perikarditis constrictiva je komplikacija akutnog perikarditisa. To uključuje ožiljke perikardijum.
Što je pericarditis constrictiva?
U medicini perikarditis constrictiva je također poznata kao constrictive pericarditis ili oklopna srce. To se odnosi na zadebljanje i stvrdnjavanje perikardijum zbog povećanih vezivno tkivo formacija (fibroza). Taj je proces često posljedica akutnog upala od perikardijum (perikarditis). Zbog zadebljanja, srce više se ne može lako proširiti tijekom faze punjenja. Obično je perikard a vezivno tkivo-poput fleksibilne vrećice koja okružuje čovjeka srce. Njegova je funkcija spriječiti prekomjerno širenje srca. Uz to, unutar perikarda nastaje uski film tekućine, koji omogućuje važnom organu glatko klizanje.
Uzroci
Začetnici perikarditisa constrictiva često su ponovljene upale. U ovom slučaju, klice kao što bakterija ili imunološka reakcija organizma uzrokuje stvaranje ožiljci, U Dodatku, vezivno tkivo sve više se formira u isto vrijeme. Nadalje, kalcijum nakuplja se u perikardu. Vremenom višestruke upale uzrokuju zadebljanje perikarda, što zauzvrat negativno utječe na njegovu elastičnost. Budući da se perikardij teško može kretati, srce je zarobljeno kao u spremniku, što je dovelo do naziva "srce spremnika". To dovodi do poremećaja u radu srca. Uzroci perikarditisa ne mogu se uvijek pronaći. Međutim, u oko 30 posto svih pogođenih osoba, tuberkuloza smatra se okidačem za perikarditis constrictiva. Ostali mogući uzroci uključuju tumorske bolesti, zračenje grudi, kronično bubreg bolest poput uremičnog perikarditisa i autoimune bolesti kao što lupus eritematozus. Preoperativni postupci također se smatraju mogućim pokretačima za upala.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Budući da je dijastoličko ventrikularno punjenje zahvaćeno kod pericarditis constrictiva, to rezultira znakovima zagušenja u dotoku. Zagušenje gornjeg i nižeg utjecaja smatra se tipičnim za bolest. Ostali simptomi mogu uključivati voda zadržavanje u tijelu (edem), povećanje jetra (hepatomegalija), koja se nerijetko povezuje s vodenastim trbuhom (ascites). Bubreg moguća su i zagušenja, s voda nakupina u udovima. Bubreg zagušenje je uzrokovano nedostatkom proteina. Ostali uobičajeni simptomi uključuju otežano disanje, lošu izvedbu, izraženi simptomi vrat vene i plavkasto obojenje usana. Razlog zagušenja je nepokretnost perikarda, što znači da srčane komore više ne primaju dovoljno krv a venska krv se nakuplja. Smanjenje punjenja u srčanim komorama dovodi do toga da tijelo prima nedovoljno kisik. Iz tog razloga srce često kuca u određenom ritmu galopa. Osim toga, može se pojaviti i pulsus paradoxus. Sljedeća tipična značajka perikarditisa constrictiva su znakovi desnice zastoj srca (slabost desnog srca).
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na perikarditis constrictiva, preporučuje se pregled liječnika. U sklopu pregleda liječnik uzima EKG. Uz njegovu pomoć, konstriktivni perikarditis može se otkriti nespecifičnim promjenama. Prvenstveno su uočljivi negativi T-vala. U slučaju opsežnih ožiljaka, može biti prisutan i niskonaponski. Kad slušate zvukovi srca, liječnik obično primijeti treći dodatni zvuk. To ostavlja dojam galopskog ritma. Naglo zaustavljanje punjenja unutar srčanih komora odgovorno je za ovaj zvuk srca. S ehokardiografija, pojačani odjek može se otkriti u ožiljcima na području perikarda. Smanjena pokretljivost srca također se može otkriti u stvarnom vremenu praćenje. To rezultira prijevremenim zaustavljanjem ispune klijetke unutar dijastola, Na Rendgen pregled nudi mogućnost otkrivanja kalcifikacija. Ostale korisne metode ispitivanja su računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Na primjer, računarska tomografija može odrediti debljinu perikarda, dok magnetska rezonancija pruža informacije o promjenama na perikardu. Tijek perikarditisa constrictiva ovisi o vremenu u kojem se izvodi kirurška intervencija. Ako se to učini prekasno, a bolest je već daleko uznapredovala, vjerojatnije je da će prognoza biti negativna.
