Paratifus groznica je zarazna bolest uzrokovano s patogeni od Salmonella grupa enterica. Tijekom bolesti, zatvor i proljev nastaju. Simptomi su slični simptomima tifoidan groznica, ali nisu toliko ozbiljni.
Što je paratifusna groznica?
Paratifus groznica je oslabljeni oblik zarazna bolest tifoidan. Uzročnik ovdje je Salmonelle paratyphi. The patogeni distribuiraju se širom svijeta, ali je vjerojatnije da će se infekcije naći u zemljama s lošim higijenskim uvjetima. Bolest se očituje kroz simptome kao što su glavobolja, kožni osip, proljev, zatvor i gubitak kose. Javlja se visoka temperatura. Neki pacijenti postaju trajni izlučivači nakon što su zaraženi paratifus.
Uzroci
Bolest uzrokuje uzročnik Salmonella paratifi. Ovo pripada Salmonella enterica i može biti prisutan u serotipovima A, B i C. Patogen je gram-negativan bakterija. Oni su pokretni i fakultativno anaerobni. Salmonella paratyphi distribuira se širom svijeta. Svake godine oko 5.5 milijuna ljudi u svijetu sklopi ugovor paratifoidna groznica. Najviše slučajeva ima u Africi, Južnoj Americi i južnoj Aziji. U 2006. godini 75 slučajeva paratifoidna groznica prijavljeni su Institutu Robert Koch u Njemačkoj. Oko 75 posto slučajeva uvezeno je iz Indije, Turske ili Srbije. Rezervoar patogena za salmonele tipa paratifi su isključivo ljudi. Stalni izlučivači i asimptomatski bolesne osobe igraju važnu ulogu u širenju bolesti. Stalni izlučivači su ljudi koji trajno izlučuju patogen u stolici. Da bi se dobio status trajnog izlučivača, Salmonela se još uvijek mora otkriti u stolici deset tjedana nakon početka bolesti. Infekcija Salmonella paratyphi javlja se pretežno gutanjem onečišćenih voda ili kontaminirane hrane. Zamišljen je i izravan prijenos s jedne zaražene osobe na drugu. Međutim, budući da ovo mora biti fekalno-oralno, ovaj put prijenosa je od sekundarne važnosti. Razdoblje inkubacije je jedan do deset dana. Rizik od zaraze započinje oko sedam dana od početka bolesti i može potrajati nekoliko tjedana nakon simptoma. Dva do pet posto svih bolesnih osoba ostaje trajni izlučivač bez simptoma tijekom svog života.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest započinje općom nelagodom, poput bolnih udova, laganog povišenja temperature ili glavobolja. U roku od dva do tri dana vrućica naraste i do 39 Celzijevih stupnjeva. Pogođeni se osjećaju vrlo loše. Tamo je zatvor, proljev, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Tipično za tifoidan i paratifoidna groznica su svijetlocrvene koža pojave na trbuhu. Oni se nazivaju i roseolae. Međutim, javljaju se prilično rijetko. U nekim slučajevima postoji i relativno bradikardija. Uobičajeno se puls povećava za deset otkucaja u minuti za svaki stupanj povećanja temperature u vrućici. U relativnom bradikardija, ovo podešavanje pulsa prestaje. Temperatura je povišena, ali puls je normalan. Komplikacije poput upala trbušne maramice, upala od žuč kanali, upala od srce or crijevna krvarenja može se dogoditi. Crijevne perforacije ili meningitis također su među zamislivim komplikacijama. U slučaju neliječenog paratifusa, razdoblje rekonvalescencije je vrlo dugo. Ako se subefebrilne temperature nastave javljati i nakon što simptomi nestanu, to može ukazivati na ponovni povratak. Ponavljanja su također moguća više puta. Međutim, u pravilu je bolest gotova nakon četiri do deset dana. Preživjela infekcija ostavlja imunitet otprilike godinu dana.
