Hiperprolaktinemiju treba razmotriti posebno kod parova bez djece koji gorljivo žele dijete. Ovo uzvišenje od prolaktin razine uzroci neplodnost u žena i muškaraca, pored ostalih simptoma.
Što je hiperprolaktinemija?
Hiperprolaktinemija se odnosi na višak od prolaktin u krv. Hormon osigurava rast dojke tijekom trudnoće i uključen je u mlijeko proizvodnja poslije. Istodobno potiskuje ovulacija tijekom ovog perioda. Povećana prolaktin razina tada nikako nije smetnja već poželjna. Izvan trudnoća i dojenje, međutim, hiperprolaktinemija se također može pojaviti u muškaraca i žena i povezana je s raznim pritužbama. U žena dovodi do menstrualnih nepravilnosti sve do izostanka menstruacije, kao i do mlijeko-poput sekreta iz dojke. U muškaraca tkivo mliječne žlijezde vidljivo raste dok im se libido smanjuje. Kao rezultat toga, oni također mogu doživjeti neplodnost.
Uzroci
Mnogo je uzroka hiperprolaktinemije. Benigni tumor na prednjem režnju hipofiza (hipofiza) može biti odgovorna za povećano lučenje prolaktina. Ovaj se tumor naziva i prolaktinom. Međutim, droge koji se suprotstavljaju prirodnoj proizvodnji dopamin su često uzrok simptoma. Tu spadaju određeni antihipertenzivi droge kao i antidepresivi i bolova s morfinslični sastojci kao i protiv napadaja droge iz skupine dopamin antagonisti i ženski hormon estrogen. Dok dopamin inhibira proizvodnju prolaktina, gore spomenuti lijekovi suzbijaju ovaj mehanizam. Rijeđe je nesreća ili pad uzročan, oštećujući ili trgajući stabljiku hipofize. U ovom slučaju, neurotransmiter dopamin više ne može doći do prednje hipofize radi regulacije proizvodnje prolaktina. Hipotireoza or jetra slabost također može uzrokovati hiperprolaktinemiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U hiperprolaktinemiji je važno razlikovati simptome samog poremećaja od simptoma temeljnih bolesti stanje. Hiperprolaktinemija je hormonalni poremećaj koji karakterizira prisutnost prekomjerne razine hormona prolaktina. U žena je hiperprolaktinemija povezana sa sekundarnom amenoreja. U otprilike deset do 40 posto slučajeva, sekundarno amenoreja je također mogući uzrok hiperprolaktinemije. Polovica žena s hiperprolaktinemijom razvija galaktoreju. Galaktoreju karakterizira spontana mlijeko proizvodnja čak i vani trudnoća i dojenje. Nadalje, edem (voda zadržavanje u tkivima) može se razviti. Često dolazi i do smanjenja gustoća kostiju (osteoporoza) s povećanim rizikom od spontanih prijeloma kostiju. Prekomjerni prolaktin može utjecati i na muškarce koncentracija, Kao rezultat, testosteron proizvodnja se smanjuje. Oboljeli muškarci pate od smanjenja potencije i libida. Uz to se smanjuje rast brade i povećava mliječna žlijezda (ginekomastija). Ostali simptomi ovise o određenom uzroku hiperprolaktinemije. Često je okidač benigni tumor hipofiza, koji stimulira proizvodnju prolaktina. Ako je tumor određene veličine, glavobolje, ograničenja vidnog polja i umor mogu se pojaviti. Ostali mogući uzroci uključiti bubrežna insuficijencija, jetra bolesti, hipotireoza, ili grudi ozljede zidova s vlastitom simptomatologijom.
