Za razliku od a kalcijum nedostatak, hiperkalcemija ili hiperkalcemija je povišena razina kalcija u krv. Da bi se izbjegli opsežniji poremećaji, preporučljivo je s tim u vezi posavjetovati se s liječnikom za daljnju dijagnozu i liječenje.
Što je hiperkalcemija?
Hiperkalcemija se definira kao prekomjerna razina kalcijum u krv. Ukupno razine veće od 2.7 mmol / l u ljudi kalcijum u krvotoku se u ovom slučaju smatraju presudnim. U slučaju ioniziranog (slobodnog) kalcija, vrijednost veća od 1.3 mmol / l naziva se hiperkalcemijom. Kaže se da se potpuno razvijena kalcemična kriza javlja kada ukupna razina poraste iznad 3.5 mmol / l. Zatim postoji poliurija (jako povećano izlučivanje mokraće), povraćanje, dehidracija, groznica i psihoza, Eventualno, jesti mogu rezultirati.
Uzroci
Poremećaj metabolizma kalcija može imati mnogo uzroka:
Najčešći uzrok su maligni tumori, najčešće karcinomi bronha, rak dojke, i takozvani multipli mijelom, karcinom koštana srž. Na drugom mjestu bila bi osteolitička hiperkalcemija. To je osobito slučaj s kostima metastaze i plazmocitomi. Evo, Raka stanice oslobađaju tvari koje imaju sve veći učinak na metabolizam kalcija. Treće, postoji paraneoplastična hiperkalcemija. Uzrokuju je peptidi koji su slični paratiroidni hormon. Te peptide proizvode tumori. Otprilike 90% svih bolesnika s ovim oblikom hiperkalcemije ima takve peptide krv, bez obzira je li kost metastaze su prisutni. Kod pasa hiperkalcemija najčešće nastaje zbog tumora analnih žlijezda. Drugi uzrok je hiperparatireoidizam, koji pogađa oko 20% bolesnika s hiperkalcemijom. Nadbubrežna insuficijencija (Addisonova bolest), hipertireoza (hipertireoza) i multipla endokrina neoplazija (MUŠKARCI) su također među mogućim uzrocima. Simptomi trovanja nastavljaju popis čimbenika iz kojih bi hiperkalcemija mogla nastati. Tu prije svega spadaju trovanja s vitamini, drugim riječima, prekomjerne doze određenih vitamina, posebno vitamina A, D i D3. Treba imati na umu da je, nažalost, u gotovoj hrani i dopunskoj hrani za pse i mačke suvišno velike količine ovih vitamini može se naći. Stoga je kod ljudi predoziranje prilično rijetko. Opijenost od tamoxifen i sigurno diuretici također može biti odgovorna, barem privremeno, za pretjerano visoku razinu kalcija u krvi. Nadalje, povećan unos litij, izmjenjivači iona koji sadrže kalcij, teriparatidi i teofilin. Imobilizacija, tj. Imobilizacija određenih dijelova tijela (gips noga) ili odmor u krevetu, također dovodi do hiperkalcemije. Ostali uzroci koji nisu vrlo značajni u postocima:
- Sarkoidoza (koji su čvorići tkiva, obično u plućima).
- Hiperkalcemija sekundarna u odnosu na bubrežnu transplantacija. Evo, privremeno bubrežna insuficijencija možda uzrokovali paratireoidna žlijezda postati hiperaktivan.
- Nadalje, predoziranje kalcijem, na primjer, velikom konzumacijom mliječnih proizvoda ili pretjeranim unosom dodataka.
- Nasljedna hiperkalcemija zbog nedostatka bubrežnog izlučivanja kalcija.
- Acromegaly (a poremećaj rasta uzrokovane prekomjernom proizvodnjom hormona rasta).
- pheochromocytoma (tvorba pribora za nadbubrežne žlijezde koji mogu biti maligni ili benigni).
