4. Anoreksija: simptomi, uzroci, terapija

Kratak pregled

• Opis: mentalna bolest, poremećaj prehrane ovisničkog karaktera, snažan, djelomično po život opasan gubitak težine radikalnom dijetom i/ili sportom, iskrivljena slika o tijelu
• Simptomi: veliki gubitak težine, nedovoljna tjelesna težina, želja za gladovanjem, potreba za kontrolom, strah od debljanja, misli se vrte oko težine i prehrane, simptomi tjelesnog nedostatka, nedostatak uvida u bolest
• Uzroci: poremećena obrada stresa, genetski čimbenici, poremećen metabolizam neurotransmitera, jaka potreba za kontrolom, velika potražnja za učinkom, zapadnjački ideal ljepote
• Dijagnoza: izraziti pothranjenost, samoizazvan gubitak težine, poremećaj tjelesne sheme, poremećena ravnoteža hormona
• Liječenje: uglavnom stacionarna terapija, normalizacija tjelesne težine i prehrambenog ponašanja, bihevioralna terapija individualne i grupne sesije, obiteljska terapija
• Prognoza: Oko 50 posto oboljelih uglavnom prevlada poremećaj prehrane uz terapeutsku pomoć. Što je kraće trajanje anoreksije ili što je poremećaj blaži, to je bolja prognoza. Smrtni tijek kod oko 10 posto oboljelih.

Anoreksija nervoza: Opis

Anoreksija je jedan od poremećaja prehrane, uz bulimiju nervozu i poremećaj prejedanja. Oštar gubitak težine je najuočljiviji simptom anoreksije nervoze. U konačnici, međutim, to je samo izvana vidljivi znak dubokog psihičkog poremećaja. Da biste izliječili bolest, nije dovoljno samo ponovno jesti.

Nagon sličan ovisnosti

Bolest ima karakter ovisnosti: želja za gladovanjem kod bolesnika je gotovo neodoljiva. Posebno je uzbuđenje imati najveću moguću kontrolu nad svojim potrebama i tijelom. Za autsajdere to je teško shvatljivo.

Štoviše, anoreksične osobe dugo nemaju nikakav uvid u svoju bolest. Teško im je priznati da imaju problematično prehrambeno ponašanje. Stoga se često opiru terapiji.

Anoreksija nervoza je ozbiljna mentalna bolest. Neki od oboljelih umiru zbog pothranjenosti ili samoubojstvom.

Koga pogađa anoreksija nervoza?

Anoreksija nervoza: simptomi

Glavni simptomi anoreksije su značajan samoinducirani gubitak tjelesne težine, izražen strah od debljanja usprkos već pothranjenosti te iskrivljena percepcija vlastitog tijela.

Budući da pothranjenost utječe na mnoge važne tjelesne funkcije, javljaju se i brojne fizičke (tjelesne) tegobe.

Gubitak težine

Oštar gubitak težine najuočljiviji je znak anoreksije. Oboljeli izbjegavaju visokokaloričnu hranu i opsjednuti su informacijama o sadržaju hrane. U nekim slučajevima anoreksične osobe toliko smanje obroke da ponekad piju samo vodu.

Neki oboljeli pokušavaju dodatno smanjiti težinu prekomjernom tjelovježbom. Neki također uzimaju laksative ili sredstva za dehidraciju kako bi smršavili.

pothranjenost

U prosjeku anoreksične osobe izgube 40 do 50 posto svoje početne težine. Prema kliničkim dijagnostičkim smjernicama, indeks tjelesne mase (BMI) od 17.5 ili više smatra se anoreksijom u odraslih osoba. To je 15 posto manje od normalne težine. Za djecu i adolescente vrijede različiti pragovi jer se za njih indeks tjelesne mase ne može izračunati uobičajenom formulom.

Ako s pogođenima otvoreno razgovarate o njihovoj mršavosti, često reagiraju razdražljivo.

Kaheksija: smanjena tjelesna težina opasna po život

Ako je mršavost velika, također se govori o kaheksiji. Kod tako izraženog pothranjenosti tjelesne masne rezerve su uvelike potrošene i već su izgubljene velike količine mišićne mase. Tijelo je tada izrazito oslabljeno – stanje opasno po život.