Dijagnoza i tijek
Da bi dijagnosticirao hiperprolaktinemiju, liječnik će detaljno raspraviti o simptomima pacijenta. Tada a krv uzima se uzorak. Magnetska rezonancija (MRI) može otkriti mogući tumor prednjeg dijela hipofize. Ovaj tumor, nazvan prolaktinom, benigni je i ne treba ga miješati sa mozak tumor. Promjene u stilu hipofiza može se vidjeti i MRI ispitivanjem. Ako je prolaktinom uzrok viška prolaktina, oboljela osoba upućena je na oftalmolog kako bi se razjasnili mogući poremećaji vida i ograničenja vidnog polja. Također se mora utvrditi pritiska li tumor na optički živac, budući da se liječenje hiperprolaktinemije mora usmjeriti u skladu s tim.
komplikacije
Budući da hiperprolaktinemija znači da u tijelu ima previše hormona prolaktina, mogu nastati brojne komplikacije. Hormon prolaktin pospješuje lučenje mlijeka i rast mliječnih žlijezda tijekom trudnoća. Ako nema trudnoće, mliječne žlijezde ipak izlučuju mliječno-bijelu tekućinu, ovulacija potiskuje se i menstrualni ciklus je poremećen. Dugoročno to može oštetiti reproduktivne organe i dovesti prerano osteoporoza. Prekomjerna razina prolaktina također potiče rak dojke. Budući da se prolaktin proizvodi u hipofizi, previsoka razina može biti i zbog tumora, takozvanog prolaktinoma. Često je upotreba određenih psihotropni lijekovi or konoplja konzumacija je uzrok povišene razine prolaktina. Nedovoljno aktivna Štitnjača je također zamislivo. Moraju se hitno liječiti patološki povišene razine prolaktina. U suprotnom postoji rizik od dugotrajne štete na zdravlje. Razina prolaktina mjeri se pomoću a krv analiza. Da bi ga snizili, koriste se razni lijekovi poput bromokriptin može se primijeniti. Namijenjeni su osiguravanju da koncentracija u krvi se normalizira. Često se i na prolaktinom može pozitivno utjecati na ovaj način. U ovom slučaju operacija nije potrebna. Ako lijek ne djeluje, dodatni hormoni daju se za normalizaciju ovulacija i menstrualni ciklus i da zaustave protok mlijeka. Ako je prolaktinom otporan na liječenje, mora se izvršiti operativni zahvat.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Pojedinci koji pate od seksualne disfunkcije trebaju se procijeniti na hiperprolaktinemiju. Višak prolaktina u tijelu obično je bezopasan, ali treba ga razjasniti ako se simptomi pojave. Muškarci koji kao da bez ikakvog razloga imaju nisku seksualnu aktivnost trebali bi govoriti liječniku primarne zdravstvene zaštite ili urologu. Ostali znakovi upozorenja uključuju smanjenje sperma proizvodnja, smanjujući rast brade i smanjenje vidnog polja. Ako se pojave jedan ili više ovih simptoma, treba kontaktirati liječnika. Žene bi trebale posjetiti ginekologa ako je menstrualna grčevi u želucu, akne, i pretjerano kosa primjećuje se rast. Ako depresija, razvijaju se anksioznost i promjene osobnosti, hitno se treba obratiti liječniku. Ljudi koji redovito uzimaju antihipertenzivne lijekove, antidepresivi, ili bol lijekovi su posebno osjetljivi na hiperprolaktinemiju. Hipotireoza or jetra slabost su također mogući okidači. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama trebao bi se kod prvih znakova posavjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom. Također se može konzultirati internista. U slučaju psiholoških tegoba, potreban je terapijski savjet.
Liječenje i terapija
Liječenje hiperprolaktinemije ovisi o njenom uzroku. Lijekove treba smanjiti u dozi ili ih zamijeniti. Za prolaktinom liječenje ovisi o veličini tumora. Za male tumore, terapija često uključuje lijekove koji imaju sličan učinak kao i dopamin. To inhibira proizvodnju prolaktina i razina krvi se normalizira. Uz to, tumor se smanjuje. Međutim, liječenje lijekovima ima brojne nuspojave, kao što su mučnina s mučninom, kao i umor i zatvor, pa uzimanje lijekova uvijek mora započeti postupno. Ako se lijekovi ne podnose dobro, mali se tumori također mogu kirurški ukloniti. Ovaj se postupak koristi za velike tumore veličine veće od jednog centimetra, ako postoji oštećenje optički živac a pogođena osoba ne podnosi lijekove koji inhibiraju oslobađanje prolaktina. Međutim, općenito je u tom slučaju zračenje tumora poželjnije od kirurškog uklanjanja. To dovodi do oštećenja i smrti tumorskih stanica, što obnavlja prolaktin koncentracija u krvi na normalu. Nakon zračenja, funkcija hipofize može biti ozbiljno oštećena, pa pogođena osoba mora nastaviti s nadomještanjem hormoni putem lijekova čak i nakon hiperprolaktinemije.
