Debelom crijevu pripisuju se značajne funkcije ljudskog organizma s probavom i imunološkom obranom. Stoga je tim problematičnije kada upala razvija se u debelo crijevo, Ovo je zbog upala od debelo crijevo karakteriziran je ozbiljnim simptomima u akutnim fazama, koji mogu rezultirati životnim opasnim komplikacijama ako se ne liječe.
Što je kolitis?
Schmatski dijagram koji prikazuje anatomiju debelo crijevo. Kliknite za uvećanje. Kolitis je kronična upalna bolest debelog crijeva i rektum, također poznat u medicinskoj terminologiji kao ulcerozni kolitis, upala utječe samo na najgornji sloj crijeva sluznica, u kojem se mogu stvoriti čir koji krvari. Uz to, oni pogođeni kolitis također imaju rektum pogođeni, od kojih se bolest može širiti u raznim smjerovima. Potpuno izlječenje upale debelog crijeva još nije moguće, ali simptomi se mogu ograničiti što je više moguće pomoću odgovarajućih metoda liječenja. Često dolazi do zbrke upale debelog crijeva s bolešću Crohnova bolest. Međutim, ova bolest pogađa samo tankog crijeva, u kojem je nekoliko slojeva koža upaliti se. Upala debelog crijeva obično pogađa uglavnom muškarce u dobi između 16 i 25 godina, iako samo u vezi s Njemačkom, svake godine oboli oko 20 ljudi na 100,000 XNUMX stanovnika.
Uzroci
Točni uzroci kolitis do danas nisu precizno razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da je upala uzrokovana genetskom predispozicijom pacijenta. Stoga su otkriveni specifični geni koji u tijelu postoje u promijenjenom obliku u prisutnosti kolitisa. Uz nasljedne komponente, određene faktori rizika također može povećati vjerojatnost razvoja bolesti. To uključuje, s jedne strane, dijeta, jer pacijenti često ne mogu podnijeti određenu hranu s visokim udjelom laktoza. S druge strane, kvar na imunološki sustav može pospješiti razvoj upale debelog crijeva. Također postoji povećani rizik od bolesti nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili nakon odustajanja duhan. S druge strane, psihosomatski su razlozi isključeni kao uzrok kolitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Karakteristika upale debelog crijeva je iznenadni početak. Pogođena osoba obično pati od teške bolesti proljev, pri čemu su ovi vodenasti do tanki. Ovisno o pojedinačnom tijeku bolesti, upala debelog crijeva može donijeti drugačiji izgled s različitim stupnjem simptoma. Općenito, upala debelog crijeva u početku se manifestira samo podmuklo i pokazuje jake simptome tek u kasnijim fazama. U nekim se slučajevima bolest također pojavljuje prilično iznenada bez ikakvih prethodnih znakova. Tijekom akutne faze bolesti, teška proljev je definirajuća značajka kolitisa. Ovi proljev epizode se mogu javiti i do četrdeset puta dnevno i često imaju krvave i sluzave izlučevine. Pokreti crijeva uglavnom su vrlo bolni i često mogu rezultirati fekalijama inkontinencija, u kojem pogođene osobe nisu u stanju kontrolirati stolicu. Izlažu i pacijenti s kolitisom nadutost, koji je obično uzrokovan šećer netolerancija. Opisani simptomi također su popraćeni teškim, valovitim bol u trbuhu u donjem dijelu trbuha, u medicinskoj terminologiji poznat kao kolika. Kolike uzrokuju mišići slični grču trudovi u mišićima debelog crijeva i može pokrenuti mučnina i povraćanje u bolesnika. Nadalje, moguće je znatno ubrzanje otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti, što u ekstremnim slučajevima uzrokuje kolaps cirkulacije. Općenito, akutne epizode bolesti također uzrokuju opće pogoršanje zdravlje, sa smanjenjem performansi, energije i težine. U rjeđim slučajevima, groznica epizode i upala zglobova, koža, ili se također javljaju oči.
