Proizvodi
Imiquimodje je komercijalno dostupan u obliku kreme u vrećicama za jednokratnu upotrebu (Aldara 5%). Odobren je u mnogim zemljama od 1999. Od 2014. pripravak koji sadrži 3.75% imikimod je također registriran u mnogim zemljama (Zyclara).
Struktura i svojstva
Imiquimodje (C14H16N4, Mr = 240.3 g / mol) je imidazokinolin amin strukturno sličan nukleozidnim analogima kao što je aciklovir. Postoji kao bijela kristalna prah koji je donekle topiv u voda.
Učinci
Imiquimod (ATC D06BB10) ima imunomodulatorna, antitumorska, antivirusna, proupalna i proapoptotička svojstva. Potiče imunološki sustav promicanjem proizvodnje citokina kao što su interferoni, interleukini i TNF-α, te aktiviranje imunih stanica kao što su monociti i T stanice. Učinci su uglavnom posljedica vezivanja za Toll-like receptor (TLR) 7 i 8 prisutan na imunološkim stanicama, što aktivira faktor transkripcije NF-κB.
Indikacije
Imiquimod je odobren za lokalno liječenje šiljasti kondilomi (genitalne bradavice), karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica), i aktinična keratoza. Zbog njegovih zanimljivih farmakoloških svojstava, u znanstvenoj literaturi opisane su brojne potencijalne indikacije izvan oznake, ali imiquimod nije odobren od regulatornih tijela za te indikacije.
Doziranje
Upute u pakiranju treba pažljivo slijediti. Dobro operite ruke prije i poslije nanošenja. Vrećice su namijenjene samo za jednokratnu upotrebu. Ovisno o indikaciji, krema se ostavi da djeluje nekoliko sati, a zatim se ispere blagim sapunom i voda. Liječeni koža treba zaštititi od sunčeve svjetlosti.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
Da se minimizira apsorpcija u tijelo, Imiquimod se ne smije primjenjivati na otvorene čireve, rane, na ozlijeđenom koža, sluznica i nije ispod okluzija. Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Interakcije s druge droge nisu prijavljeni. Budući da imikvimod stimulira imunološki sustav, interakcije s imunosupresivi su zamislivi.
Štetni učinci
Najčešći štetni učinci uključuju lokalne koža reakcije na mjestu administraciju, poput svrbeža, spaljivanje, iritacija, osip, upala, crvenilo i nekroza. Povremeno se često javljaju sistemske reakcije poput zarazne bolesti, glavobolja, bol u mišićima, limfa oticanje čvora, umor, a poremećaji spavanja također se javljaju unatoč niskim apsorpcija u krvotok. Slične nuspojave primjećuju se i kod liječenja s interferoni.
