Uvod
Trtica bol je uobičajena žalba tijekom trudnoća. Uzroci, a time i podrijetlo bol su vrlo varijabilni. Tamo su neke trudnoća-specifični okidači, ali ponekad su i uzroci pritiska, prijelomi ili uklještenja živaca trtica bol.
Ovisno o tome koliko su jaki bolovi, može se čak govoriti i o kokcigodiniji. Kokcigodinija opisuje snažnu bolovi u trtičnoj kosti regija koja zrači u područje analnog, lumbalnog i kuka, a ime dobiva iz zahvaćene koštane strukture (lat. Os coccygis = trtica).
Uzroci
Trtica bolovi tijekom trudnoće je često uzrokovana gestacijskom pelveopatijom. To je bolna promjena u strukturi zdjeličnog prstena tijekom trudnoća (med. gestacija).
Prsten zdjelice se širi ili popušta, posebno u zdjelici. Po definiciji zdjelični prsten obuhvaća krsna kost (lat. os krsna kost), nakon čega slijedi trtica u kaudalnom smjeru i dva kuka kosti (T.
Ossa coxae), od kojih se svaka sastoji od još tri koštane strukture, ilium (lat. Os ilium), sjedne kosti (lat. Os ischii) i stidne kosti (T.
Os pubis). Mjerenja zdjelice igraju važnu ulogu u trudnoći, jer se pomoću njih može utvrditi hoće li dijete stati kroz otvor zdjelice tijekom rođenja. Stoga, kako trudnoća odmiče, zdjelični prsten popušta kako bi pružio dovoljno prostora za prolazak djeteta kroz rodni kanal.
Ova fiziološka strukturna promjena često dovodi do bolovi u trtičnoj kosti regija u trudnica. Koštanu dilataciju prate mišići istezanje, budući da zdjelične kosti osigurani su mišićnim aparatom. Upravo je to istezanje to može dovesti do bolova koji zrače u područje leđa.
Pred kraj trudnoće mogu se pojaviti pojačani bolovi tijekom rođenja, jer dijete može vršiti snažan pritisak na trticu tijekom prolaska kroz rodni kanal. Kipka prijelom smatra se komplikacijom tijekom rođenja ako primijenjeni otpor koštanih struktura nije dovoljno jak da se suprotstavi dječjim silama pritiska. Do sada spomenuti uzroci vrlo su specifični za trudnoću.
Međutim, ne treba zanemariti druge razloge tijekom trudnoće. Naš sljedeći članak također bi mogao biti zanimljiv za vas: Bol u trpcu dok sjediteBol u trtiću može potjecati iz različitih struktura. Ako bol proizlazi iz pritužbi same trtične kosti, kontuzije, prijelom ili kompresija kosti može biti okidač.
Prijelomi su obično uzrokovani samo jakim vanjskim silama ili padovima, ali a modrica može se ugovoriti vrlo brzo. A modrica ili se kompresija može dogoditi tijekom trudnoće jednostavno zbog činjenice da beba vrši veliki pritisak na okolne strukture u trbuhu i da je trtična kost posebno osjetljiva i stoga često uzrokuje bolovi tijekom trudnoće. Osim kostiju, bolovi u trtičnoj kosti također mogu potjecati iz živci.
Posebno je važan lumbosakralni pleksus živca. Kompresija zbog potrebe za prostorom tijekom trudnoće može uzrokovati jaku bol koja zrači u regiju trtične kosti. Manje bezazlen uzrok od kompresije živaca je prisutnost rak grlića maternice (T.
karcinom cerviksa). Klasična trijada karcinoma cerviksa je lumbosakralna bol, jednostrana opstrukcija maternice i limfedem. Infiltracijom lumbosakralnog živčanog pleksusa, koji je u bliskom topografskom odnosu s koksijem, kroz degenerirano tkivo, bol voli zračiti, a pogođene osobe pate od lumbosakralne boli ili bokova u trtičnoj kosti. Kao poseban oblik nižeg bol u trbuhu, nisko bol u leđima često se javlja tijekom trudnoće zbog popuštanja tkiva. Ovi bolovi povezani s trudnoćom također zrače u područje trtične kosti i stoga ih treba smatrati uzrocima boli u trtičnoj kosti.
