Dijagnostika
If medijastinitis sumnja se, povijest bolesti i sistematski pregled mogu pružiti važne informacije. Pacijenta se može pitati o nedavnim operacijama, a skupljanje simptoma također igra važnu ulogu. Na primjer, iznenada se javlja ozbiljno bol u prsima nakon pretjeranog povraćanje može biti odlučujući pokazatelj rijetkog Boerhaave sindrom.
Iznenadna otežano disanje nakon bronhoskopije može biti pokazatelj puknuća dušnika. Ako kronično medijastinitis sumnja, važno je utvrditi prethodne bolesti. Tijekom sistematski pregled pod određenim okolnostima može se palpirati emfizem kože.
Ovo je nakupljanje zraka pod kožom koji uzrokuje pucketanje i osjećaj pucanja na zahvaćeno područje. Takav kožni emfizem može se dogoditi kada organi koji sadrže zrak poput dušnika ili jednjaka puknu i zrak iz tijela izlazi u medijastinum, a odatle prema koži. Dijagnostička mjera za potvrđivanje dijagnoze je snimanje prsnog koša (grudi). U većini slučajeva, an Rendgen zauzeto je. Ako to nije dovoljno, možda će biti potrebno izraditi i sliku računalne tomografije (CT).
Terapija
Terapija akutnih medijastinitis ovisi o pokretačkom događaju. Ako pukne šuplji organ poput jednjaka ili dušnika, defekt se mora što je prije moguće kirurški zatvoriti. Ovisno o vrsti i težini medijastinitisa, možda će biti potrebno kirurško olakšanje kako bi se osiguralo da se izlučivanje tajne koja sadrži patogen u medijastinumu.
To se može postići umetanjem male cijevi (drenaža), koja osigurava protok tekućine prema van. Ako je potrebno, međutim, medijastinalni prostor mora se kirurški otvoriti kako bi se omogućilo odvođenje tekućine. U svakom slučaju, visoka doza intravenski (putem vena) mora se primijeniti antibiotska terapija.
Terapija kroničnog medijastinitisa je teška. U slučaju gljivičnih infekcija kao okidača, lijekovi koji djeluju protiv gljivica (antimikotike) može se koristiti. U slučaju medijastinitisa uzrokovanog tuberkuloza (konzumacija), mogu se koristiti lijekovi protiv uzročnika tuberkuloze (tuberkulostatici). Inače se može pokušati s kortikosteroidima, to su lijekovi koji mogu obuzdati upalni proces i vezivno tkivo preuređivanje (fibroza) u određenoj mjeri.
