Profilaksa | Fibrilacija atrija

profilaksa

Najbolja prevencija protiv fibrilacija atrija je izbjegavanje ili nadzor pokretačkih čimbenika. Na primjer, visoki krvni tlak ili mnogi srce bolesti se u velikoj mjeri mogu spriječiti zdravim i uravnoteženim načinom života. Obratite posebnu pozornost na svoju težinu, zdrava prehrana i dovoljno vježbanja. Osim toga, nažalost ne postoji odgovarajuća profilaksa.

Prognoza

U konačnici, prognoza ovisi o osnovnoj ljudskoj bolesti i stoga se ne može generalizirati. Na primjer, pacijenti s izraženom srčanom insuficijencijom i prateći fibrilacija atrija imaju znatno gore izglede od ljudi koji ponekad pate od atrijalne fibrilacije hipertireoza. Pacijenti koji pate od fibrilacija atrija imaju povećani rizik od patnje a udar.

Zbog treperavog kretanja atrija, krv ugrušci (trombi) mogu nastati u srce relativno brzo. Ako se takav ugrušak otkrije od srce stijenke i teče krvotokom, može doći do posuđe opskrbljuju mozak i blokiraju jednu od posuda. Tada ugrušak sjedi poput čepa u lumenu posude i, u najgorem slučaju, potpuno ga zatvara tako da više nema krv može teći kroz ovu posudu.

U slučaju a mozak-dobavljajuća posuda, to znači da područje mozga kojim se to opskrbljuje krv žila više nije opskrbljena krvlju, što rezultira takozvanom ishemijom. To dovodi do različitih simptoma a udar. Koji se simptomi javljaju uvelike ovisi o kojem krvna žila u kojem je području ugrušak blokirao područje.

Kako bi se drastično smanjio rizik od udar u bolesnika s atrijalnom fibrilacijom preporučuje se uporaba sredstava za razrjeđivanje krvi za većinu bolesnika s fibrilacijom atrija. Postoji ocjena koja se koristi za procjenu rizika od razvoja moždanog udara u bolesnika s fibrilacijom atrija. Ova ocjena također daje preporuku da li se preporučuje razrjeđivanje krvi (antikoagulacija).

Ta se ocjena u proširenom obliku naziva CHA2DS2 Vasc-Score. Pojedinačna slova akronimi su za bolesti. Budući da se rezultat krade s engleskog, odgovarajuće slovo ne odgovara uvijek odgovarajućoj bolesti na njemačkom jeziku. Pacijenti koji pate od zagušenja zastoj srca dodjeljuju se jedan bod.

Bolesnici s visoki krvni tlak (hipertenzija) dobiti jedan bod. Pacijenti u dobi starijoj od 75 godina dobivaju dva boda, dakle 2 iza A. Pacijenti s dijabetes mellitus dobiti jedan bod.

Pacijenti s moždanim udarom ili TIA (prolazni ishemijski napad, "manji napadaj čupavca") u svojoj povijesti dobivaju dva boda, stoga 2 iza S. V označava vaskularne i odnosi se na vaskularne bolesti. Pacijenti s već postojećim vaskularnim bolestima poput koronarne bolesti srca (CHD) ili periferne arterijske okluzivne bolesti (PAD) dobivaju jedan bod. Pacijenti između 65 i 74 godine (A) dobivaju jedan bod.

Pacijentice (spol = spol) dobivaju jedan bod. Broj postignutih bodova može biti između 0 i 9 bodova. Pacijenti s 0 bodova ne trebaju razrjeđivanje krvi.

Pacijentice koje su dobile bodove na temelju svog spola mogu se tretirati kao 0 bodova, pa im nije potrebno razrjeđivanje krvi. Razrjeđivanje krvi preporučuje se od 1 boda nadalje. S točno 1 bod, to bi se teoretski moglo učiniti i s ASS-om (Aspirin®).

Od 2 točke nadalje, mora se započeti oralna antikoagulacija - ako nema kontraindikacija. Ovdje su izabrani novi oralni antikoagulanti ili antagonisti vitamina K. U principu, atrijska fibrilacija ne ograničava životni vijek inače zdravog pacijenta.

Međutim, očekivano trajanje života može se smanjiti, posebno u bolesnika koji pate od brojnih (srčanih) već postojećih stanja i kod kojih se atrijalna fibrilacija ne liječi. Sveukupno, neliječena atrijalna fibrilacija smatra se rizičnim čimbenikom, jer na primjer može potaknuti moždani udar. To zauzvrat može imati značajan utjecaj na očekivano trajanje života.

Atrijalnu fibrilaciju stoga treba uvijek liječiti - osim u iznimnim slučajevima. To se postiže razrjeđivanjem krvi. Pacijenti čije srce otkuca prebrzo tijekom atrijalne fibrilacije ili koji imaju simptome zbog atrijalne fibrilacije, uz razrjeđivanje krvi moraju se liječiti i drugim lijekovima.

U današnje vrijeme liječena atrijska fibrilacija rijetko smanjuje očekivano trajanje života. Ovdje se mogu naći i zanimljive informacije: Posljedice srčane aritmije Fibrilacija atrija zvuči laiku slično ventrikularnoj fibrilaciji. Međutim, to su dvije potpuno različite srčane aritmije.

Dok se atrijska fibrilacija odvija u atriju, središte ventrikularne fibrilacije je u komori. Ventrikularna fibrilacija opasna je po život srčana disritmija koja obično zahtijeva defibrilaciju (šok dostava u srce) da se srce vrati u ispravan ritam. Ventrikularna fibrilacija čest je uzrok onoga što je uobičajeno poznato Srčani zastoj, po život opasan poremećaj cirkulacije.

Atrijalna fibrilacija, s druge strane, nosi samo vrlo mali rizik da se razvije u ventrikularnu fibrilaciju i stoga je rijetko izravno smrtonosna. Međutim, posebno u bolesnika s oštećenim srcem koji pate od atrijalne fibrilacije s srca to je prebrzo, može biti opasno jer srce može postati "iscrpljeno". To u konačnici može dovesti do akutnog zastoj srca.

Međutim, to je rijetko slučaj. Međutim, atrijalna fibrilacija također povećava rizik od moždanog udara. U najgorem slučaju i ovo može biti kobno.