Dijagnoza
Ovisno o uzroku, mogu se koristiti različita dijagnostička sredstva. Međutim, u većini slučajeva klasične metode su ultrazvuk (sonografija), MRI tijekom trudnoća (= magnetska rezonancija) i CT (= računalna tomografija). Pogotovo s obzirom na izloženost zračenju nerođenom djetetu, svi postupci koji dovode do dijagnoze dobro su uravnoteženi.
Tijekom MRI može se izvoditi samo MRI trudnoća bez izlaganja zračenju. Ali čak i ovdje postoje stroga ograničenja: Rendgen dijagnostika je metoda prvog izbora za gestacijsku pelveopatiju. Citologija i kolposkopija igraju važnu ulogu ako rak grlića maternice sumnja se.
To uključuje uzimanje razmaza epitelijum od cerviks te pregled cerviksa kolposkopom. Ne treba zaboraviti dobar intervju s pacijentom u anamnezi kako bi se već mogli suziti mogući uzroci trtica bol za vrijeme trudnoća, bol povijest uključuje mjesto, vrstu, učestalost i intenzitet boli. Nadalje, važno je znati od kada trtica bol postoji li, zrači li bol i može li pacijent staviti bol u uzročno-posljedičnu vezu (na primjer, pad na trtica) .Na kraju, liječnik treba pitati jesu li već poduzete mjere za ublažavanje boli, ako jesu, koje i ima li položaja na kojima je bol u trpcu jača ili slabija.
Koji liječnik liječi bolove u trpcu tijekom trudnoće?
Prva kontaktna točka u vezi bolovi tijekom trudnoće trebao biti ginekolog. Općenito, bol u trpcu česta je pojava tijekom trudnoće i nije razlog za zabrinutost. Ipak, u nekoliko slučajeva može biti moguć još jedan uzrok boli u trtičnoj kosti. Da biste isključili mogući neprirodan uzrok boli u trtičnoj kosti, trebali biste se u skladu s tim posavjetovati sa svojim ginekologom. Tada vas vaš ginekolog može uputiti k ortopedu ili fizioterapeutu, koji zatim ciljano može liječiti bol u trpcu.
Terapija
I ovdje vrsta terapije djelomično ovisi o uzroku boli u trtičnoj kosti. Prvi prioritet je ublažavanje simptoma, tj. Liječenje boli. To se može učiniti analgeticima (bolova) kao što su paracetamol.
Za razliku od ASA, paracetamol mogu se uzimati i tijekom trudnoće. Aktivni sastojak acetilsalicilna kiselina (ASA) ima još jedan neželjeni učinak, naime rano zatvaranje ductus botalli, posebnu vezu između aorta i plućni trup (plućne arterije) u djetetovu krvotoku. Nadalje, ASA inhibira krv zgrušavanje, tako da se smije uzimati samo do kraja 37. tjedna trudnoće, ako uopće, u protivnom postoji povećani rizik od krvarenja tijekom porođaja.
Paracetamol je stoga poželjno sredstvo protiv bolova tijekom trudnoće. Uz liječenje lijekovima, postoje i druge korisne terapijske mjere. Osobito tijekom trudnoće, bol u trpcu može se ublažiti upotrebom jastuka ili pojasa.
Važno polazište terapije je muskulatura. Ako je bol u trtiću posljedica mišićne napetosti, topline terapija je korisno (na primjer s toplinskim žbukama kao što je ThermaCare®). Općenito, korisno je odabrati i terapiju za opuštanje mišića, ali i izgradnju mišića.
Napete mišiće možete popustiti masaža ili fizioterapija, tako da bolovi u trpcu s vremenom budu manje jaki. Pozadina izgradnje mišića je jačanje i leđa i zdjelice mišiće kako bi se postigla bolja stabilnost. Ako je bol u trpcu posljedica zaglavljivanja živca, akupunktura kao terapijsko sredstvo može ublažiti simptome.