Kaheksija u ovoj fazi vidljiva je izvana. Konture kostiju su snažno istaknute, oči su duboko usađene, a obrazi izgledaju udubljeni. Obično pacijenti pokušavaju sakriti ove tipične znakove anoreksije. Nose odjeću u više slojeva koja maksimalno pokriva tijelo.

Iskrivljena slika tijela

Ni protesti drugih niti objektivna mjerenja tjelesne težine kao što je BMI ne mogu anoreksične osobe uvjeriti u njihovu stvarnu premalu težinu. Poremećaj tjelesne sheme je ozbiljan problem koji se može prevladati samo uz stručnu pomoć kroz duži vremenski period.

Stalna zaokupljenost vlastitom težinom

Vrlo karakterističan znak anoreksije je stalna zaokupljenost vlastitom težinom i prehranom. Anoreksične osobe imaju paničan strah da će se udebljati i biti predebele. To ne znači nužno da gube apetit. Umjesto toga, njihovo se cjelokupno razmišljanje vrti oko teme hrane i dijete. Intenzivno se bave receptima i vole kuhati za druge.

Stalna kontrola

Oboljeli znaju kalorijski sadržaj većine namirnica i strogo paze na to koliko kalorija unose hranom svaki dan. Anoreksija je u konačnici pokušaj održavanja kontrole nad sobom i vlastitim tijelom.

Gladovanje kao normalno stanje

Anoreksične osobe smatraju da nijedna težina nije premala. Izgladnjivanje postaje ovisnost, a smanjenje količine hrane svojevrsna utrka sa samim sobom. Osjećaj gladi postaje normalno stanje, a osjećaj sitosti im je neugodan. U nekom trenutku, gubitak težine je toliko prijeteći da pacijenti moraju biti primljeni u kliniku.

Pretjerana usmjerenost na izvedbu

Anoreksičari su nevjerojatno često inteligentni i vrlo orijentirani ljudi koji pokušavaju izvršiti sve zadatke što je moguće savršenije. Posebno su ambiciozni kada je riječ o sportu ili školi. No, sve se više povlače iz društvenog života. Ova samoželjena socijalna izolacija je znak upozorenja koji treba shvatiti ozbiljno.

Promjene raspoloženja i depresija

Vrlo često anoreksične osobe pate i od izraženih promjena raspoloženja i depresivnog raspoloženja. Ovi simptomi anoreksije mogu biti posljedica pothranjenosti i stalnog unutarnjeg pritiska da se smrša. Psihički poremećaji koji se često javljaju istovremeno s anoreksijom uključuju depresiju, anksioznost, opsesivno-kompulzivne poremećaje i poremećaje ovisnosti te poremećaje osobnosti.

Anoreksija oštećuje cijelo tijelo. Zbog pothranjenosti svodi potrošnju energije na najnužnije životne potrebe. Zahvaćeni su svi organski sustavi. Ovo objašnjava mnoštvo mogućih fizičkih posljedica anoreksije:

• usporen rad srca (bradikardija) i srčane aritmije
• @ nizak krvni tlak (hipotenzija)
• konstipacija (zatvor)
• smrzavanje i hipotermija (hipotermija)
• nedostatak crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita (pancitopenija)
• suha koža
• gubitak kose
• spuštene dlake (lanugo dlake) umjesto normalnih dlaka na tijelu
• kod djevojčica/žena: prestanak menstruacije (amenoreja), neplodnost
• kod dječaka/muškaraca: problemi s potencijom
• seksualna ravnodušnost (gubitak libida)
• poremećaj ravnoteže elektrolita i vitamina
• smanjenje koštane mase (osteoporoza)
• Poremećaji rada bubrega
• disfunkcija jetre
• Poteškoće s koncentracijom
• Kašnjenje u razvoju djece i adolescenata
• Atrofija mozga (atrofija mozga)

Hormonski poremećaji

Evolucijski to može imati smisla: žena s anoreksijom uopće ne bi mogla nositi dijete, zbog čega tijelo sprječava trudnoću zbog nedostatka spolnih hormona.

