv.
  • Limfopenija - smanjenje limfociti (bijela krv stanice, koje se u krvi dijele na limfocite T i B).

Oporavak je obično nekoliko tjedana. Simptomi blage atipične denga groznice.

  • Slično klasičnom denga groznica, ali blaže i kratko trajanje od najviše tri (do pet) dana.

U rijetkim slučajevima, krvarenja (krvarenja) i šok mogu se pojaviti kao komplikacije već kod prve infekcije - ili kod druge infekcije (postoje 4 denga serotipovi). Simptomi denga hemoragijska groznica (DHS).

  • Nagli porast temperature
  • Glavobolja
  • Mučnina / povraćanje
  • Dispneja (kratak dah)
  • Petehije - točkasta krvarenja kože.
  • Purpura - mala mrlja kapilara krvarenja u koži, potkožju ili sluznici (krvarenje na koži).
  • Epistaksija (krvarenje iz nosa)
  • Gastrointestinalnog krvarenja (gastrointestinalno krvarenje).
  • Cerebralna krvarenja
  • Upala pluća (upala pluća)
  • Trombocitopenija (smanjenje u trombociti; pad trombocita na <100,000 XNUMX / µl → potreban je stacionarni prijem).

Simptomi teške denga groznice.

  • Denga groznica +
    • Sindrom kapilarnog curenja (sinonim: Clarksonov sindrom) - teška bolest s generaliziranim edemom zbog povećane propusnosti kapilarnih žila; nakon toga, pojava ozbiljnog hipovolemijskog šoka (šoka s nedostatkom volumena) povezanog s arterijskom hipotenzijom (povišenim krvnim tlakom) s hemokoncentracijom (zgušnjavanjem krvi)
    • Denga šok sindrom (DSS; vidi dolje).
    • Odrasli (akutni) respiratorni distres sindrom (ARDS) - akutno zatajenje dišnog sustava u prethodno ment-zdrav pojedinac.
    • Izljevi
    • Ili jaka krvarenja
    • Ili disfunkcija organa (npr. Transaminaze> 1,000 IU / l; srce neuspjeh; poremećena svijest).

Simptomi sindroma denga šoka (DSS; sinonim: sindrom vaskularne permeabilnosti denge (DVPS)) [2. faza]

  • Svi DHS kriteriji (vidi gore) + znakovi šoka:
    • Ubrzan, slab puls s malom amplitudom pulsa (<20 mmHg).
    • Ili hipotenzija (nizak krvni tlak)
    • Hladno znojenje
    • Nemir
  • Krvarenje
  • Kardiovaskularno zatajenje
  • Laboratorij: povećanje u hematokrit (udio crvene boje krv stanice (RBC) u volumen krvi), trombocitopenija (smanjen broj (<150,000 XNUMX / µl) od trombociti (trombociti) u krvi) i hipoproteinemija (smanjena koncentracija ukupnih proteina u krvnoj plazmi (<60 g / L)).

Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih od bolesti) iznosi do 44%. Simptomi rekonvalescencije [3. faza].

Ebola / Marburg hemoragijska groznica

Ebola/ Marburška hemoragična groznica (razdoblje inkubacije: ebola: 2-21 (4-10) dana; Marburška hemoragična groznica: (3) 5-7 (10) dana).

  • Akutna (iznenadna) groznica (89%).
  • Cefalgija (glavobolja) (80%)
  • Slabost (66%)
  • Vrtoglavica (60%)
  • Mijalgija (bolovi u mišićima)
  • Konjunktivitis (konjunktivitis)
  • Faringitis (faringitis)
  • Mučnina (mučnina)
  • Egzantem (osip na koži), nespecificiran
  • Krvarenje sluznice od 5. do 7. dana.
  • Ekhimoze (krvarenje na maloj površini kože).
  • Gastrointestinalni simptomi mučnina/mučnina, povraćanje (34%), bol u trbuhu/ bolovi u trbuhu (40%), proljev/ proljev (51%).
  • Oligurija (smanjena količina urina: 100-500 ml / d).
  • Anurija (urinarni učinak: <100 ml / d).
  • Encefalitis (upala mozga)
  • Trombocitpenija (premalo trombocita (trombocita) u krvi).
  • Limfopenija (nedostatak limfociti (obrambene stanice) u krvi).
  • Transaminaze („razina jetrene krvi“) ↑
  • Obilno krvarenje (0.9%)

Relativne frekvencije u okruglim zagradama

Žuta groznica

Žuta groznica (razdoblje inkubacije je obično 3-6 dana).