Dijagnoza i tijek bolesti
Paratifusne infekcije trebaju biti uključene u diferencijalna dijagnoza, posebno nakon putovanja ili vremena provedenog u inozemstvu. U laboratoriju, lijevi pomaci u krv broj i leukopenija daju dokaze o zarazi Salmonella paratyphi. Međutim, samo je otkrivanje patogena odlučno. Otkrivanje se postiže kulturnim uzgojem iz krv. Međutim, antitijela protiv patogena se također može otkriti uz pomoć Widal testa. Iako je ova metoda vrlo jednostavna i brza, nije osobito specifična ili osjetljiva. Stoga se koristi samo zajedno s klinički potvrđenom infekcijom.
komplikacije
Kao rezultat paratifusa, pogođene osobe pate od nelagode i simptoma gastroenteritis.Ove pritužbe vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta i mogu značajno zakomplicirati svakodnevni život. Bolest prvenstveno uzrokuje proljev i zatvor. Mučnina i povraćanje također se može dogoditi, a u većini slučajeva pogođena osoba pati i od relativno teških bolesti bol u trbuhu. Nadalje, postoji i vrućica i vrlo jaka bol u ekstremitetima i glava. Ako se bolest ne liječi, može i dovesti do upala od unutarnji organi pogođene osobe. Krvarenje u crijevima također nije rijetkost. Nadalje, upale moždanih ovojnica također se javljaju, što bez liječenja može dovesti do smrti u najgorem slučaju. Nakon uspješnog liječenja, oboljela osoba je određena imunost na bolest određeno vrijeme. Liječenje se provodi uz pomoć antibiotici, a ne dolazi do posebnih komplikacija. Očekivano trajanje života pacijenta također ne utječe ako je liječenje uspješno. Možda će biti potrebno liječiti druge upale uzrokovane paratifusnom groznicom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se jave visoka temperatura, gastrointestinalni simptomi ili teška malaksalost, preporučuje se posjet liječniku. Paratifusna groznica se također očituje glavobolja, bol u udovima, a karakteristične crvenkaste mrlje na grudi, trbuh i leđa. Bjelkasta prevlaka na jezik jasan je pokazatelj paratifusne groznice i liječnik ga mora odmah pregledati kako bi se izbjegle sve komplikacije. Svatko tko je nedavno jeo jaja, sladoledu i drugoj hrani s povećanim rizikom od salmonele liječnik treba odmah razjasniti gore navedene simptome. Kontakt sa stolicom, mokraćom i drugim moguće već kontaminiranim tvarima također je čimbenik rizika koji ukazuje na infekciju paratifusnom groznicom ili drugim patogenom te bi ga liječnik trebao razjasniti. Paratifusnu groznicu liječi obiteljski liječnik ili specijalist za unutarnje bolesti. Djecu prvo pregledava nadležni pedijatar koji potom može poduzeti izravne mjere ili uputiti roditelje na odgovarajućeg stručnjaka. Tijekom liječenja treba održavati bliske konzultacije s medicinskim djelatnikom.
Liječenje i terapija
Terapija jer paratifus uvijek uključuje antibiotici. U većini slučajeva širokog spektra antibiotici su korišteni. Međutim, inhibitor giraze ciprofloksacin također se koristi. The trajanje terapije je oko dva tjedna. Pod, ispod antibiotik terapija, stopa smrtnosti je manja od jedan posto. Komplikacije se također rijetko javljaju kod ovog oblika terapija. Stalni izlučivači također se liječe antibioticima. Ovdje, administraciju tijekom razdoblja od najmanje mjesec dana. Ako pate i stalni izlučivači žučni kamenci, uklanjanje žučnog mjehura može biti potrebno.
Outlook i prognoza
Paratif sličan tifusu može imati i blagi i teški tijek. Prognoza se u skladu s tim razlikuje. U prisutnosti ozbiljne kliničke slike, paratifusni bolesnik mora se liječiti antibioticima. To bi trebalo učiniti u klinici. Samo u blažim slučajevima pacijent se može liječiti ambulantno. Međutim, to zahtijeva higijensku njegu. Pacijenti s paratifusom moraju biti izolirani od drugih ljudi. Prognoza se poboljšava pažnjom s kojom njegovatelji liječe pacijenta. Međutim, sve češća antibiotik otpori su problematični. To otežava uspješno liječenje paratifusa. Rizici neuspjeha liječenja veći su nego u prošlosti. Mogu potrajati dani dok liječenje ne zauzme. Da biste poboljšali šanse za izlječenje paratifusa, antibiotik terapija bi trebala trajati dovoljno dugo. Moraju se isključiti recidivi paratifusa. Komplikacije poput crijevna krvarenja a česta je perforacija crijeva. Takve se komplikacije javljaju u pogođenih osoba koje se ne mogu uspješno liječiti ili kasne na antibiotsku terapiju. Visoka je stopa smrtnosti od paratifusnih komplikacija. Hitna kirurgija može spasiti život nekim pogođenim osobama. Međutim, postoperativne komplikacije nisu rijetkost. Prognoza je najbolja ako se paratifus otkrije rano i terapija započne rano. To smanjuje stopu smrtnosti na samo jedan posto.
