Poliartroza, poseban oblik osteoartritis, je višestruko hrskavica oštećenja i najčešća bolest zglobova u svijetu. U Njemačkoj je pogođeno oko 5 milijuna ljudi.
Što je poliartroza?
Shematski dijagram razlike između zdravog zgloba, artritis i osteoartritis. Kliknite za uvećanje. Pojam se sastoji od grčkih riječi za "mnogi" (-pol) i "joint" (athron). Definira višestruku razgradnju zglobne supstance koja premašuje starosno trošenje zglobova. Moraju biti zahvaćene najmanje tri različite vrste zglobova, inače je tako osteoartritis. Uobičajeni primjer je prst zajednički artroza. Simptomi su bol u zahvaćenim zglobova. Međutim, ovdje se mora razlikovati bol neupalnog tipa i boli upalnog tipa. Neupalno bol javlja se kada su zahvaćena područja pod stresom i redovito nestaju tijekom razdoblja odmora. Suprotno vrijedi za bol upalnog tipa. Povećavaju se kada zglob miruje. Taj se slučaj naziva aktiviranim poliartroza. Vizualno, deformacije i upalne otekline određuju simptomatski izgled bolesti. Prateća je pojava širenja sinovijalna tekućina. Posljedica je ograničena pokretljivost, koja se može razviti u nesposobnost funkcioniranja. Jutarnja ukočenost može se pojaviti uz to, ali više ukazuje na reumatsku bolest ako je intenzivna.
Uzroci
Razlozi za razvoj poliartroza su uglavnom neobjašnjive. Ovise li njegovi uzroci o povećanim stres na zglobnom hrskavica je kontroverzan. Moguće je da su oštećene i urođene deformacije zglobova, nazvane displazije, mogu pospješiti razvoj poliartroze. Sprječavaju optimalno distribucija težine tijekom kretanja jer je područje širenja namijenjeno njemu minimalizirano. Teret se mora usredotočiti na smanjenu dodirnu točku. U ovom trenutku ubrzava hrskavica nositi. Ostali razlozi neprirodno velikog opterećenja na zglobova Može biti pretežak i trajna, odora stres na zahvaćenim dijelovima tijela. Genetski uvjetovana osjetljivost, s druge strane, smatra se dokazanom. Reumatske bolesti, giht, bolesti endokrinih žlijezda, dijabetes melitus i hemofilija sumnja se kao daljnji favorizirajuci faktor.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi znakovi poliartroze obično se pojavljuju u prst zglobovima. Zahvaćeni su i terminalni i srednji zglobovi, kao i zglobovi sedla palca. U početku bole samo nenaviknutim pokretima, kasnije bole kod svakog pokreta, a na kraju je čak i položaj odmora bolan. Pacijenti se često žale da im prsti pucaju ili da se mogu čuti zvukovi trljanja. Ako su zglobovi preopterećeni tijekom duljeg vremenskog razdoblja, mogu se upaliti. Tada je odgovarajuća regija pocrvenjela, osjeća se toplo, boli i nateče. Međutim, poliartroza također može proći u potpunosti bez ovih znakova. Prsti često postaju ukočeni i sposobnost kretanja im je znatno ograničena. U daljnjem tečaju moguć je zajednički izljev. Simptomi se često šire i na mišiće i tetive. Tipično je za poliartrozu da se simptomi pojavljuju i u mnogim drugim zglobovima. Mogu biti zahvaćeni zglobovi nožnih prstiju, ali i veliki zglobovi poput zglobova kuka i koljena. Rjeđe bolest zahvaća ramene zglobove i zglobove između ključna kost i sternum. U iznimnim slučajevima mogu biti zahvaćeni i mali kralješnički zglobovi. Metakarpofalangealni zglobovi prstiju na rukama i nogama, ručni zglob i lakatnih zglobova, te gležanj zglobovi gotovo nikada nisu zahvaćeni ovom bolešću.