Dijagnoza
Dijagnoza kolitisa podijeljena je u dvije osnovne komponente povijest bolesti se prvi put uzima kao dio anamneze prije a sistematski pregled izvodi se u sljedećem koraku. Ovaj pregled je obično a kolonoskopija, tijekom kojeg se kroz uređaj umetne instrument za ispitivanje koji se naziva endoskop čmar, stanje sluznice i moguće upale tada se mogu pregledati. sumaglica naslage se također mogu otkriti ovom metodom. Nadalje, uzorci tkiva mogu se uzeti za mikroskopski pregled u laboratoriju, pružajući tako točan rezultat. Ako postoji tvrdokorna sumnja na kolitis, drugi kolonoskopija izvodi se naknadno radi potvrde dijagnoze. Interval između kolonoskopija ovisi o bolesnikovom stanju zdravlje, Pored a kolonoskopijaA krv brojanje se izvodi i ako se sumnja na kolitis. Konkretno, hemoglobin vrijednost kao i vrijednost takozvanog C-reaktivnog proteina odlučujuće su za određivanje upale. Progresivno mjerenje hemoglobin Vrijednost omogućuje utvrđivanje odgovarajućeg opsega upale i količine krv gubitak. Da bi se dodatno osigurala dijagnoza, jetra mogu se odrediti i vrijednosti koje su u slučaju kolitisa obično povišene za dvije vrijednosti enzima. A pregled stolice također se izvodi u laboratoriju kako bi se isključila bakterijska infekcija kao uzrok kolitisa.
komplikacije
Uobičajena simptomatologija upale debelog crijeva može biti komplicirana razvojem komplikacija u određenim slučajevima. Između ostalog, moguća je pojava jakog krvarenja tijekom akutnih epizoda, zbog čega je pacijent pod nadzorom kao stacionar. Pacijenti se također mogu razviti anemija kao rezultat krvavog proljeva. Moguće je i opasno povećanje debelog crijeva, koje je u medicini poznato kao megakolon. Megakolon nastaje paralizom crijeva. To je pak posljedica stalnog nakupljanja stolice u crijevima, jer se crijevo ne može pomicati i transportirati stolicu kao rezultat upale. Kao daljnja posljedica, crijevo se u tom kontekstu može bolno proširiti, što se pak može dovesti na opasnosti po život, poput upale peritoneum ili perforacija crijeva.
Kada trebate otići liječniku?
Pri pojavi prvih znakova i nelagode u crijevnoj regiji uvijek je poželjan posjet liječniku kako bi se razjasnio uzrok nelagode. Međutim, najkasnije nakon prisutnosti simptoma kao što su krvavi proljev ili jaki bol u trbuhu, posjet stručnjaku je presudan. To je osobito korisno s obzirom na moguće komplikacije koje se mogu pojaviti ako dijagnoza ili liječenje bude prekasno. Ako je moguće, za savjet i pregled treba se obratiti gastrointestinalnom stručnjaku, poput internista, proktologa ili gastroenterologa.
Liječenje i terapija
Budući da uzrok kolitisa nije adekvatno shvaćen, postojeći pristupi liječenju mogu kontrolirati samo simptome bolesti. Iako ne postoji cjelovit lijek za bolest, to omogućuje pogođenim osobama da održavaju potpuno normalan svakodnevni život tijekom životnog razdoblja bez simptoma. Čak i održavanje tekućine, kalorija s malo vlakana, s malo vlakana dijeta mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti. Ako je pogođena osoba laktoza mogu se koristiti netolerantni mliječni proizvodi bez laktoze. Ako je pak masnoća apsorpcija treba utjecati na to da se pretežno konzumiraju proizvodi s takozvanim MCT mastima iz dijetalnih proizvoda. Protuupalno droge se često koriste u ovom kontekstu, što enormno produljuje vremenski interval između dva recidiva. Medicinski tretman može obuhvaćati pripravke 5-ASA, čiji učinak podržava administraciju of kortizon ako je potrebno. Takozvani imunosupresivi također se mogu poduzeti za suzbijanje imunološkog odgovora. Antibiotici, s druge strane, rijetko se prepisuju. Odnosno droge obično se primjenjuju na mjestu upale gdje je opseg upale najveći, a rizici najmanji. U posebnim slučajevima, droge može se ubrizgati i kroz krvotok. Simptomi značajnog nedostatka kao rezultat jakog proljeva mogu se boriti pomoću vitamin i mineralna dodataka ako puka promjena u dijeta nije bio uspješan. Ako je tijek bolesti posebno težak ili popraćen komplikacijama, kirurška intervencija obično je neophodna. Tijekom operacije uklanja se debelo crijevo i tankog crijeva pretvara se tako da pogođena osoba može izvršiti nuždu na uobičajeni način. Međutim, u nekim ekstremnim situacijama više se ne može izbjeći stvaranje umjetnog ispuštanja za crijeva.
