Nedostatak natrija (hiponatremija): simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na hiponatremiju (nedostatak natrija):

  • Edem (voda zadržavanje) [hiponatremija u hipervolemiji, npr. zatajenje srca (srčana insuficijencija), ciroza jetre (nepovratno oštećenje jetre što dovodi do postupnog preoblikovanja vezivnog tkiva jetre s oštećenjem funkcije jetre), nefrotski sindrom]
  • Umjereno ozbiljni simptomi:
    • Mučnina (bolest) bez povraćanje.
    • Cefalgija (glavobolja)
    • Hod nesigurnost
    • Zbunjenost
    • Oligurija (smanjenje urina volumen s dnevnim maksimumom od 500 ml).
  • Teški simptomi:
    • Povraćanje
    • Kardiorespiratorni problemi
    • Vrtoglavica (vrtoglavica)
    • Grčevi mišića
    • Epilepsija (napadaji)
    • Oštećena svijest (letargija / pospanost, somnolencija / pospanost s nenormalnom pospanošću do kome / ozbiljna duboka nesvijest koju karakterizira nedostatak odgovora na adresu)

Pojava cerebralnih simptoma u ovom slučaju ovisi o opsegu hiponatremije i njenom razvoju tijekom vremena. Kod polako razvijajuće se hiponatremije cerebralni simptomi javljaju se tek u serumu natrij koncentracija je <115 mmol / l. Nasuprot tome, cerebralni edem (mozak oticanje) u akutnoj hiponatremiji javlja se u serumskim koncentracijama <125 mmol / l.

Daljnje napomene

  • Pacijenti s kroničnom hiponatremijom uočljivi su zbog nesigurnog hoda (poremećaj hoda) i kognitivni deficiti.
  • Hiponatremija se smatra neovisnim čimbenikom rizika za povećanu smrtnost (stopu smrtnosti) od kardiovaskularnih i plućnih bolesti.
  • Hiponatremija je jedan od prediktora bolničkog rezultata (vidi dolje), koji predviđa rizik od readmisije bolesnika u prvih 30 dana nakon otpusta iz bolnice.

Bolnička ocjena

prediktori Postići
Razina hemoglobina <12 g / dl (H) 1
Iscjedak iz onkologije (O) 2
Hiponatremija (<135 mmol / l) (S za eng. “natrij"). 1
Intervencija (P za "Postupak") 1
Ulazak u nuždi (IT za „tip indeksa hitno“) 1
Broj hospitalizacija (A za "Prijem") u posljednjih godinu dana.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Ostanite ≥ 5 dana (L za „Dužinu“). 2

Legenda

  • 0-4 boda: nizak rizik od ponovne hospitalizacije; ponovni prihvat koji se može izbjeći 5.8%.
  • 5-6 bodova: srednji rizik; ponovni prihvat koji se može izbjeći 11.9%.
  • 7-13 bodova: visok rizik; ponovni prihvat koji se može izbjeći 22.8%.