Što je amalgamska plomba?
Amalgamske plombe (amalgamske plombe za zube) često se koriste za liječenje defekata zuba. Amalgam je legura žive i drugih metala (bakra, kositra i srebra). To je najstariji stomatološki materijal. Međutim, kontroverzan je zbog otrovne žive:
Poznato je da teški metal, između ostalog, napada živce, što navodno dovodi do nervoze, poremećaja sna, depresije i drugih bolesti. Do sada, međutim, nije bilo moguće dokazati da amalgamske plombe također predstavljaju rizik: malene količine žive mogu se tijekom godina osloboditi iz amalgamske plombe i nakupiti u tijelu. Zasad, međutim, nema jasnih dokaza da amalgam može na taj način oštetiti zdravlje – primjerice u obliku oštećenja živaca, umora, kroničnih glavobolja ili povećanog rizika od raka.
Kada se radi amalgamska plomba?
Amalgamska plomba posebno je prikladna za opsežne i teško dostupne karijesne defekte u području kutnjaka (stražnji zubi). To je zato što je vrlo izdržljiv i može izdržati veliki pritisak žvakanja kojem su izloženi stražnji zubi. Međutim, zbog svoje sjajne, srebrnaste boje, amalgamska plomba se ne koristi u području sjekutića.
Kako se postavlja amalgamska plomba?
Prvo stomatolog uklanja bolesnu, pokvarenu zubnu tvar (obično pomoću svrdla). Dobivenu rupu (šupljinu) potrebno je zatvoriti ispunom. Mekani, lako oblikovani amalgam, koji se brzo stvrdnjava, vrlo je prikladan za ovo:
Kavitet se najprije osuši i dezinficira. Duboka pulpa je dodatno zaštićena podpunom (na primjer od staklenoionomernog cementa). Stomatolog zatim stavlja svježe izmiješani, savitljivi amalgam u kavitet. Primjenjuje se dovoljan pritisak kako bi se osiguralo da se amalgam snažno zbije u zubu i zadrži svoju otpornost. Sav višak materijala se izrezuje nakon stvrdnjavanja.
Zatim se nanosi lak za zaštitu amalgamskog ispuna tijekom prva 24 sata. Amalgam tada postiže svoju punu snagu. Sada njegovu površinu samo treba glatko ispolirati.
Koje su prednosti amalgamske plombe?
Amalgam je vrlo otporan materijal koji dobro podnosi žvačne napore. Jednostavan je za rad i iznimno je jeftin. Osim toga, amalgamska plomba se zbog pritiska prilikom postavljanja širi, tako da se zatvaraju mali razmaci između zuba i plombe.
Je li amalgamska plomba štetna?
Međutim, koliko žive zapravo oslobađa amalgamska plomba i koliko je tijelo apsorbira i pohranjuje u tkivu još uvijek nije jasno razjašnjeno. O tome su provedena mnoga istraživanja, ali njihovi rezultati su različiti. Stručnjaci pretpostavljaju da se stvarna apsorpcija žive iz amalgamske plombe razlikuje od osobe do osobe i da na nju utječe nekoliko čimbenika (broj, starost i stanje amalgamske plombe, navike žvakanja itd.).
Kao što je spomenuto, posebno opasno može biti ako pacijenti žele amalgamsku restauraciju – tj. zamjenu starih amalgamskih ispuna ispunama od drugog materijala: prilikom uklanjanja amalgama može doći do oslobađanja velike količine žive koja se može taložiti u tijelu. Stoga se ponekad preporučuje uklanjanje amalgama.
Uklanjanje amalgama
U lokalnoj anesteziji amalgam se izbuši iz zuba u što većim komadima. Koferdam – vrsta gumenog zavoja oko dotičnog zuba – koristi se za sprječavanje gutanja i uređaj za usisavanje kako bi se spriječilo udisanje štetne žive. Pacijent također nosi posebne naočale tijekom uklanjanja amalgama (zaštita za oči). Dobivena rupa ispuni se drugim materijalom za punjenje (npr. plastičnom ispunom).
Uklanjanje amalgama
Amalgam tetovaža i alergija na amalgam
Kod manjeg broja pacijenata opisana je takozvana amalgam tetovaža. To se odnosi na zacrnjenje oralne sluznice zbog prijenosa amalgama. U rijetkim slučajevima, ljudi također imaju alergijsku reakciju na amalgamsku plombu. To se tada mora ukloniti.
