AIDS (HIV): Komplikacije

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti AIDS:

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • povratan pneumonija (upala pluća; obično pneumonija stečena u zajednici (CAP)); najčešći patogeni (u opadajućem redoslijedu): pneumokoka, Pneumocystis jiroveci (ranije Pneumocystis carinii pneumonija (PCP); na 50%, najčešća početna manifestacija AIDS-a bolest), respiratorna virusi, Haemophilus utjecati, Staphylococcus aureusKlinička prezentacija Pneumocystis jirovecii pneumonija: Razvija se podmuklo i poklanja suho razdražljivo kašalj, subfebrilne temperature i povećana dispneja pri naporu (pojava otežanog disanja (dispneja) pri normalnom tjelesnom naporu). Napomena: Nizak broj CD4 stanica povezan je s povećanom smrtnošću (stopom smrtnosti).

Oči i očni dodaci (H00-H59).

Koža i potkožni (L00-L99).

  • Eozinofilni pustularni folikulitis (EPF; sinonimi: eozinofilna pustuloza; eozinofilni pustularni folikulitis; Ofuji sindrom) - Klinička prezentacija: Pustularna dermatoza (krv eozinofilija / povećani broj eozinofilnih granulocita) s intraepidermalnim eozinofilnim pustulama (pustulama) povezanim s jakim pruritusom; nema drugog sistemskog sudjelovanja; lokalizacija: lice, ovdje v. posebno područje čela (dječji oblik), trup i ekstremiteti (odrasli oblik); diferencijalne dijagnoze: sterilna pustulozna uzrokovana lijekom promjene na koži (npr. inhibitori EGFR ("receptor za epidermalni faktor rasta")), zarazni folikulitis od mikroba; jer se čini da je manifestacija bolesti relevantna imunosupresija.
  • Psorijaza (psorijaza) - može biti izraženiji i otporniji na terapija pod HIV infekcijom nego bez HIV infekcije.
  • Seboroični ekcem - uzrokovano kvascem Malassezia furfur (ranije Pityrosporon ovale); međutim, ovo je poseban oblik ekcema; klinička slika: crvenilo i masno ljuštenje u nazolabijalnom području (nazalno usna područje).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Kandidijaza dubokog dišni put - gljivična infekcija pluća ili bronha.
  • Kronična crijevna izosporaza - kronična crijevna upala uzrokovana parazitom.
  • Kronična crijevna kriptosporidioza - crijevna infekcija uzrokovana parazitima iz roda Cryptosporidium.
  • CMV infekcija - infekcija s citomegalovirus.
  • Kokcidioidomikoza - respiratorna bolest koju uzrokuje određena vrsta gljivica.
  • Herpes simpleks infekcije (HSV infekcije) - razvoj akutne mrežnice nekroza (ARN; upala mrežnice (mrežnice) i pigmenta mrežnice epitelijum sa značajnim gubitkom vida), ezofagitis (ezofagitis), traheobronhitis (upala dušnika i bronha sluznica), HSV upala pluća (HSV upala pluća) i kolitis (upala crijeva).
  • Herpes zoster infekcije (herpes zoster) - ponavljaju se s smanjenim brojem CD4 stanica.
  • Histoplazmoza - sistemska zarazna bolest s gljivicom Histoplasma capsulatum.
  • Ljudski herpes virus tipa 8 (HHV-8) - vidi dolje novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48) / Kaposijev sarkom.
  • Kriptokokoza - respiratorna bolest s gljivicom Cryptococcus neoformans.
  • Otporan na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA) infekcije.
  • Mikoze (gljivične bolesti
  • Kandidijaza jednjaka / soor ezofagitis - gljivična infekcija jednjaka.
  • Pneumonija pneumocystis jiroveci (stari naziv: Pneumocystis carinii pneumonia); najčešća oportunistička infekcija AIDS-a bolest / najčešća početna manifestacija s oko 50%.
  • Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) - bolest mozak uzrokovane virusom JC (pripada zajedno sa virusom SV-40 i BK iz porodice Polyomaviridae i ondje u rod poliomavirusa), koji može dovesti na mnogo različitih simptoma kao što su afazija (gubitak normalnog govora) ili hemianopsija (nedostaci vidnog polja).
  • povratan salmonele sepsa.
  • Toksoplazmoza (zarazna bolest) središnjeg živčanog sustava (CNS; cerebralna toksoplazmoza) - najčešća oportunistička infekcija oboljelih od HIV-a; simptomatologija: simptomi su često nespecifični s glavoboljom, oštećenjem svijesti i žarišnim deficitima (lokalizirana promjena u mozgu koja dovodi do disfunkcije u drugom dijelu tijela)
  • Tuberkuloza (konzumacija) - koinfekcija HIV / TB (dvostruka infekcija); TKO: rizik od istodobne infekcije tuberkulozom 26-31 je puta veći kod HIV bolesnika nego kod ljudi koji nisu zaraženi HIV-om; ranjivo stanovništvo uključuje zatvorenike.

