Traumatska ozljeda mozga (TBI) klasificirana je kako slijedi:
- Stupanj 1 - Commotio cerebri (potres; S06.0); u ovom slučaju nema trajnih oštećenja
- Stupanj 2 - Contusio cerebri (cerebralna kontuzija; S06.3); postoji otvoreno ili zatvoreno oštećenje mozga
- Stupanj 3 - Compressio cerebri (cerebralna kontuzija; S06.2); prisutno je otvoreno ili zatvoreno oštećenje mozga
Klasifikacija ozbiljnosti a traumatska ozljeda mozga.
Traumatska ozljeda mozga (TBI) | Glasgow Coma vaga | nesvijest |
Blagi TBI | 13-15 bodova | do 15 minuta |
Umjereno ozbiljan TBI | 9-12 bodova | do jednog sata |
Teški TBI | 3-8 bodova | > 1 sat |
Svjetska federacija neurokirurških društava jesti klasifikacija.
Komagrad | Opis |
I | Nesvjestica bez drugih neuroloških poremećaja |
II | Nesvjestica sa sporednim znakovima, jednostrana ukočenost zjenica ili hemipareza (hemiplegija) |
III | Nesvjestica s ekstenzorskim sinergizmima (neepileptični nagli ekstenzorski pokreti tjelesnih mišića na trupu i nogama (na rukama, moguća su i ekstenzija i fleksija) s povećanim tonusom mišića) |
IV | Nesvjestica s ukočenošću zjenica obostrano |
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
Kriterij | Postići | |
Otvaranje očiju | spontan | 4 |
na zahtjev | 3 | |
na podražaj boli | 2 | |
bez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
nepovezane riječi | 3 | |
nerazumljivi zvukovi | 2 | |
nema verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
Ciljana obrana boli | 5 | |
neciljana obrana boli | 4 | |
na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- Odrasli: s GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealom intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) moraju se razmotriti. Djeca: s GCS <9 ili respiratornim kompromisom (npr. prijelomi srednje površine), osiguravajući dišni put endotrahealnim intubacija mora se uzeti u obzir.
TBI uključuje:
- Ozljede vlasišta,
- Prijelomi kostiju (slomljeni kosti).
- Dura ozljede (dura: tvrda moždanih ovojnica; najudaljenije moždane ovojnice).
- Intrakranijalne lezije (ozljede unutar mozak).