Također zbog hormonalne neravnoteže, dječaci i muškarci s anoreksijom također pate od gubitka libida, a često i potencije.

Anoreksija: Uzroci i čimbenici rizika

O točnim uzrocima anoreksije do sada se samo nagađalo. Međutim, ono što je sigurno jest da se bolest anorexia nervosa ne može povezati s jednim okidačem, već da su razlozi za anorexia nervosu višestruki.

Dakle, biološki i psihološki, kao i sociokulturni čimbenici pridonose razvoju anoreksije nervoze i jačaju jedni druge.

Biološki čimbenici

Poremećena obrada stresa

Genetički čimbenici

Čini se da geni igraju presudnu ulogu u anoreksiji. Na primjer, bolest se češće javlja u nekim obiteljima. Studije blizanaca također pokazuju jasnu vezu između genetskog sklopa osobe i pojave anoreksije.

Kod dvojajčanih blizanaca jedan od deset razvije anoreksiju kada drugi blizanac već ima tu bolest. Kod jednojajčanih blizanaca čak je jedan od dva. Međutim, nije jasno kako točno geni utječu na rizik od bolesti.

Poremećen metabolizam neurotransmitera

Kao i kod mnogih psihičkih bolesti, metabolizam neurotransmitera u mozgu također je poremećen kod anoreksičnih. Između ostalog, kod njih je povišena razina neurotransmitera serotonina. Ovaj neurotransmiter utječe na prehrambeno ponašanje i osjećaj sitosti.

Istraživanja na životinjama pokazala su da serotonin povećava osjećaj sitosti i tako djeluje na suzbijanje apetita. Povišena razina bi stoga anoreksičnim osobama mogla olakšati prestanak jela.

Serotonin bi stoga mogao pridonijeti održavanju anoreksijskog ponašanja. Međutim, to ne objašnjava tipične simptome poremećaja prehrane, poput straha od debljanja i poremećaja tjelesne sheme.

Psihološki uzroci

Želja za kontrolom

Anoreksične osobe često u razgovoru s terapeutima navode kako je želja za kontrolom nad vlastitim tijelom jedan od najvećih motiva za izgladnjivanje. Ova potreba za kontrolom djeluje kroz strogu dijetu.

Psiholozi tumače anoreksiju kao izraz unutarnjeg sukoba koji se ne može riješiti na drugi način. U znanosti postoji nekoliko teorija koje opisuju moguće uzroke anoreksije u ranom djetinjstvu. Traumatizirajuća iskustva – primjerice, razvod roditelja ili smrt člana obitelji – često su spominjani psihološki uzroci.

Pubertet

Na početku puberteta, djevojčice imaju najveći rizik od razvoja anoreksije. Neki stručnjaci sumnjaju da opći pretjerani zahtjevi u ovoj fazi života punoj preokreta mogu izazvati anoreksiju.

Visoki zahtjevi za performansama

Anoreksija se češće javlja u obiteljima srednje i više klase. Oni koji su pogođeni obično su izuzetno inteligentni, ambiciozni i perfekcionistični ljudi. Tipična je ekstremna disciplina i visoki zahtjevi prema vlastitom tijelu.

Obje također odgovaraju prevladavajućim vrijednostima. Kod anoreksičnih, ti ideali, koji se prenose od vrtićke dobi, mogu potaknuti bolest.

Slabo samopouzdanje

Anoreksične također često nisu baš samouvjerene. Prividna kontrola nad vlastitim tijelom u početku jača samopouzdanje – pacijenti se osjećaju sigurnije i snažnije.

Gladovanje je nagrađeno na ovaj način, a to zauzvrat pojačava ponašanje poremećaja prehrane. Ako se u ovoj teškoj životnoj situaciji uključe i stresni čimbenici (npr. problematičan odnos s roditeljima, razvod roditelja, napetosti među prijateljima, selidba), to može potaknuti anoreksiju.