Outlook i prognoza
U prisutnosti kolitisa ne mogu se izraditi nikakve definitivne prognoze. Općenito, međutim, može se reći da je do danas nemoguće potpuno izliječiti bolest. Međutim, ako upala ostane ograničena na debelo crijevo i rektum, može se pretpostaviti pozitivan tijek sa prosječnim očekivanim životnim vijekom. Čak i mjera davanja pripravaka 5-ASA smanjuje rizik od nastanka Raka za enormnih 75%. Ipak, pacijenti s kolitisom imaju značajno povećan rizik od razvoja kolorektalne stanice Raka tumor. S druge strane, ako se pojave komplikacije upale, kao npr Raka, očekivano trajanje života značajno se smanjuje ako se dijagnosticiraju i liječe relativno kasno. Zauzvrat, uz pomoć ranog kirurškog liječenja ili liječenja lijekovima, pacijenti obično mogu živjeti normalnim svakodnevnim životom.
Prevencija
Specifična prevencija kolitisa nije moguća zbog neutvrđenih uzroka bolesti. Međutim, slijedeći određene mjere može produžiti tihe faze bolesti ili faze remisije i na taj način olakšati svakodnevni život onima koji su pogođeni. Za to je važan općenito zdrav način života, koji prvenstveno karakterizira uravnotežena prehrana. To znači da treba jesti uglavnom lako probavljivu hranu s optimalnim hranjivim sastavom. Dovoljna tjelovježba također je presudna za zdrav način života. Psihološki stres također treba izbjegavati što je više moguće. Zbog povećanog rizika od Rak debelog crijeva, pogođeni bi trebali pohađati redovite preventivne medicinske preglede.
kontrola
U slučaju kolitisa, obično ih ima samo nekoliko mjere i mogućnosti za naknadnu njegu dostupne pogođenoj osobi. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o ispravnom i, prije svega, ranom liječenju kolitisa, tako da se on ne proširi na druge organe. Ako se bolest ne liječi, u najgorem slučaju može i dovesti do smrti pogođene osobe. Stoga je rana dijagnoza primarna briga ove bolesti. U većini slučajeva bolest se uglavnom može liječiti uz pomoć lijekova antibiotici su korišteni. Liječenje traje oko tjedan dana i mora se paziti da se lijek uzima pravilno i redovito. U mnogim su slučajevima daljnji kontrolni pregledi korisni čak i nakon smirivanja simptoma, kako bi se u ranoj fazi otkrili daljnji simptomi. Tijekom liječenja, pogođena osoba treba uzimati samo nježnu hranu i tek nakon tretmana želudac a crijeva se ponovno naviknu na normalnu hranu. U mnogim slučajevima također treba provesti testove na netolerancije i alergije koje su mogle pokrenuti kolitis. To može spriječiti ponavljanje upale debelog crijeva.
Što možete učiniti sami
Ako je kolitis već prisutan, oboljeli također mogu samostalno dovesti do smanjenja simptoma uz odabranu metodu liječenja. Oboljelima se posebno preporučuje promjena prehrane, koja je poznata kao dijeta za izbjegavanje. Kao dio ove prehrane, hranu koja potiče upalu treba ukloniti s jelovnika i zamijeniti protuupalnim proizvodima. To omogućuje smanjenje rizika od komplikacija i ublažavanje određenih simptoma. Posebno tijekom razdoblja oporavka, fokus bi trebao biti na pretežno uravnoteženoj prehrani bogatoj vlaknima. S druge strane, namirnice poput mlijeko, zob or žitarice često može potaknuti intoleranciju na hranu. Ako pak postoji faza recidiva, dijeta s malo vlakana je od središnje važnosti. U konačnici, međutim, čak ni primjena dijete za izbjegavanje ne znači dovesti do potpunog izlječenja kolitisa.
