Osteoliza je proces gubitka kostiju. To se obično odvija kao dio normalnog metabolizma. Međutim, kad uravnotežiti između poremećaja resorpcije kostiju i formiranja kostiju može doći do patološkog gubitka koštane tvari.
Što je osteoliza?
Osteoliza je proces resorpcije kostiju. Osteoliza je znanstveni naziv za resorpciju kostiju, što je normalan i neophodan proces u metabolizmu kostiju. Tijekom ovog postupka, kosti neprestano se preuređuju razgradnjom postojeće koštane tvari i obnavljanjem na drugim mjestima. U tom se procesu metabolizam kostiju hormonski regulira. U kosti postoje dvije vrste stanica. To su osteoblasti s jedne strane i osteoklasti s druge strane. Osteoblasti su odgovorni za stvaranje kostiju. Nakon mineralizacije transformiraju se u osteocite (koštane stanice) koji se više ne mogu dijeliti. Osteoklasti zauzvrat kontroliraju resorpciju kostiju. To su višjedrzne stanice koje su stapanjem matičnih stanica iz stanice transformirane u stanice slične makrofagu koštana srž. Njihov je zadatak, kao takozvane stanice za uklanjanje smeća, otopiti koštanu supstancu. Postoje dva oblika osteolize. Jedna je osteoliza u kontekstu pregradnje kostiju, a druga je ograničena osteoliza. Preoblikovanje kostiju opći je postupak u kojem postoji uravnotežiti između resorpcije kosti i formiranja kostiju. U ograničenoj osteolizi dolazi do lokalne resorpcije kostiju, ali ona je patološka.
Funkcija i zadatak
Osteoliza je neophodan proces u organizmu, koji istodobno ispunjava razne funkcije. U procesu pregradnje kostiju, koštana tvar mora se neprestano razgrađivati i nanovo graditi na drugom mjestu. Taj se proces naziva pregradnja koštanog tkiva. Koštani i koštani sustav najveći su nosivi organ tijela. Konstanta stres na ovom sustavu potpore uzrokuje strukturna oštećenja unutar kosti, koja se mora nadoknađivati cijelo vrijeme kako bi mišićno-koštani sustav ispravno funkcionirao. To se može postići samo kontinuiranim razgradnjom oštećene koštane tvari i stvaranjem nove koštane tvari. Nadalje, ovaj postupak također zadržava kalcijum i fosfat razine istodobno konstantne. Koštani sustav je najveći rezervoar kalcijum i fosfat. Ako je, na primjer, premalo kalcijum isporučuje se putem dijeta, to dovodi do povećanog gubitka kosti. Dakle, fluktuirajući kalcij i fosfat razine se mogu brzo nadoknaditi. Sveukupno, metabolizam kostiju i kalcija podliježe hormonalnoj regulaciji. Na primjer, paratiroidni hormon osigurava stalnu razinu kalcija u krv induciranjem povećane resorpcije kostiju stimulacijom osteoklasta. Istodobno, ako krv razina kalcija je previsoka, djeluje i na osteoblaste koji su odgovorni za stvaranje kostiju. U zdravog odraslog ljudskog bića koje je još uvijek sposobno za razmnožavanje, resorpcija kostiju i stvaranje kostiju su unutra uravnotežiti. Ovaj stalni postupak pregradnje kostiju osigurava zdrav mišićno-koštani sustav.
Bolesti i tegobe
Kada se uspostavi ravnoteža između osteolize i osteogeneze (formiranje kostiju, tzv okoštavanje) je poremećen, dolazi do oštećenja u koštanoj strukturi. Obično se kod ovih poremećaja omjer resorpcije kosti i formiranja kosti pomiče u korist resorpcije kosti. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima dolazi i do obrnutog odnosa, pri čemu formiranje kosti prevladava nad resorpcijom kostiju. To je slučaj, na primjer, kod genetske osteopetroze (bolest mramornih kostiju). Do najčešćih slučajeva općeg gubitka kosti dolazi zbog različitih uzroka. Između ostalih, ravnoteža se može pomaknuti zbog smanjene aktivnosti osteoblasta, u kojem slučaju je poremećen proces izgradnje kostiju. Međutim, zbog normalnog procesa osteolize, još uvijek se događa opća resorpcija kostiju. Nadalje, osteoliza se može povećati kod reumatskih procesa, hormonalnih poremećaja (hiperparatireoidizam), osteoporoza or metastaze do kosti. Štoviše, general osteoporoza uvijek se odvija u starosti. Ovdje se formiranje kostiju usporava, dok se istodobno, često zbog nedostatka minerala kao rezultat poremećaja resorpcije, resorpcija kosti ubrzava. Hormonski uzroci osteoporoza često se nalaze kod žena nakon menopauza. Osim osteoporoze, može se javiti i osteomalacija. Dok se u osteoporozi cijela koštana tvar koja se sastoji od organskih i mineralnih komponenata razgrađuje, u osteomalaciji se gubi samo mineralna komponenta. Uzrok ovdje je često nedovoljna ugradnja kalcija u kosti, zbog nedostatka Vitamin D ili poremećen metabolizam fosfata. Uz poremećaj ravnoteže između stvaranja kostiju i resorpcije kostiju u kontekstu općeg preoblikovanja kosti, postoji i ograničena osteoliza. Ograničena osteoliza uvijek je patološka i opisuje lokalnu resorpciju kostiju zbog lokalne prekomjerne aktivnosti osteoklasta bez povećane aktivnosti osteoblasta. To znači da uključuje lokalnu razgradnju koštane tvari koja se, međutim, više ne nadoknađuje. Ograničena osteoliza javlja se, između ostalog, u upalnim procesima, lokalnim tumorima ili metastaze na kosti u slučaju stranih tumora ili stalnog kontakta kostiju sa stranim tijelom. Na primjer, implantati, endoproteze ili osteosinteze (kirurška veza nekoliko kostiju) mogu dovesti do osteolize, tako da se proteza na kraju može olabaviti. Isto se odnosi i na stomatologiju implantati, koji može dovesti do uništenja vilična kost ako su u stalnom stranom kontaktu. Kao rezultat kronične poliartritis, ciste kostiju mogu se pojaviti u blizini zahvaćenih zglobova. Te koštane ciste već su šupljine stvorene osteolizom. Lokalizirano koštana srž suppuration zbog bakterijske infekcije također može dovesti do osteolize. Vrlo rijetka bolest je takozvani Gorham-Stoutov sindrom. U tom slučaju dolazi do potpunog otapanja kosti koja se zatim pretvara u limfno tkivo. Uzrok ove bolesti trenutno nije poznat.