Sociološki uzroci

Anoreksija kao sredstvo pritiska

Dijete tako postiže poziciju moći iz koje može vršiti pritisak na roditelje. Odbijanje jela kao sredstvo pritiska može se uočiti prije svega kada u obitelji postoji mnogo neriješenih sukoba. Međutim, to je samo jedan od mnogih mogućih uzroka anoreksije.

Zapadni ideal ljepote

Zapadnjački ideal ljepote trenutno propagira neprirodno vitka tijela. Pritisak da treba biti vitak pojačan je vrlo mršavim uzorima iz medija. Težina modela je ispod normalne težine. Kao rezultat ovog iskrivljenog tjelesnog ideala, djeca i mladi ljudi stječu nerealnu sliku o tome koliko je osoba inače mršava ili debela.

Konstantno zadirkivanje i negativni komentari o figuri mogu potaknuti anoreksiju u pozadini ove opće "pomame za vitkošću". Suprotno tome, danas svatko žanje pohvale i divljenje kad smršavi. Dijeta je tada često "lijek ulaza" u anoreksiju.

Anoreksija: Ispitivanja i dijagnoza

Ako se sumnja na anoreksiju, pedijatar ili obiteljski liječnik dobra su prva točka kontakta. On ili ona najprije pregledom bolesnika i određivanjem krvnih vrijednosti može procijeniti opseg rizika.

Tipična karakteristika anoreksije je nedostatak uvida u bolest. U mnogim slučajevima stoga liječničku ili psihološku pomoć ne traži pogođena osoba, već su zabrinuti njezini rođaci.

Razgovor s anamnezom

Anamneza je prvi korak u svakoj medicinskoj ili psihološkoj konzultaciji. Tijekom intervjua, pacijent izvještava o svojoj osobnoj povijesti anoreksije, svim fizičkim tegobama i prethodnim bolestima. Ako se sumnja na anoreksiju, liječnik može postaviti sljedeća pitanja, na primjer:

• Osjećate li se predebelo?
• Koliko težite?
• Koliko ste izgubili na težini u zadnja četiri tjedna?
• Pokušavate li namjerno smršavjeti, na primjer, pretjeranim vježbanjem ili nedovoljno jedenjem?
• Koja je vaša željena težina?
• (Za djevojke/žene:) Je li vam menstruacija prestala?
• Imate li drugih fizičkih tegoba kao što su slabost, vrtoglavica ili lupanje srca?

Nakon intervjua slijedi fizički pregled. Tijekom ovog pregleda liječnik dobiva opći pregled općeg tjelesnog stanja pacijenta. Između ostalog, stetoskopom će poslušati srce i abdomen.

Također će izmjeriti tjelesnu težinu i visinu dotične osobe kako bi odredio indeks tjelesne mase – kao objektivnu mjeru pothranjenosti. Nedovoljna tjelesna težina počinje s BMI manjim od 17.5, a BMI anoreksičnih osoba često je puno niži.

Krvni testovi

Važne informacije o općem tjelesnom stanju liječnik dobiva i određivanjem različitih krvnih vrijednosti. Na primjer, krvnim pretragama može se provjeriti funkcija jetre i bubrega i stvaranje krvi te otkriti opasni poremećaji u ravnoteži soli (ravnoteža elektrolita).

Daljnji liječnički pregledi

Pothranjenost može oštetiti bilo koji organski sustav u tijelu. Stoga ovisi o specifičnim pritužbama koje će druge preglede liječnik provesti.

Psihološka ispitivanja

“Popis poremećaja prehrane” (EDI).