Dijagnoza i tijek
Da bi se postavila dijagnoza poliartroze, na zahvaćenim dijelovima tijela provjerava se tipično oticanje. Zatim se uz pomoć tehnike snimanja snima slika zglobova. X-zrake pokazuju sužavanje zglobnog prostora, kao i druge promjene koje ukazuju na pretjeranu upotrebu. Uključuju male ciste uzrokovane povećanim nakupljanjem sinovijalna tekućina, kompresija kostiju i pukotine. Ovdje se još ne može pratiti trošenje hrskavice. U tu svrhu mora se izvesti magnetna rezonanca. To čini artritične promjene vidljive u ranoj fazi. Džoint endoskopija, tzv Artroskopija, mogu se koristiti alternativno za pregled zgloba. Njegova je prednost što istovremeno omogućuje liječenje pronađene štete. Aktivirana artroza je u osnovi teže dijagnosticirati od neupalne artroze jer ima snažne sličnosti s drugim kliničkim slikama. U toku bolesti, razvoj u kroničnu reumatsku manifestaciju, reumatoidnu artritis, moguće je i treba ga spriječiti pod svaku cijenu.
komplikacije
Zbog poliartroze, pacijenti pate od različitih zglobnih tegoba. U pravilu nastaju nepovratna oštećenja hrskavice. Nadalje, poliartroza dovodi do jakih bolova u zglobovima pacijenta. Kao rezultat, pacijent ima različita ograničenja u svakodnevnom životu, kao i ograničenja kretanja. Kvaliteta života se zbog toga znatno smanjuje, a oni koji su pogođeni ne rijetko ovise o pomoći drugih ljudi. Javljaju se jaki bolovi, posebno kada se primjenjuju velika opterećenja. Poliartroza također može dovesti do voda zadržavanje u raznim dijelovima tijela. Sami zglobovi često pucaju, a mogu biti i natečeni. U mnogim slučajevima poliartroza također ima vrlo negativan učinak na psihu pacijenta, tako da depresija ili se mogu javiti druge psihološke pritužbe. Zbog trajne boli, oni koji su pogođeni nerijetko su i razdražljivi. U pravilu, poliartroza se liječi uz pomoć lijekova. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, pogođena osoba ovisi o zdravom načinu života kako bi izbjegla daljnje pritužbe. Poliartroza obično ne utječe na očekivani životni vijek.
Kada treba ići liječniku?
Probleme ili ograničenja u zajedničkim aktivnostima treba razjasniti s liječnikom. Ako se pritužbe javljaju u izravnoj vezi s fizičkim preopterećenjem ili velikim opterećenjem mišićno-koštanog sustava, oboljeloj osobi obično treba dovoljan odmor i zaštita. Nakon mirnog noćnog sna ili nekog vremena regeneracije, pritužbe se smiruju sve dok se ne dogodi potpuni oporavak. Liječnik u tim slučajevima nije potreban jer nema zabrinjavajućeg stanja stanje. S druge strane, ako nepravilnosti traju ili pojačavaju intenzitet, savjetuje se posjet liječniku. U slučaju jutarnja ukočenost, ponovljeni poremećaji u obrascima kretanja, kao i bolovi u zglobovima, potreban je pregled kako bi se razjasnio uzrok. Ako pacijent više nije u mogućnosti obavljati uobičajene sportske aktivnosti ili ako se teško nosi sa svakodnevnim životom, preporučljivo je konzultirati liječnika. Lijekove protiv bolova općenito treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje zdravlje zbog nuspojava. Ako se uz tjelesne pritužbe pojave i mentalne ili emocionalne abnormalnosti, o promjenama treba razgovarati s liječnikom. U slučaju smanjenog raspoloženja ili tendencije ka depresivnim fazama, treba se obratiti liječniku. Povlačenje, razdražljivost ili promjene raspoloženja daljnji su pokazatelji oštećenja zdravlje.