1. faza

  • Akutni početak bolesti s visokom temperaturom, zimica.
  • Bradikardija - puls pri <60 otkucaja / min.
  • Cefalgija (glavobolja)
  • Mijalgija (bolovi u mišićima)
  • Epistaksija (krvarenje iz nosa)
  • Mučnina (mučnina) / povraćanje

Ti simptomi obično traju nekoliko dana. Većina pacijenata se nakon toga oporavi. U do 15% zaraženih ljudi dolazi do 2. faze bolesti. 2. faza (toksična faza)

  • Bradikardija - puls s <60 otkucaja / min.
  • Proljev (proljev), krvav
  • Visoka temperatura
  • Ikterus (žutica)
  • hematemeza (povraćanje krv kava povrati povraćanje).
  • Neurološki poremećaji, koji se mogu očitovati poremećajima govora, poremećajima kretanja ili konvulzijama, među ostalim simptomima
  • Bubrežna disfunkcija, koja može dovesti do anurije (manje od 100 ml urina u 24 sata).

Uz to, može doći do krvarenja u organima i koži

Pogotovo se kod djece obično javljaju vrlo blagi tečajevi. Bolest također može biti asimptomatska, odnosno nema simptoma.

Krimsko-kongoška hemoragična groznica (CCHF)

Krimsko-kongoška hemoragijska groznica (CCHF) (razdoblje inkubacije: 2-13 dana).

  • Akutna groznica
  • Zimica
  • Snažan osjećaj bolesti
  • Cefalgija (glavobolja)
  • Bolovi u očima
  • Konjunktivitis (upala konjunktive)
  • Meningizam (vrat ukočenost) i fotofobija (fotofobija) znakovi su akutnog početka bolesti.
  • Nakon 2-4 dana pacijent postaje sve pospaniji
  • Mijalgija (bolovi u mišićima)
  • Artralgija (bol u zglobovima)
  • Relativna bradikardija - izostaje porast broja otkucaja srca koji se normalno javlja kod vrućice
  • Mentalne abnormalnosti poput zbunjenosti, agresivnosti, promjene raspoloženja.
  • Petehije (precizno krvarenje kože), posebno na grudi i trbuh (u 20% slučajeva, na 3-5. dan bolesti).
  • Ekhimoze - krvarenje na maloj površini kože.
  • Mučnina (mučnina)
  • Proljev (proljev)
  • Bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu)
  • Generalizirano oticanje limfnih čvorova
  • Hepatomegalija (povećanje jetre)
  • Krvarenje (do 20% oboljelih).

Klinička slika kreće se od nevidljivih (neupadljivih) ili gripaslični tečajevima na slici hemoragijske groznice s visokom smrtnošću (smrtnošću). Lassa groznica

Lassa groznica (razdoblje inkubacije: (3) 7-10 (21) dana).

  • Visoka temperatura (moguće do 41 ° C).
  • Cefalgija (glavobolja)
  • Grlobolja
  • Gastrointestinalna nelagoda (gastrointestinalna nelagoda).
  • Mijalgija (mišić bol), izrečena.
  • Kašalj
  • Mučnina (mučnina) / povraćanje
  • Bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu)
  • Oticanje kapaka / lica
  • Konjunktivitis (upala konjunktive)
  • Proteinurija - pojačano izlučivanje proteina mokraćom.
  • Hipotenzija - prenizak krvni tlak
  • upala grla (faringitis), moguće s glotičkim edemom (oticanje grkljana sluznica).

Često klinički blagi tečajevi!

Groznica Rift Valley

Groznica doline Rift (razdoblje inkubacije 2-6 dana).

  • Nespecifični simptomi
  • Cefalgija (glavobolja)
  • Mijalgija (bolovi u mišićima
  • Nakon 3-4 dana fulminantna hemoragična groznica
  • Hepatitis (upala jetre)
  • Encefalitis (upala mozga)

Groznica zapadnog Nila

Groznica zapadnog Nila (razdoblje inkubacije 3-6 dana).

Glavni simptomi

  • Groznica, nagli početak (dvofazni tijek / dvofazni).
  • Zimica
  • Umor
  • Povraćanje (povraćanje)
  • Egzantem (osip), blijed i makulopapulozan (mrljast i s papulama, tj. S vezikulama), od trupa do glava i udova.
  • Glavobolja i bolovi u udovima
  • Limfadenopatija (limfa povećanje čvora) (ponekad).
  • Mijalgija (bolovi u mišićima)
  • Bolovi u leđima (duboko sjede)
  • Neuroinvazivni simptomi (približno 1% oboljelih):
    • Meningitis (meningitis).
    • Encefalitis (upala mozga)
    • Optički neuritis (upala očnog živca)
    • Poliradikulitis (upala više korijena živaca).
    • Ataksija (poremećaj hoda)
    • Epileptični napadaji (konvulzivni napadaji)
    • Pareza (paraliza)

Ostale bilješke