Žlijezda slinovnica scintigrafija je dijagnostički postupak nuklearne medicine koji služi kao neinvazivna metoda ispitivanja za provjeru funkcije žlijezde slinovnice. Postupak se temelji na neizravnom snimanju žlijezde slinovnice otkrivanjem (pomoću detektora za određivanje) tkiva koje doprinosi slina sekrecija (oslobađanje sline). Kao rezultat različite količine slina koje može izlučiti svaka slinovnica, parotidna žlijezda (parotidna žlijezda) i submandibularna žlijezda (submaksilarna žlijezda) mogu se slikati s posebnom preciznošću.
Indikacije (područja primjene)
- sialadenitis (upala žlijezda slinovnica) - žlijezda slinovnica scintigrafija može se koristiti za dijagnozu kroničnog i akutnog sialadenitisa (upala žlijezda slinovnica), koji može biti virusne ili bakterijske geneze (podrijetla).
- Reumatske sistemske bolesti - žlijezda slinovnica scintigrafija koristi se osobito često kod bolesti reumatskog podrijetla, jer su one često popraćene sicca simptomatologijom. Simptomatologija Sicce razumijeva se kao trajna suhoća žlijezde slinovnice, koja se može predstaviti kao kserostomija (suha usta) ili suhoća oka (konjunktivitis sicca). Simptomi sicce često su izraz Sjögrenov sindrom, što je kolagenoza (autoimuna bolest). Heerfordtov sindrom, koji je kroničan upala parotidne žlijezde i suzna žlijezda, također je indikacija za uporabu postupka.
- Radiojod terapija - terapijski tretman radioaktivnim jod može pridonijeti uništavanju parenhima (tkiva) slinovnica. Šteta nastala time može se otkriti scintigrafijom slinovnica.
- Sialolitijaza (kamen slinovnica bolest) - na području žlijezda slinovnica mogu stvarati slinovnice, koje su, između ostalog, povezane s masivno povećanim rizikom od upale.
- Tumori - Otkrivanje tumora žlijezda slinovnica može se izvesti scintigrafijom slinovnica. Adenomi (benigni tumor žljezdanog tkiva), karcinomi (maligni tumor koža i sluznice) ali i metastaze posebno se često javljaju na ovom području.
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Faza laktacije (faza dojenja) - dojenje se mora prekinuti na 48 sati kako bi se spriječio rizik za dijete.
- Ponoviti pregled - u roku od tri mjeseca zbog izlaganja zračenju ne smije se ponoviti scintigrafija.
Apsolutne kontraindikacije
- Graviditet (trudnoća)
Prije pregleda
- Apstinencija od hrane - pacijent nije trebao jesti hranu ili tekućinu najmanje jedan sat prije pregleda.
- Primjena radiofarmaka - ovisno o dobi, visini i težini, daje se definirana količina od 99mTc-pertehnetata putem intravenska injekcija. Aplikacija se izvodi pod kontrolom kamere.
postupak
Nakon administraciju od 99mTc pertehnetata dobiva se 30 minuta slikovnih podataka. Nakon još 20 minuta, pacijentu se daje limunov sok ili otopljena askorbinska kiselina voda za poticanje rada žlijezda slinovnica. Povećana sekrecija sline uzrokuje masovno izlučivanje radiofarmaka. U sljedećoj funkcionalnoj analizi izmjerenih vrijednosti procjenjuje se (procjenjuje) vremenski ovisna funkcija četiri glavne slinovnice. Za procjenu izmjerenih vrijednosti od presudne je važnosti da se pacijent što manje kreće kako bi mogao osigurati odgovarajuću kvalitetu snimanja. Na temelju pregleda mogu se procijeniti različiti parametri kako bi se mogao otkriti i klasificirati patološki (bolesni) proces. U prisutnosti akutne upale žlijezda slinovnica, povećana je perfuzija istih, pojačanim unosom radiofarmaka. Suprotno tome, međutim, oslobađanje lijeka je smanjeno. Ako je prisutan kronični upalni proces, može se primijetiti znatno smanjena perfuzija i unos farmakona, uz smanjenje oslobađanja radiofarmaka. U slučaju sialolitijaze (bolesti kamenaca slinovnica), s druge strane, svi su parametri smanjeni. Također, parenhimski poremećaj (promjena tkiva) zbog radiojoda terapija dovodi do smanjenja svih mjernih parametara. Iako postoje razne metode za procjenu slinovnica kojima nije potrebno izlaganje zračenju, scintigrafija slinovnica korisna je metoda procjene za razne patološke (patološke) procese, jer je neinvazivna metoda koja omogućuje fiziološko (prirodno) snimanje parenhimskih žlijezda funkcija. Zbog toga je metoda posebno prikladna za provođenje kontrola napretka tijekom farmakoterapije (lijek terapija). Nadalje, predstavlja zlato standard u procjeni kserostomije (suhoća usne šupljine).
Nakon pregleda
Nisu potrebne posebne mjere nakon scintigrafije. Postupak se obično izvodi ambulantno.
Moguće komplikacije
- Intravenska primjena radiofarmaka može rezultirati lokalnim vaskularnim i živčanim lezijama (ozljedama).
- Izloženost zračenju korištenog radionuklida prilično je niska. Unatoč tome, teorijski rizik od kasnog maligniteta izazvanog zračenjem (leukemija ili karcinom) povećana, tako da treba provesti procjenu rizika i koristi.
- Alergija - moguće su alergijske reakcije na progutanu hranu. Na temelju ovoga, a alergija na hranu treba isključiti u povijest bolesti.