Profesionalni upitnik o poremećajima hranjenja kao što su anoreksija i bulimija je Garnerov “Eating Disorder Inventory” (EDI). Trenutačni EDI uključuje 91 pitanje koje obuhvaća tipične psihološke karakteristike pacijenata s anoreksijom i bulimijom. Spadaju u jedanaest kategorija:

• Težnja ka mršavosti – npr.: “Užasavam se debljanja.”
• Bulimija – npr.: “Trpam se hranom.”
• Nezadovoljstvo tijelom – npr.: “Mislim da su mi bokovi preširoki.”
• Sumnja u sebe – “Ne mislim puno o sebi.”
• Perfekcionizam – npr.: “Samo su vrhunske izvedbe dovoljno dobre u mojoj obitelji.”
• Nepovjerenje – npr.: “Teško mi je izraziti svoje osjećaje drugima.”
• Interoceptivna percepcija – npr.: “Imam osjećaje koje jedva mogu imenovati.”
• Strah od odrastanja – npr.: “Volio bih da se mogu vratiti u sigurnost djetinjstva.”
• Askeza – npr.: “Neugodno mi je zbog mojih fizičkih potreba.”

Dijagnostički razgovori

Psihoterapeuti često koriste Dijagnostički intervju za mentalne poremećaje (DIPS) ili Strukturirani klinički intervju za DSM-IV (SKID) za postavljanje dijagnoze. Mogu se koristiti za prepoznavanje poremećaja prehrane, kao i drugih psihijatrijskih poremećaja.

U tu svrhu psihoterapeut postavlja pitanja na koja pacijent slobodno odgovara. Terapeut klasificira odgovore pomoću bodovnog sustava.

Dijagnostički kriteriji anoreksije nervoze

Dijagnoza anoreksije postavlja se kada su prisutna sljedeća četiri simptoma:

• Pothranjenost (najmanje 15 posto ispod normalne težine).
• samoizazvan gubitak težine
• Poremećaj tjelesne sheme
• Hormonska neravnoteža (endokrini poremećaji)

Test anoreksije za samoprocjenu

Najpoznatiji test anoreksije za samoprocjenu je "Test stava prema jelu" (EAT) Garnera i Garfinkela. EAT uključuje 26 izjava o prehrambenom ponašanju i stavu u vezi s figurom i težinom. Na njih se odgovara na skali od "uvijek" do "nikada".

Primjeri izjava u EAT-u su:

• “Izbjegavam jesti čak i kad sam gladan.”
• “Drugi ljudi misle da sam premršav.”
• “Osjećam potrebu povratiti nakon što jedem.”
• “Opsjednuta sam mršavjenjem.”

Testovi za anoreksiju na internetu

Samotestovi na internetu također postavljaju pitanja o tipičnim obrascima razmišljanja i ponašanju povezanim s poremećajima prehrane. Takvi online testovi za anoreksiju ne mogu zamijeniti liječnički ili psihološki pregled, ali mogu dati početnu orijentaciju o tome je li poremećeno prehrambeno ponašanje.

Anoreksija nervoza: liječenje

Anoreksija je više od poremećaja ljepote izvan kontrole. To je vrlo ozbiljna i po život opasna bolest koja gotovo uvijek zahtijeva stručno liječenje.

Glavni ciljevi liječenja anoreksije su:

• Normalizacija težine
• Promjena prehrambenog ponašanja
• Vraćanje normalne percepcije tijela
• Terapija individualnih i obiteljskih problema

Bolničko liječenje

Osobe s anoreksijom mogu se liječiti ambulantno, bolnički ili dnevno. Međutim, u većini slučajeva potrebno je bolničko liječenje u klinici specijaliziranoj za anoreksiju.

To posebno vrijedi za pacijente s tjelesnom težinom manjom od 75 posto normalne, fizičkim stanjem opasnim po život ili rizikom od samoubojstva zbog depresije. Cilj je dugoročna promjena ponašanja, a ne samo kratkoročno debljanje.

Normalizacija težine

Na početku liječenja obično se odredi individualna ciljana težina. Za uspješnu terapiju pacijenti bi trebali tjedno dobivati ​​između 500 i 1000 grama.

Osim toga, izrađuje se plan terapije koji je prilagođen individualnim potrebama. Važan dio terapije je kontrola postignute težine. Prema studijama, pacijenti koji napuste kliniku prije nego što postignu normalnu težinu izloženi su većem riziku od recidiva.

Naučiti normalno jesti

Anoreksične osobe prvo moraju ponovno naučiti normalan način ophođenja s hranom. Stoga su nutricionističko savjetovanje, tečajevi kuhanja, kupovina namirnica i individualni plan obroka dio programa mnogih klinika.