Krvožilni sustav (I00-I99)

  • Subklinička koronarna skleroza / kalcifikacija koronarnih arterija bez kliničkih simptoma (u mladih bolesnika s HIV-om) → povećana učestalost kardiovaskularnih bolesti i događaja češćih u mlađoj dobi nego u općoj populaciji; dijelom zbog razlika u načinu života (pušenje, uzimanje droga)

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Kronični parotitis (parotidna žlijezda upala / indikatorska bolest za HIV).
  • Usmeno dlakavo leukoplakija (OHL) - klinička slika: asimptomatski bjelkasti "dlakavi" naslage na bočnim rubovima jezik koji se ne mogu obrisati (za razliku od oralne kandidijaze / gljivične infekcije); uzročna bolest je kronična replikacija virusa Eppstein-Barr (EBV) [uznapredovala HIV infekcija / indikatorska bolest za HIV].
  • Oralna ulceracija (ulceracija usta) uzrokovano s citomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (upala žlijezde slinovnice).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • osteoporoza (gubitak kostiju) (oko 15% slučajeva zbog kronične upale i antiretrovirusnog lijeka terapija).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Analni karcinom/ analni Raka - često proizlaze iz prekursora u roku od nekoliko mjeseci; često povezan s humanim papiloma virusom / HPV-om i muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM); drugi čimbenik rizika je pušenje; preteča analnog karcinoma: analna (i penisna) intraepitelna neoplazija (AIN / PIN).
  • Bronhijalni karcinom (rak pluća) - javlja se dva do osam puta češće u HIV bolesnika nego u neinficiranih osoba
  • Burkittova limfoma - maligni (maligni) limfom, čije je stvaranje povezano s Epstein-Barr virus i ubraja se među B-stanične ne-Hodgkinove limfome.
  • Karcinom cerviksa (rak grlića maternice).
  • Holangiocelularni karcinom (CCC; žuč karcinom kanala).
  • Karcinom vrata
  • Hepatocelularni karcinom (HCG; hepatocelularni karcinom).
  • Gastrointestinalni karcinom (tumori gastrointestinalnog trakta; tumori jednjaka i želuca; kolorektalni karcinom).
  • Hodgkinov limfom - zloćudna novotvorina (maligna novotvorina) limfnog sustava s mogućim zahvaćanjem drugih organa (25 puta veći rizik).
  • Kaposijev sarkom (KS; izgovara se [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - tumorska bolest koja se javlja uglavnom u vezi s AIDS-ačiji je uzrok najvjerojatnije humani virus herpesa tipa 8 (HHV-8) u sprezi s kofaktorima (imunosupresija, okolišni čimbenici te oksidativni i nitrozativni stres). Bolest se očituje pojavom smeđe-crvenih do purpurnih mrlja od kojih plaketa-razviju se nodularni tumori. U slučaju najezde trupa obično se eksantematsko širenje lezije kože (oko 70% slučajeva). Nadalje, zaraza limfa čvorovi, rjeđe gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), jetra, pluća ili srce su pogođeni. Muškarci su češće pogođeni nego žene. U obliku povezanom sa AIDS-om, smeđe-plavkaste mrlje multifokalno se pojavljuju uglavnom i na koža nogu i ruku. Terapija od kože Kaposijev sarkom (KS): antiretrovirusna terapija (ART); Lezije KS u potpunosti su nazadovale u 64 od 68 pacijenata liječenih isključivo antiretrovirusnom terapijom; stopa bez recidiva iznosila je 82% pet godina nakon početne dijagnoze KS (podaci Mreže kompetencija HIV / AIDS).
  • Ne-Hodgkinov limfom - zloćudna (zloćudna) bolest koja potječe iz limfoidnog tkiva.
  • Primarni limfom CNS-a
  • Tumori štitnjače

Uši - mastoidni izraslina (H60-H95)

  • Gubitak sluha - povećanje praga sluha u rasponu visokih i niskih frekvencija; neovisno o pozornici imunodeficijencije, trajanje i usklađenost s terapijom.

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Demencija - Demencija povezana s HIV-om (HAD).
    • Encefalopatija (degenerativne promjene mozak).
    • Paraliza
    • Neurokognitivni poremećaji (HIV-povezani neurokognitivni poremećaji, HAND) (približno 50% pacijenata s HIV-om).
      • Prema kohortnoj studiji, virusnu DNA je moguće otkriti u stanicama likvora kod 1 od 2 pacijenta nakon gotovo 9 godina terapije, što je bilo povezano s lošijim rezultatima neurokognitivnih testova.
    • Poremećaji govora

Genitourinarni sustav (N00-N99)

  • Anogenitalna ulceracija (ulceracija čmar i genitalno područje) uzrokovano citomegalovirusom (CMV).
  • Imuno posredovano HIV-om povezano bubreg bolest (HIVIMKD) - trajna HIV infekcija može biti povezana s bubrežnim imunološkim komplikacijama; uzročnik je odgovor antitijela na HIV epitope; gamopatija (promjena plazme proteini) s nastalom alfa-2 mikroglobulinurijom.
  • Nefropatija povezana s HIV-om (HIVAN) - bubrežno sudjelovanje u HIV infekciji uslijed kronične upale (upale) povezane s HIV-om i izravne infekcije HIV-om; ovoj bolesti predisponirani su bolesnici s visokim virusnim opterećenjem i smanjenim brojem CD-4 stanica; klinička slika: brzi gubitak bubrežne funkcije.

Unaprijediti

  • Sindrom rasipanja - nehotični gubitak kilograma i pad performansi povezan s HIV-om.