Stres: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

akutan stres u smislu eustresa zdrav je signal alarma organizma. Nakon parasimpatičke preliminarne faze koja služi za opskrbu energijom, simpatička živčani sustav se aktivira i Kortizol je pušten kao tzv.stres hormon." To rezultira raznim fiziološkim reakcijama, poput povećanja srce stopa, mobilizacija masti i glukoza rezerve - što dovodi do povećanja mišićnog odgovora - ili povećanja krv zgrušavanje. Ostali autonomni sustavi, poput seksualne funkcije, blokirani su. Nakon uklanjanja stresora, simpatička pobuda popušta u završnoj fazi oporavka i ponovno se uspostavlja normalno stanje. Ova eustresica odgovara urođenim obrascima ponašanja kao fiziološkom principu preživljavanja u opasnosti. Govori se o potencijalno štetnoj nevolji kad osoba, zbog trajnog stres, više nema mogućnost reagiranja u smislu opisanih faza stresa. Mentalni sukobi ili podražaji koji izazivaju stres poput Kronična bol tako dovesti do stalnog simpatičnog pretjeranog uzbuđenja i povećanog Kortizol nivo. Prema Selye (1981), tijelo razvija sindrom prilagodbe kao rezultat stalnih podražaja stresa. Nakon faze alarma i faze otpora razvija se faza iscrpljenosti. Ovaj se adaptacijski sindrom javlja sve do faze iscrpljenosti kada se mobilizirane energije ne mogu raspršiti bijegom ili napadom ili transformirati drugim ponašanjem, poput smijeha i plača, emocionalnog razgovora ili seksualne aktivnosti. Reakcije na stres vide se pod različitim principima uređenja: na primjer, jedna vrsta klasifikacije suprotstavlja vagotoniku i simpatikotoniku. Kardiovaskularne bolesti vide se kao izraz pretjerane simpatičke pobude, gastrointestinalne bolesti kao znak nadraženog parasimpatikusa živčani sustav. Nažalost, znanje o uzročno-posljedičnoj biološkoj povezanosti stresa i somatoformni poremećaji je još uvijek vrlo nepotpuna, upravo zbog multifaktorske geneze. Stres ometa vrlo fini regulatorni sustav neurotransmitera, hormoni a imunološki sustav. Uz to, urođeni - genetski - i naučeni faktori igraju još uvijek uglavnom nepoznatu ulogu. Kronični stres tako dovodi do dugotrajnih disfunkcija osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HHNA) i simpatikusa živčani sustav, kao i neurotoksični učinci povezani s glukokortikoidima. Primjer će se koristiti za ilustraciju biološke povezanosti stresa i bolesti, u ovom slučaju depresije:

Primijećeno je da bolesnici s akutnim depresija često imaju povišene Kortizol razinama. Ova razina kortizola i dalje je povišena tjednima i mjesecima nakon depresija je splasnuo. Regulacija hormona stresa stoga je značajno poremećena kod depresivnih pacijenata. Nakon hormona koji oslobađa kortikotropin (CRH), koji u konačnici uzrokuje hiperkortizolizam, izoliran je početkom 1980-ih, ispitivano je koje još učinke ima CRH. CRH je identificiran kao neurotransmiter. U mnogim serijama studija, CRH dokazano je da sam uzrokuje anksioznost, poremećaje spavanja, nedostatak apetita i psihomotorne promjene, svi tipični simptomi depresija. Za CRH su do sada identificirana dva različita receptora, CRH 1 i CRH 2 receptor. Postalo je očito da je prekomjerna aktivnost CRH 1 receptora presudna i da blokira droge protiv njegove aktivnosti može se razviti (Holsboer i Barden, 1996), što je trenutno još uvijek u istraživanju. Tako je kroz fiziologiju hormona stresa jasno pronađena veza između povećanog lučenja kortizola i depresije. Paralelno s tim studijama razvijen je model kroničnog stresa depresije kod životinja (Katz, 1981). Štakori su bili izloženi jakim stresorima, kao što su plivanje in hladan voda. Uz tipične "depresivne" promjene u ponašanju, životinje su pokazale i porast razine kortizola. Te promjene izazvane stresom mogu se liječiti antidepresivi. Kronični blagi stres također rezultira anhedonijom (nesposobnošću osjećaja zadovoljstva i radosti), smanjenom aktivnošću, gubitkom kilograma i smanjenom spolnom aktivnošću analogno tipičnom simptomi depresije. Kronični blagi stres dovodi do hiperaktivnosti osi hipofiza-nadbubrežna žlijezda s hipertrofija od nadbubrežne žlijezde i povećano lučenje kortizola. Nadalje, kod ovih životinja postoji porast - tipičan za depresiju - adrenergičnih ß-receptora i serotonergičkih 5HT1A i 5HT2-receptora u frontalnom korteksu, morski konj i hipotalamus, koji su pak reverzibilni za administraciju of antidepresivi. Ovim nalazima istraživanja sada se može bolje razumjeti odnos između trajnog stresa i depresije. No dugotrajni stres ne dovodi samo do depresije (vidi sliku 1), već je važan čimbenik uzroka kardiovaskularnih bolesti (koronarne bolesti srce bolest (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt i sur., 2003). Stres i neovisno, depresija mijenja dvije glavne neurobiološke osi, što dovodi do hiperkortizolizma (vidi gore) i simpatiko-vagalne neravnoteže. Posljedice su dobro poznate autonomne disfunkcije (Nahshoni i sur., 2004.) i metabolični sindrom. Druga posljedica je oslabljena hemostaza. Sva tri sindroma povećavaju rizik od CHD. Rizik od CHD podržava pušenje, tjelesna neaktivnost i nezdravo dijeta, koji su pak često posljedica stresa i depresije (Deuschle, 2002). Postoji komorbiditet između depresije i kardiovaskularnih bolesti (Heßlinger i sur., 2002). Više se ne smije zanemariti da se stresu i depresiji mora dodati poznato faktori rizika koronarne srce bolest (CHD), kao što je pušenje, tip 2 dijabetes bolest, hipertenzija, ili hiperlipidemija (Takeshita i sur., 2002). Smokva 1: Poremećene neurobiološke osi u stresu, depresiji i riziku od CHD-a.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Zanimanja - zanimanja izložena buci
  • Socioekonomski čimbenici - siromaštvo

Uzroci ponašanja

  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol
    • Nikotin (upotreba duhana)
  • Tjelesna aktivnost
    • Veliko opterećenje
    • Rad u smjeni
    • Podizazov
  • Psihosocijalna situacija
    • Maltretiranje
    • Ozbiljni rezovi života
    • Mentalni sukobi
    • Socijalna izolacija
  • Velika odgovornost
  • Dosada
  • perfekcionizam
  • Deprivacija spavanja
  • Manjak vremena

Uzroci zbog bolesti

  • Anksioznost
  • Kronična bol
  • Nesanica (poremećaji spavanja)
  • Mizofonija („mržnja prema zvukovima“; oblik smanjene tolerancije na zvuk).
  • Bolesti i njihove posljedice

Lijekovi Slijedi popis lijekova koji mogu dovesti do nemira (nervoze) (tvrdnja o potpunosti ne postoji!):

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Buka

Unaprijediti

  • Siromaštvo