U pravilu su svi gore spomenuti konzervativni terapijski pristupi dovoljni za borbu protiv boli u trtičnoj kosti. Samo u slučaju trtice prijelom postoji li možda indikacija za operaciju u kojoj se izvodi resekcija, tj. uklanjanje koštanog dijela. Budući da trtica predstavlja najnižu koštanu strukturu kraja, uklanjanje je relativno neproblematično.
Nažalost, nije moguće općenito reći da će se bolovi u trtičnoj kosti ponovno poboljšati nakon trudnoće. U nekim slučajevima bolove u trpcu pokreće samo proces porođaja i stoga se javlja tek nakon rođenja. Vježbe za liječenje boli u trtiću posebno su korisne ako postoji mišićni uzrok.
U ovom slučaju, uz više vježbanja i korištenje jastuka za trtičnu kost, vježbanje zdjelice i leđni mišići obično pomažu.
- Vježba 1: Početni položaj: stalak s četiri noge (oslonjen na pod objema dlanovima, koljenima i potkoljenicama) -Zdjelica tijekom ove vježbe treba biti nagnuta prema gore. Pršljen po pršljen, polako oblikujte luk s kralježnicom.
Kad se postigne maksimalni zakrivljeni položaj, zadržava se nekoliko sekundi. Konačno, zdjelica je nagnuta prema dolje i zakrivljenost se polako otapa.
- Vježba 2: Početni položaj: Ležeći na leđima, ruke opuštene i položene u stranu, noge podignute na udaljenosti od dvadesetak centimetara. Glutealni mišići trebaju biti potpuno napeti (tijekom cijele vježbe!)
a stražnjicu i trbuh treba podići prema stropu. Koljena se ne smiju dodirivati, a udaljenost između njih treba ostati ista. Zatim se položaj zadržava nekoliko sekundi.
Zatim polako ponovno stavite stražnjicu na pod. Ramena se ni u jednom trenutku ne bi trebala podizati s poda.
- Vježba 3: Početni položaj: Krojačko sjedalo, ravno leđa. U ovoj vježbi napetost zdjelice mišiće treba aktivno percipirati.
Snažno napnite mišiće i osjetite kako se podiže zdjelično dno. Položaj i napetost trebaju se zadržati nekoliko sekundi. Vježba se može ponavljati koliko god puta želite s kratkom opuštanje faze.
Prsten sjedala je jastuk sjedala s rupom u sredini. Ovaj prsten sjedala obično je izrađen od plastike ili pjene na napuhavanje.
Takav prsten sjedala može biti koristan u slučaju bolovi u trtičnoj kosti, nakon operacija ili čak tijekom i nakon trudnoće. Sjedenje na prstenu sjedala namijenjeno je stvaranju šupljeg sjedala koje olakšava trticu, analnu regiju i kralježnicu. Mekani materijali osiguravaju da korisnik može dugo vremena provesti na prstenu sjedala bez novih Napetosti.
Kao rezultat, treba zajamčiti bezbolno i ugodno sjedenje. Za bolove u trtiću općenito ili posebno tijekom trudnoće, tzv Kineziologija trake mogu pomoći uz fizioterapiju. Općenito je prihvaćeno, međutim, da se "lijepljenje trakom" treba koristiti kao potporna i premošćujuća mjera do fizioterapije, a ne kao jedina terapija.
Vjerojatno najvažniji učinak "Tapinga" je ublažavanje boli. To se postiže podražajima napetosti i pritiska koje vrpca proizvodi na površini kože. Napetost i pritisak aktiviraju živčane završetke ispod površine kože, što zauzvrat može prenositi signale na leđna moždina. Lančana reakcija tako može smanjiti tonus mišića i napetost mišića, što rezultira opaženim ublažavanjem boli. Da biste traku pravilno postavili na stražnju stranu, trebate se obratiti obučenoj osobi.