komplikacije
U pravilu, perikarditis constrictiva već je izravno komplikacija. U najgorem slučaju, međutim, to može dovesti do smrti pogođene osobe bez liječenja. Oboljeli od perikarditisa constrictiva prvenstveno pate od teške bolesti voda zadržavanje. Mogu se pojaviti na različitim mjestima i dodatno smanjiti estetiku pacijenta. Isto tako, nije neuobičajeno da ovo rezultira povećanjem jetra, a zahvaćena regija u tijelu obično također boli. Vodeni trbuh također se obično javlja kod pericarditis constrictiva. Nadalje, bolest nepovratno oštećuje bubrege. Zbog smanjene opskrbe kisik, također postoji plava boja boje koža i usne i daljnje oštećenje unutarnji organi, što je obično nepovratno. Ako se perikarditis constrictiva ne liječi, zastoj srca dogodi, što obično dovodi do smrti pacijenta. Liječenje perikarditisa constrictiva može se odvijati uz pomoć lijekova i obično dovodi do uspjeha. Međutim, kirurška intervencija obično je potrebna da bi se simptomi u potpunosti razriješili stanje.
Kada trebate otići liječniku?
Pericarditis constrictiva uvijek mora liječiti liječnik. Ako se ne započne liječenje, pacijent će obično uvijek umrijeti. Što se bolest ranije dijagnosticira i liječi, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka. U pravilu se perikarditis constrictiva očituje jakim nakupinama vode u tijelu. Stoga, ako se ta nakupina dogodi bez posebnog razloga i relativno iznenada, uvijek treba potražiti liječnika. Također vodeni trbuh ili jako povećanje jetra ukazuju na pericarditis constrictiva i treba ih pregledati liječnik. Nadalje, postoji otežano disanje i nedostatak proteina. Pogođena osoba osjeća se umorno i oslabljeno i više ne može lako sudjelovati u svakodnevnom životu. Pericarditis constrictiva može dijagnosticirati internist ili kardiolog. Daljnje liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju. Hoće li perikarditis constrictiva tako dovesti do smanjenog životnog vijeka pacijenta, ne može se uopće predvidjeti.
Liječenje i terapija
diuretici često se koriste za liječenje perikarditisa constrictiva. Uzimanjem ovih diuretičkih lijekova, tijelo se može dehidrirati, što omogućuje olakšanje srca. Međutim, budući da se stvarni uzrok bolesti ne liječi ovim pristupom, učinak je samo ograničen. Suprotno tome, operacija oslobađanja srca od ožiljkastog perikarda smatra se korisnijom. Postupak se naziva perikardiektomija. U njemu kirurg uklanja veći dio perikarda. Obično se perikardijektomija može izvesti i bez stroj za srce i pluća. Međutim, važno je da se operacija izvede prije nego što postoji bilo kakvo neposredno oštećenje srčanog mišića. Nadalje, mora se voditi računa da se izbjegnu nepovratna oštećenja jetre i bubrega uslijed zagušenja. Nakon operacije, pacijent mora ostati u jedinica intenzivne njege nekoliko dana kako bi se srce prilagodilo novim postupcima. Osim toga, još uvijek postoji rizik od zastoj srca nakon operacije.
