Koliki je rizik od recidiva? | Sarkom Ewinga

Koliki je rizik od recidiva?

Stopa preživljavanja od 5 godina u prosjeku je 50%. Ovdje se može pretpostaviti da je agresivan i zloćudan Raka. Stopa 5-godišnjeg preživljavanja ukazuje na to da u prosjeku polovica svih dijagnosticiranih Ewingovih sarkoma dovodi do smrti. Ako, pak, nakon 5 godina uspješnog liječenja Ewingov sarkom, ne mogu se otkriti daljnji nalazi, Raka smatra se izliječenim.

kontrola

Preporuke:

• U 1. i 2. godini: klinički pregled treba provoditi u intervalima od tri mjeseca. To obično uključuje lokalno stanovništvo Rendgen pregled, laboratorijski testovi, CT toraksa i koštanog tijela scintigrafija. Jednom svakih šest mjeseci obično se izvodi lokalna magnetska rezonanca.
• U 3. do 5. godini: klinički pregled treba provoditi u razmacima od šest mjeseci. To obično uključuje lokalno stanovništvo Rendgen provjera, laboratorijski testovi, CT grudnog koša i koštanog tijela scintigrafija. Jednom se godišnje izvodi lokalni MRI.
• Od 6. godine nadalje, obično se jednom godišnje obavljaju sljedeći pregledi: an Rendgen uz laboratorijski pregled i CT grudnog koša kao i skelet cijelog tijela scintigrafija i lokalni MRI.

rezime

Bolest (Ewingov sarkom) ime je dobilo po prvom opisu Jamesa Ewinga 1921. To su visoko maligni tumori koji se razvijaju iz degeneriranih primitivnih neuroektodermalnih stanica (= nezrele stanice preteče živčanih stanica). Dakle, Ewingovi sarkomi pripadaju primitivnim, zloćudnim, solidnim tumorima.

Kao što je već gore spomenuto, Ewingovi sarkomi uglavnom zahvaćaju središnja područja dugih cjevastih kosti i zdjelice, ali moguće je i to nadlaktica (= rame) ili rebra su pogođeni, tako da paralelno s osteosarkom, postoje i paralelna područja. Zbog popratnih znakova upale, zbunjenost s osteomijelitis je zamislivo. Zbog metastaze koji se javljaju vrlo brzo (cca.

1⁄4 svih pacijenata već pokazuje takozvanu kćer metastaze kod dijagnoze), Ewing sarkomi se mogu naći u mekom tkivu slično kao rabdomiosarkom. Pluća su obično najteže pogođena metastazama. Uzroci koji bi mogli biti odgovorni za razvoj Ewingov sarkom još uvijek su nepoznati.

Međutim, trenutno se pretpostavlja da niti genetska komponenta (nasljedstvo) niti već izvršena radioterapija mogu se smatrati odgovornima za razvoj. Međutim, utvrđeno je da Ewingov sarkom često se javlja kada u obitelji postoje koštane anomalije ili kada pacijenti pate od retinoblastom (= zloćudni tumor mrežnice koji se javlja u adolescenciji) od rođenja. Istraživanje je pokazalo da tumorske stanice tzv Ewingov sarkom pokazuju promjenu na kromosomu br.

22. Pretpostavlja se da je ta mutacija (genetska promjena) prisutna u oko 95% svih pacijenata. Sarkomi Ewing mogu uzrokovati oticanje i bol u zahvaćenim regijama, što također može biti povezano s funkcionalnim ograničenjima.

Groznica i umjerena leukocitoza (= porast broja leukocita u krv) također su zamislivi. Zbog mogućnosti zbrke s, na primjer, osteomijelitima (vidi gore), dijagnoza nije uvijek laka i stoga može zahtijevati biopsija (= ispitivanje finog tkiva uzorka tkiva) uz postupke snimanja (rentgenski pregled). Terapijski pristupi obično se primjenjuju na nekoliko razina.

S jedne strane, takozvani plan terapije preoperativno obično predviđa kemoterapijsko liječenje (= neoadjuvantno kemoterapija). Čak i nakon kirurškog uklanjanja Ewingov sarkom, pacijent će se terapijski liječiti zračenjem i, ako je potrebno, obnoviti kemoterapija.U ovome je razlika osteosarkom postaje uočljiv: u usporedbi s Ewingovim sarkomom, osteosarkom ima nižu osjetljivost na zračenje. Hoće li se recidivi (obnovljeni rast tumora) dogoditi ili ne, jako ovisi o opsegu stvaranja metastaza, odgovoru na predoperativni kemoterapija i "radikalnost" uklanjanja tumora. Trenutno se pretpostavlja da je petogodišnja vjerojatnost preživljavanja oko 50%. Konkretno, kirurška poboljšanja tijekom posljednjih 25 godina omogućila su poboljšanje vjerojatnosti preživljavanja