Hiperprolaktinemija, prolaktinom: uzroci

hiperprolaktinemija

Patogeneza (razvoj bolesti)

prolaktin (PRL, sinonimi: laktotropni hormon (LTH); laktotropin) je hormon iz prednjeg dijela hipofize (HVL) koji djeluje na mliječnu žlijezdu i kontrolira mlijeko proizvodnja u žena nakon trudnoća.prolaktin sam inhibira inhibitor prolaktina (PIF), koji se proizvodi u hipotalamus (presjek diencefalona u blizini optički živac spoj). Ovo je identično s dopamin. Hiperprolaktinemija se tako razvija na sljedeći način:

  • Autonomna hipofiza prolaktin sekrecija (vidi dolje prolaktinom).
  • Oštećeni hipotalamus dopamin oslobađanje ili oslabljen transport do prednje hipofize → izostavljanje faktora inhibicije prolaktina (PIF).
  • Povećana hipotalamička stimulacija stanica prolaktina koja nadmašuje fiziološku inhibiciju izlučivanja prolaktina. Dobar primjer je hipotireoza (hipotireoza) s hiperplazijom (prekomjerno stvaranje stanica) tirotropnih stanica prednjeg dijela hipofize (nedostatak negativne povratne informacije od strane T3 → TRH hipersekrecije).

Fiziološki uzroci hiperprolaktinemije su:

  • Taktilna stimulacija ženke bradavica (masiranje ženske bradavice).
  • Trudnoća
  • Stres (fizički i / ili psihološki)

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetsko opterećenje - mutacije receptora za prolaktin gen (PRLR).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Teški obroci s visokim udjelom proteina
  • Stimulansi
    • Jača konzumacija alkohola
  • Psihosocijalna situacija
    • Stres

Uzroci povezani s bolestima

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Acromegaly - endokrinološki poremećaj uzrokovan prekomjernom proizvodnjom hormona rasta (somatotropni hormon (STH), somatotropin), s izrazitim povećanjem falanga ili akri, kao što su ruke, stopala, Donja čeljust, brada, nos, i grebene obrva.
  • osnovni hipotireoza (primarni hipotireoza) - primarni se hipotireoza obično naziva kada Štitnjača sama po sebi je uzročna za hipotireoza → nedostatak negativnih povratnih informacija od strane T3 → TRH hipersekrecija.
  • Subklinička (latentna) hipotireoza (hipotireoza) → nedostatak negativnih povratnih informacija od strane T3 → TRH hipersekrecija.
  • Sindrom prazne selle - to uključuje širenje subarahnoidnog prostora u sella turcica; to može rezultirati endokrinom disfunkcijom

Čimbenici koji utječu zdravlje statusa i koji vodi do zdravstvo iskorištenost (Z00-Z99).

  • Stres

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Tumori paraselarne / suprasellarne regije - područje baze bazena lobanja nazvano "Turkovo sedlo".

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptični napadaji, nespecificirani.
  • Limfocitni hipofizitis - upala hipofiza.

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • Trudnoća
  • Dojenje

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99)

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Ozljede mozga, nespecificirane
  • Lezije hipofize i hipotalamusa (tumor, trauma, radioterapija/radioterapija).

Ostali uzroci

  • Manipulacija / stimulacija bradavicama (bradavice), nisu dalje navedeni.
  • Operacije na hipofiza (hipofiza).
  • san
  • Stanje nakon zračenja (radioterapija).

Liječenje

Prolaktinoma

Može se razlikovati mikroadenom (mikroprolaktinoma: <1 cm) od makroadenoma (makroprolaktinoma:> 1 cm). Tumori potječu iz laktotropnih stanica hipofiza.Samo oko pet posto mikroprolaktinoma razvija se u makroprolaktinome. Adenoma u većini slučajeva izlučuje samo prolaktin (prolaktinom) i GH (hormon rasta), a u rijetkim slučajevima i prolaktin (akromegalija).