Traumatska ozljeda mozga: klasifikacija

Traumatska ozljeda mozga (TBI) klasificirana je kako slijedi:

  • Stupanj 1 - Commotio cerebri (potres; S06.0); u ovom slučaju nema trajnih oštećenja
  • Stupanj 2 - Contusio cerebri (cerebralna kontuzija; S06.3); postoji otvoreno ili zatvoreno oštećenje mozga
  • Stupanj 3 - Compressio cerebri (cerebralna kontuzija; S06.2); prisutno je otvoreno ili zatvoreno oštećenje mozga

Klasifikacija ozbiljnosti a traumatska ozljeda mozga.

Traumatska ozljeda mozga (TBI) Glasgow Coma vaga nesvijest
Blagi TBI 13-15 bodova do 15 minuta
Umjereno ozbiljan TBI 9-12 bodova do jednog sata
Teški TBI 3-8 bodova > 1 sat

Svjetska federacija neurokirurških društava jesti klasifikacija.

Komagrad Opis
I Nesvjestica bez drugih neuroloških poremećaja
II Nesvjestica sa sporednim znakovima, jednostrana ukočenost zjenica ili hemipareza (hemiplegija)
III Nesvjestica s ekstenzorskim sinergizmima (neepileptični nagli ekstenzorski pokreti tjelesnih mišića na trupu i nogama (na rukama, moguća su i ekstenzija i fleksija) s povećanim tonusom mišića)
IV Nesvjestica s ukočenošću zjenica obostrano

Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.

Kriterij Postići
Otvaranje očiju spontan 4
na zahtjev 3
na podražaj boli 2
bez reakcije 1
Verbalna komunikacija razgovorni, orijentirani 5
razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) 4
nepovezane riječi 3
nerazumljivi zvukovi 2
nema verbalne reakcije 1
Odziv motora Slijedi upute 6
Ciljana obrana boli 5
neciljana obrana boli 4
na sinergizme fleksije podražaja bola 3
na sinergizme istezanja na bolni podražaj 2
Nema odgovora na podražaj boli 1

Procjena

  • Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
  • Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
  • Odrasli: s GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealom intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) moraju se razmotriti. Djeca: s GCS <9 ili respiratornim kompromisom (npr. prijelomi srednje površine), osiguravajući dišni put endotrahealnim intubacija mora se uzeti u obzir.

TBI uključuje:

  • Ozljede vlasišta,
  • Prijelomi kostiju (slomljeni kosti).
  • Dura ozljede (dura: tvrda moždanih ovojnica; najudaljenije moždane ovojnice).
  • Intrakranijalne lezije (ozljede unutar mozak).