Outlook i prognoza
Osnovni uzrok je presudan u utvrđivanju prognoze. U nekim je slučajevima lijek moguć. U ostalim uzrocima hiperprolaktinemije oporavak se ne može dokumentirati. Ako je stanje dijagnosticira se kao nuspojava uzetih lijekova, plan liječenja obično se optimizira i modificira. Jednom kad se prekinu lijekovi koji pokreću, dolazi do poboljšanja simptoma i hiperprolaktinemija nazaduje. Daju se novi pripravci za liječenje postojeće osnovne bolesti, tako da postoji opće poboljšanje bolesti zdravlje. Kod tumorske bolesti, stadij tumora je presudan za tijek oporavka. U poodmakloj fazi liječenja se obično mijenja. Tada je fokus na bol olakšanje nego lijek. U slučaju početne Raka, tumor se uklanja i započinje daljnje liječenje. Ako je ovo uspješno dovršeno i Raka smatra se izliječenim, simptomi hiperprolaktinemije također nestaju. U rijetkim slučajevima padovi ili nesreće odgovorni su za hiperprolaktinemiju. Oštećenje hipofize dugoročno se nadoknađuje terapija primjenom lijekova. To se također radi u slučajevima oštećenja organa jetre ili hipotireoze. Postiže se ublažavanje simptoma, ali izlječenje nije moguće. Nakon prekida lijeka, dolazi do trenutnog recidiva simptoma.
Prevencija
Ne postoje načini za sprečavanje hiperprolaktinemije. Ako se pojave povećani rast dojki i smanjenje libida kod muškaraca i ako menstruacija prestaje kod žena bez trudnoće, treba se obratiti liječniku kako bi što prije dijagnosticirao ili isključio hiperprolaktinemiju.
Nastavak
U većini slučajeva hiperprolaktinemije, mjere ili su izravne mogućnosti daljnje njege ozbiljno ograničene, tako da pogođena osoba u ovom slučaju prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi i liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnja nelagoda. Što se ranije otkrije i liječi hiperprolaktinemija, to je u većini slučajeva bolji daljnji tijek ove bolesti. Ova bolest u pravilu ne utječe na očekivani životni vijek pogođene osobe. U mnogim je slučajevima potrebna operacija za uklanjanje tumora. U svakom slučaju, pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve operacije. Treba izbjegavati napore ili stresne aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Nadalje, moraju se uzimati i lijekovi. Moraju se osigurati redoviti unos i točna doza kako bi se simptomi ublažili. U slučaju hiperprolaktinemije, pogođeni također ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji. To također može spriječiti psihološke poremećaje ili čak depresija.
Što možete učiniti sami
U pravilu su mogućnosti samopomoći kod hiperprolaktinemije ozbiljno ograničene. Ako je stanje pokreće se uzimanjem određenih lijekova, lijek treba prekinuti ili zamijeniti drugim nakon savjetovanja s liječnikom. U slučaju tumora, liječenje je neizbježno. Međutim, pacijenti bi uvijek trebali paziti na svoje tijelo i ne podvrgavati ih nepotrebnim stres. Budući da je liječenje tumora često povezano s mučnina, umor i povraćanje, treba se pridržavati i odmora u krevetu. Ako postoji nedostatak hormoni nakon operacije, pacijenti ovise o supstituciji terapija. U ovom slučaju, redoviti unos hormonski pripravci treba promatrati. Ozbiljne pritužbe ili komplikacije uzrokovane hiperprolaktinemijom mogu se izbjeći ako pogođene osobe sudjeluju u redovitim pregledima. Pogotovo u slučaju menstrualne nepravilnosti ili neostvarena želja za rađanjem djece, rani pregledi kod žena mogu dijagnosticirati hiperprolaktinemiju. Rano dijagnosticiranje povećava vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Nadalje, kontakt s drugim pogođenim osobama također može biti od velike pomoći i doprinijeti razmjeni informacija. U slučaju psiholoških pritužbi mogu vam pomoći i razgovori s bliskim prijateljima ili rodbinom.