Outlook i prognoza
U pericarditis constrictiva, daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i liječenja. Stoga se obično ne mogu napraviti općenita predviđanja i prognoze, pa bi prvo pogođena osoba trebala vrlo rano posjetiti liječnika u ovoj bolesti. Međutim, ako se perikarditis constrictiva ne liječi, on možda neće zacijeliti sam od sebe. To dovodi do problema sa srcem, au najgorem slučaju do smrti oboljele osobe od infarkta ili drugog problema sa srcem. Iz tog je razloga liječenje liječnika uvijek neophodno za ovu bolest. U pravilu se bolest može dobro ublažiti kirurškim zahvatom. U većini slučajeva nema komplikacija ili drugih pritužbi, a pacijent može nastaviti živjeti bez simptoma. Međutim, ako se operacija odgodi, i dalje može postojati rizik od zatajenja srca nakon operacije. Stoga ga treba izvesti što je ranije moguće. Budući da perikarditis constrictiva također može imati negativan učinak na druge organe, oni se također moraju pregledati. Pogođena osoba također može obratiti pažnju na zdrav način života kako bi ublažila nelagodu ove bolesti i olakšala srce.
Prevencija
preventivan mjere protiv perikarditisa constrictiva nisu poznati. Stoga se u mnogim slučajevima ne može naći određeni uzrok pokretanja.
Nastavak
U većini slučajeva pericarditis constrictiva, samo nekoliko ili ograničeno mjere izravne naknadne njege dostupni su onima koji su pogođeni. U ovoj je bolesti, prije svega, brza dijagnoza s naknadnim liječenjem vrlo važna kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagoda. Nije moguće da perikarditis constrictiva zacijeli sam od sebe. Ako se ne liječi, pericarditis constrictiva može dovesti do smrti pogođene osobe u najgorem slučaju. U većini slučajeva perikarditis constrictiva liječi se uzimanjem različitih lijekova. Pacijenti uvijek trebaju osigurati redovito uzimanje lijekova i u ispravnim dozama kako bi pružili trajno i konačno oslobađanje od simptoma. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, pacijenti se trebaju obratiti liječniku. Nadalje, u mnogim su slučajevima također potrebne kirurške intervencije. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i polako. Treba se suzdržati od napora ili stresnih i tjelesnih aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Međutim, u mnogim slučajevima bolest dovodi do znatno smanjenog životnog vijeka pogođene osobe unatoč liječenju.
Što možete učiniti sami
Budući da je ova bolest općenito fatalna, liječnik će savjetovati operaciju. U većini slučajeva ova je operacija uspješna i pericarditis constrictiva zacjeljuje. Međutim, ovisno o brzini prepoznavanja i liječenja, rizik od zatajenja srca ostaje. Stoga se pacijentu savjetuje uzimanje lijekova koje je propisao liječnik prema receptima. Treba smanjiti višak kilograma ili preostalo zadržavanje vode. Niska sol i malo kalorija dijeta preporučuje se. Dopunjeno sa vitamin-bogato voće i povrće, proizvodi od cjelovitih žitarica i malo crvenog mesa, ovo dijeta također može stabilizirati ukupnu tjelesnu fiziku pacijenta stanje. Tijekom oporavka, liječnik će također savjetovati redovito vježbanje, posebno izdržljivost vježbajte s malom brzinom pulsa. U tu svrhu preporučuju se duže šetnje ili pješačenje po ravnim površinama, kao i umjereno vožnja biciklom ili plivanje. Malo stres i opuštanje dobro je pustiti pacijenta da se odmori. joga ili Reiki su dobre opcije za to. Progresivni mišić opuštanje prema Jacobsonu odn meditacija s vježbe disanja dobre su prilike i za smanjiti stres i smiri srce. Čak i novi, alternativni oblici terapija, poput smijeha joga, glazba, muzika terapija, ili EFT terapija prisluškivanjem, može se pokazati obogaćujućom za ljude koji su imali pericarditis constrictiva.