Prevencija
Paratifus se najčešće prenosi pijenjem voda.U područjima u kojima je bolest raširena dodirnite voda ne treba dakle biti pijan. U tim zemljama također treba izbjegavati kockice leda, jer se često prave od vode iz slavine. Sirova ili nedovoljno zagrijana hrana, poput salata ili voća, također može biti kontaminirana paratifusom patogeni. Isto se odnosi i na plodove mora. Također je dostupno cjepivo protiv trbušnog tifusa. Međutim, ne postoji cjepivo protiv paratifusne groznice. Da bi zaštitili okoliš, osobe koje su preboljele paratifusnu groznicu ne smiju raditi u proizvodnji hrane. To se odnosi i na trajne parazite. Zabranjena im je proizvodnja, rukovanje i stavljanje u promet određene hrane. Ova hrana uključuje klice, meso, mesne prerađevine, mlijeko, mliječni proizvodi, proizvodi od jaja, adaptirana mliječna hrana, sladoled, peciva s nedovoljno zagrijanim nadjevima, delikatesne salate, salate od sirove hrane i majoneze. Slično tome, ljudi s tom bolešću ne bi trebali biti u okruženju poput škola ili jaslica.
kontrola
Naknadna njega paratifusa u početku uključuje jačanje imunološki sustav koja je oslabljena bolešću. Pacijenti se polako ponovno navikavaju na svakodnevne aktivnosti, premda u početku treba izbjegavati intenzivne sportove. Liječnik propisuje kada pacijenti mogu nastaviti fizički naporne aktivnosti. Zdrava dijeta podupire regeneraciju tijela nakon paratifusa. Obnova grada crijevna flora je također od posebne važnosti. Kao rezultat paratifusne groznice, želudac a crijeva su ponekad teško oštećena i podložnija su probavni problemi i patogeni tjednima do mjesecima nakon stvarne bolesti. Na primjer, unos mliječna kiselina bakterija može pomoći u obnovi crijevna flora, iako uvijek treba konzultirati liječnika koji liječi pacijenta. The dijeta također igra važnu ulogu u njezi. Nekoliko tjedana nakon paratifusne groznice, pacijenti obraćaju posebnu pozornost na odabir hrane i izbjegavaju nadražujuću hranu, poput pretjerano začinjene hrane. Veliku pozornost također treba posvetiti pripremi hrane kako bi se osiguralo da bilo koja klice prisutni se ubijaju što je dalje moguće. Želudac-prihvatljivi obroci uključuju dobro skuhanu hranu koja olakšava probavu i podržava regeneraciju želuca i crijeva. Odgovarajući i pojedinačno prilagođeni recepti također su dostupni kod liječnika ili nutricionista.
Što možete učiniti sami
Uz uporni proljev kao i česte povraćanje, pogođene osobe moraju obratiti pozornost prije svega na dovoljan unos tekućine. Mirna voda kao i šećer-besplatno čajevi su idealni. Ako je potrebno, poseban glukoza-može se koristiti i smjesa elektrolita iz ljekarne. Naribane jabuke, banane i unos crijevnog čišćenja probiotici također pružaju olakšanje. Ublažiti mučnina i povraćanje, posebno lagano dijeta preporučuje se nekoliko manjih dijelova raspoređenih tijekom dana. U Dodatku, nana i đumbir čaj se može piti za borbu protiv mučnine i gubitak apetita. Alkohol i nikotin u početku treba potpuno izbjegavati. Nadalje, treba osigurati dovoljan odmor. Za blage glavobolje, glava masaže, nana ulje nanosi na sljepoočnice i pomaže svjež zrak. Ako je bol je ozbiljnije, bolova može se uzeti i nakon savjetovanja s nadležnim liječnikom. Oni tada istodobno dovesti do smanjenja temperature koja se obično također javlja. Međutim, to se također može smanjiti s hladan teleće obloge, noseći laganu odjeću i s od bazge ili čaj od cvijeta limete. Infektivna paratifusna groznica također zahtijeva kontinuiranu higijenu kako bi se spriječila infekcija trećih strana. Najvažniji mjere ovdje uključuju redovito i temeljito pranje ruku, posebno nakon defekacije, pažljivo čišćenje korištenih higijenskih potrepština i pranje odjeće, ručnika i posteljine što je vruće moguće.