Operativno kondicioniranje također se koristi za motiviranje pacijenata da jedu. To znači da se željeno ponašanje – u ovom slučaju jedenje – nagrađuje ili se nepridržavanje kažnjava. Na primjer, nagrada ili kazna može biti dopuštenje ili zabrana posjeta.

Psihoterapija

Čini se da je "fokalna psihodinamička terapija" posebno uspješna u liječenju anoreksije. Ova evolucija psihoanalize posebno je skrojena za osobe s anoreksijom. Liječi uzroke anoreksije i pomaže pacijentima da se nose sa svakodnevnim životom.

Fokus je ovdje na suočavanju s emocijama. Iznad svega, istražuju se pojedinačni okidači za ovu bolest. Bez liječenja psiholoških korijena bolesti, rizik od recidiva je vrlo visok.

Grupna terapija

Grupna terapija korisna je pomoć kod anoreksije nervoze. Pacijenti mogu podijeliti svoja iskustva s drugim oboljelima i vidjeti da nisu sami s problemom.

Obiteljska terapija

Obiteljska terapija može biti vrlo učinkovita, posebno za mlade pacijente, jer anoreksičanima je za ozdravljenje potrebna podrška obitelji.

Članovi obitelji često su opterećeni bolešću. Dobro vodstvo i kontakt s obitelji pomažu i pacijentu da se nosi s kućom i članovima obitelji da se nose sa situacijom.

Liječenje

Do danas ne postoji lijek koji uspješno podupire debljanje. U mnogim slučajevima, međutim, uz anoreksiju se javljaju i drugi psihički poremećaji, poput depresije ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ti se poremećaji, između ostalog, mogu liječiti lijekovima.

Nedostatak uvida u bolest

Budući da osobe s anoreksijom često nemaju uvid u svoju bolest, mnogi oboljeli ne traže liječenje.

Anoreksija nervoza: Tijek i prognoza

Tijek anoreksije nervoze može uvelike varirati od osobe do osobe. Općenito je pravilo, što je pacijent mlađi, veće su šanse za oporavak. Osim toga, prognoza također značajno ovisi o tome koliko je mala težina, koliko je dugo pacijent bio anoreksičan i kakvim fizičkim i mentalnim resursima raspolaže. Osim toga, za oporavak anoreksične osobe izuzetno je važna podrška društvene okoline, a posebno obitelji.

Nisu svi izliječeni

Dio anoreksičnih ne može se u potpunosti izliječiti. Vjeruje se da se polovica anoreksičara doživotno bori s bolešću. Čak i nakon normalizacije težine, kod mnogih oboljelih i dalje postoje iskrivljeni stavovi o težini i figuri.

Promjena u bulimiju

Oko 20 posto oboljelih razvije – počevši od anoreksije – drugi poremećaj prehrane: bulimiju (poremećaj prejedanja). Ovo je poremećaj prehrane u kojem se u napadima gladi pojede puno hrane, a zatim se odmah ponovno povrati.

Tjelesne i psihičke dugoročne posljedice

Tjelesni učinci anoreksije često su teški, jer pothranjenost oštećuje sve organe. Tijelo se od toga ne oporavi uvijek u potpunosti.

Opasnost po život

Anoreksija je vrlo opasna psihička bolest. Kod nekih bolesnika bolest završi smrtno – bilo zbog simptoma masivnog nedostatka ili zbog samoubojstva kao posljedice popratne depresije.

Oporavak je dugotrajan proces uz napredak, ali često i uz nazadovanje. Čak i nakon boravka u bolnici potrebna je produljena terapijska njega. Ali dobra je vijest: trud se isplati.

Anoreksija: Što je "Pro Ana?"

“Pro Ana” je pokret na internetu koji anoreksiju nervozu ne vidi kao bolest, već je veliča kao životni stil po vlastitom izboru. Na odgovarajućim internetskim stranicama posebno djevojke razmjenjuju ideje o tome kako još više smršaviti kako bi se uskladile sa svojom “idealnom slikom tijela”. Unatoč neposrednoj životnoj opasnosti, mladi ljudi potiču jedni druge da jedu što manje.

