Pityriasis versicolor: opis
Za razliku od drugih gljivičnih bolesti, pityriasis versicolor nije zarazna – čak ni u izravnom kontaktu s oboljelima.
Pityriasis versicolor: simptomi
- Gljivični tepih ne dopušta sunčevim zrakama (UV svjetlo) da prodru do ispod kože, što sprječava stvaranje kožnog pigmenta melanina. Osim toga, toksini gljivica inhibiraju sintezu melanina u koži. Tako se na tamnoj ili preplanuloj koži pojavljuju svijetle mrlje (hipopigmentacija). Ova manifestacija gljivičnog lišaja naziva se pityriasis versicolor alba.
Fine kožne ljuskice u obliku mekinja mogu se odvojiti od zahvaćenih područja. Na njih se odnosi njemački naziv bolesti “Kleienpilzflechte”.
Kožne pjege Kleienpilzflechte pojavljuju se uglavnom na mjestima kože bogatim lojnim žlijezdama na trupu, dakle obično na prsima i leđima. Druga područja poput ramena, ruku i vrata također mogu biti zahvaćena. Ponekad se javlja lagani svrbež.
Pityriasis versicolor: Uzroci i čimbenici rizika.
Pityriasis versicolor uzrokuju određene gljivice, osobito Malassezia furfur, Malassezia globosa i Malassezia sympodialis. Ove gljivice su u određenoj mjeri prisutne kod svih zdravih ljudi i zajedno s drugim mikroorganizmima čine normalnu floru kože.
Obilno znojenje (hiperhidroza) i povećana proizvodnja sebuma u koži (seboreja) također potiču rast gljivica. Ostali čimbenici rizika za pityriasis versicolor uključuju, na primjer, čestu upotrebu krema koje sadrže masne tvari i oslabljeni imunološki sustav – na primjer, zbog lijekova ili temeljnih bolesti kao što je HIV.
Pityriasis versicolor: pregledi i dijagnoza
- Jeste li nedavno bili na odmoru i ako jeste, gdje?
- Postoje li u vašoj obitelji poznate kožne bolesti?
- Jeste li ikada u prošlosti imali takve kožne probleme?
Povijest bolesti prati fizički pregled. Liječnik pregledava kožne promjene i prelaže ih lopaticom. Pritom se mogu odvojiti ljuskice poput mekinja koje su tipične za pityriasis versicolor.
Osim toga, liječnik može pregledati kožne promjene posebnim svjetlom, tzv. Woodovim svjetlom. Područja kože na kojima su gljivice fluoresciraju žućkastozelenom bojom.
Pityriasis versicolor: liječenje
Pityriasis versicolor nije opasan i stoga je manje medicinski, a više kozmetički (estetski) problem.
U vrlo izraženim slučajevima bolesti, kada lokalni antimikotici ne daju uspjeha, može se provesti jednotjedno sistemsko liječenje Kleienpilchte: propisuju se npr. tablete koje sadrže itrakonazol ili flukonazol.
Tablete protiv gljivica ne smiju uzimati trudnice i dojilje, kao ni osobe koje imaju problema s jetrom ili bubrezima.
Pityriasis versicolor: tok bolesti i prognoza
Pityriasis versicolor općenito se može dobro liječiti. Međutim, može proći nekoliko mjeseci dok se bjelkaste kožne mrlje ponovno ne pigmentiraju.
Treba napomenuti da je rizik od ponovne pojave pityriasis versicolor visok. Oboljelima se stoga često savjetuje redovita uporaba antifungalnih šampona kao preventivne mjere. Dodatni savjeti za prevenciju:
- često se tuširati ili kupati koristeći sindete (umjetne tvari za pranje koje su nježne za kožu)
- uvijek se dobro osušite nakon tuširanja ili kupanja
Ove mjere također se preporučuju u slučaju postojeće infekcije pityriasis versicolor.