Liječenje i terapija
Poliartroza je neizlječiva. Trošenje hrskavice ne može se preokrenuti. Stoga se daje liječenje simptoma. Protivupalni lijekovi protiv bolova propisani su za bolove, kao što su ibuprofen or diklofenak. Mast koja sadrži kortizon također može pružiti kratkotrajno olakšanje. Za jake bolove, a lokalni anestetik or kortizon mogu se ubrizgati lijekovi. U Dodatku, fizikalna terapija mjere može se koristiti za ublažavanje nelagode. Toplina ili hladan mogu biti korisni tretmani i tretmani kontrakture koji koriste vuču za stimuliranje zahvaćenih zglobova. Aktivacija nježnim pokretima izvedenim u radna terapija ili jednostavne ručne aktivnosti imaju mobilizirajući učinak. Posebne udlage mogu stabilizirati zglobove i nadoknaditi moguće nepravilne položaje. Izravno ubrizgavanje hijaluronska kiselina u zahvaćeni zglob ima analgetički učinak. Zbog svog sastava poboljšava mazivost tekućine u zglobu i uzrokuje kratkotrajnu fazu regeneracije. Simptomatski terapija opcije bi trebale uključivati smanjenje kako bi se izbjeglo favoriziranje čimbenika poliartroze. To uključuje smanjenje težine i olakšanje zahvaćenih dijelova tijela. Uz to, muskulatura se može ojačati sportskim aktivnostima koje su lagane za zglobove, što je također korisno za cjelokupno fizičko stanje. Sportovi koji imaju visok stupanj stres na zglobovima treba izbjegavati.
Prevencija
Za prevenciju artritične bolesti može pridonijeti nježni i redovito bavljeni sportom. Dakle, s jedne strane, mišići su ojačani. S druge strane, zglobovi su mobilizirani, što ima potporni učinak na funkciju žuč i regulira metabolizam u zglobu. Dobro krv Cirkulacija zglobova treba zajamčiti, npr. redovitim zagrijavanjem ili hladan aplikacija. Čimbenici rizika kao što gojaznost a prekomjernu upotrebu treba svesti na najmanju moguću mjeru. Osim toga, mora se voditi računa da se izbjegnu nesreće koje mogu rezultirati ozljedama zglobova.
kontrola
U većini slučajeva, oni pogođeni poliartrozom imaju vrlo malo, ako ih uopće ima, posebnih usluga njege mjere njima dostupna. Prvo i najvažnije, liječnika treba konzultirati vrlo rano i, prije svega, vrlo brzo kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili druge pritužbe kod pogođene osobe. Samoizlječenje se ne može dogoditi kod poliartroze. Sam tretman obično se provodi uzimanjem različitih lijekova. Pacijenti trebaju paziti na točnu dozu i redovitu uporabu lijeka kako bi trajno ublažili simptome. fizioterapija mjere također može biti korisno. Mnoge vježbe iz takvih terapija mogu se izvoditi i u vlastitom domu pacijenta, što u većini slučajeva ubrzava proces ozdravljenja. Općenito, zdrav način života sa zdravim dijeta također ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Isto tako, oni koji su pogođeni trebali bi smanjiti težinu kako bi ublažili nelagodu kod poliartroze.
Što možete učiniti sami
Poliartroza se ne može izliječiti, ali na tijek bolesti može povoljno utjecati nekoliko jednostavnih mjera. Redovito vježbanje sprječava propadanje hrskavice, a snažni mišići također stabiliziraju zglobove. Nježni sportovi poput biciklizma, nordijskog hodanja ili plivanje dobro su prilagođeni, a trkači ne moraju odustati ni od svog sporta: međutim, trebali bi obratiti pažnju na visoku kvalitetu trčanje cipele s dobrim jastučićima, trčite malo uzbrdo i nizbrdo i, ako je moguće, preferirajte šumske staze od asfaltiranih cesta. I u svakodnevnom životu poželjne su udobne cipele od onih s visokom potpeticom; u slučaju uznapredovale bolesti, ulošci ili nadoknada visine cipela mogu donijeti olakšanje. Dugo stajanje i nošenje teških tereta opterećuju zglobove i treba ih izbjegavati što je više moguće. Zdrava dijeta pomaže u smanjenju prekomjerne težine i može ublažiti upalne reakcije u tijelu. Niskomasna i vitamin-bogatsvo dijeta ima povoljan učinak; naročito životinjske masti rijetko bi trebale biti na jelovniku. Poriluk, luk i češnjak kao i mnogi začini i bilje imaju protuupalni učinak. Voće, povrće, salate, krumpir, smeđa riža i obrano mlijeko proizvodi doprinose odgovarajućoj opskrbi vitamini i elementi u tragovima. Skuša i srdela, kao i hladan-presovana ulja, bogata su vrijednim omega-3 masnih kiselina, koji štite krv posuđe a može inhibirati zglob upala. Šećer, zasićene i hidrogenirane masti, kao i agrumi, kava, alkohol i crni čaj treba uživati samo umjereno.