Anoreksične osobe koje posjećuju stranice “Pro Ane” svjesne su da potpadaju pod dijagnozu anoreksije. No, ne žele se izliječiti od anoreksije, već žele još više mršaviti. Anoreksično tijelo vide kao poželjan ideal ljepote – stav opasan po život.

Pristup tim internetskim stranicama često je moguć samo uz lozinku. Posebno strogi forumi “Pro Ana” tjeraju ljude da prolaze kroz svojevrsni proces prijave prije nego što budu primljeni u online zajednicu, kako bi izbjegli neželjene goste.

Internetske stranice “Pro Ana” vrlo su popularne. Procjenjuje se da 40 posto svih adolescenata s anoreksijom posjećuje stranice “Pro Ana”.

Postoje i odgovarajuće internetske stranice za bulimiju. Oni se nazivaju "Pro-Mia". Bulimija je, kao i anoreksija, poremećaj prehrane. Za razliku od anoreksičnih, bulimičari pate od prejedanja i prejedanja.

Vjerski otisak

Osim toga, postoji vjerovanje koje ilustrira morbidni svjetonazor anoreksičnih (“Vjerujem u svijet koji je samo crno-bijeli, u mršavljenje, opraštanje grijeha, odbacivanje tijela i život gladi.”).

Fotografije mršavih modela

Stranice “Pro Ana” također se koriste za prikazivanje fotografija jako mršavih glumaca i drugih poznatih osoba. U nekim slučajevima anoreksične osobe postavljaju i fotografije vlastitog tijela. Oni koji boluju od anoreksije dijele svoje dnevne “uspjehe” i prijavljuju koliko su izgubili i koliko su malo hrane pojeli. Debljanje se smatra neuspjehom.

Anonimna razmjena i međusobno jačanje

Anonimni kontakt na Internetu omogućuje anoreksicama nesmetanu razmjenu informacija. Problem je u tome što anoreksičarke osjećaju da druge anoreksičanke potvrđuju svoje ponašanje.

Mi-osjećaj

Postoji i jak konkurentski pritisak među sljedbenicima. Svatko želi biti još mršaviji od drugih i dokazati koliko je jake volje.

Osim toga, anoreksične osobe dobivaju informacije kako roditeljima mogu prikriti bolest i još brže smršaviti. Daju se i savjeti kako krivotvoriti mjerenje težine u liječničkoj ordinaciji.

Mjere zaštite

Ovo trajanje stanja ima ozbiljne zdravstvene posljedice i može biti kobno. Već nekoliko godina razne inicijative (npr. jugendschutz.net) provjeravaju “pro ana” stranice i neke od njih su već blokirane. Međutim, teško je kontrolirati što se nudi na Internetu – i zato što se stalno stvaraju nove stranice.

U međuvremenu postoje i verzije aplikacije “Pro Ana” za mobitele. Razmjena preko mobitela se uopće ne može kontrolirati. Anoreksične osobe mogu ga koristiti za održavanje kontakta XNUMX sata dnevno. Pritisak da se ne jede tako postoji dan i noć.

Za Anu ban?

Bilo je opsežnih rasprava o tome treba li zabraniti internetske stranice “Pro Ana”. Argument u korist zabrane stranica “Pro Ana” je opasnost da

• stranice stvaraju natjecanje u mršavljenju i promiču nezdrave metode smanjenja težine
• anoreksija se predstavlja kao pozitivan stil života, a disciplina gladovanja veliča se kao religija

S druge strane, posjetitelji stranica “Pro Ana” tvrdili su da imaju pravo dijeliti s drugima koji doživljavaju isto što i oni.

Nedvojbeno je da je ljudima koji slijede pokret “Pro Ana” prijeko potrebna psihološka i medicinska pomoć. Međutim, nije moguće zaustaviti razmjenu članova. Upitno je i hoće li zabrana donijeti željeni učinak ili će pokretu anoreksije dati još snažniji poticaj.