- Hipofosfatazija (izuzetno rijedak nasljedni poremećaj metabolizma kostiju).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomatologija hiperkalcemije ovisi o razini kalcija koncentracija u krvi. Najčešće se javljaju nespecifični simptomi, koji su prisutni i kod drugih bolesti. Stoga se hiperkalcemija često otkriva samo slučajno tijekom pregleda. Ako postoji samo blagi višak kalcija, često se uopće ne uočavaju simptomi. Inače, bolest je karakterizirana nizom različitih pritužbi koje mogu utjecati na srce, bubrezi, probavni sustav, živčani sustav i mišiće. Tako, srčane aritmije može se dogoditi. Nadalje, tijelo često reagira s mučnina, povraćanje, zatvor i gubitak apetita. Bubreg kamenje i kalcij soli mogu se taložiti u bubrezima. The bubreg kamenje može šutjeti kao i dovesti do bubrežne kolike. Osim toga, često dolazi do povećanog izlučivanja mokraće uz istodobni jak osjećaj žeđi. Ako je uključena muskulatura, mišićna slabost se razvija sa smanjenjem općih performansi. Ako je živčani sustav je pogođena, često se javlja pospanost, pa čak i poremećaji svijesti. Nadalje, razvoj tzv mozak-organski sindrom s abnormalnostima u ponašanju, memorija poremećaji, anksioznost, nezainteresiranost i umor je moguće. Ako razina kalcija prelazi 3.5 milimola kalcija po litri krvi, javlja se po život opasna hiperkalcemijska kriza. Hiperkalcemijska kriza razvija se u roku od nekoliko dana, a osim mučnina i povraćanje, karakterizira ozbiljna srčane aritmije, groznica, egzikoza (dehidracija), povećani gubitak tekućine zbog poliurije i oslabljena svijest do uključivo jesti. Hiperkalcemijska kriza dovodi do smrti u 50 posto slučajeva.
Dijagnoza i tijek
Simptomi su odsutni u polovice svih bolesnika s hiperkalcemijom. Često se fenomen otkriva samo slučajno tijekom krvni test. Inače se simptomi osnovne bolesti vide, kao i povećani voda izlučivanje, mučnina, zatvor, povraćanje, ponekad pankreatitis, srčane aritmije, bezvoljnost, mišićna slabost, ekstremna pospanost, psihozai jesti. Dijagnozu postavlja prvenstveno laboratorijski pregled krvi i traženjem uzročnih parametara, poput tumora, kao i ispitivanjem paratiroidni hormon, kalcitriol, i razine PTHrP.
komplikacije
Višak kalcija u tijelu može kod pacijenta uzrokovati razne pritužbe i komplikacije. Da bi se izbjegla dugotrajna oštećenja, u svim se slučajevima treba obratiti liječniku. U većini slučajeva relativno dugo se ne može postaviti jasna dijagnoza, jer hiperkalcemija ne predstavlja jasne simptome i pritužbe. Kao pravilo, česte mokrenje dogodi i pogođena osoba pati od povraćanja i mučnine. U nekim slučajevima može dovesti na pritužbe srce, tako da pogođena osoba više ne može raditi pod pritiskom i obično se osjeća umorno i bezvoljno. Postoji i opći osjećaj bolesti i slabosti. Mišići su također slabi i više se ne mogu koristiti na uobičajeni način. Nije rijetko za zatvor da se i dogodi. Simptomi tako mogu izuzetno ograničiti i zakomplicirati svakodnevni život pacijenta. Liječenje hiperkalcemije uvijek ovisi o uzrocima bolesti. Akutne hitne slučajeve u pravilu je moguće riješiti i uz pomoć rješenja i infuzijama. U ovom se slučaju ne događaju daljnje komplikacije.
Kada trebate otići liječniku?
Hiperkalcemija ne uzrokuje uvijek očiti simptomi. Treba primijetiti liječnika ako se primijeti pojačano mokrenje. Česti mokrenje često se povezuje sa mučnina i povračanje, zatvor i umor. Kad se pojave ovi simptomi, potreban je liječnički savjet. Najkasnije kad se pojave znakovi srčana aritmija ili ako se primijeti slabost mišića, pritužbe se moraju odnijeti obiteljskom liječniku. Ako preopterećenje kalcijem ostane neliječeno, može dovesti do kolapsa cirkulacije ili čak a srce napad. Stoga se treba obratiti liječniku u ranoj fazi kako bi se simptomi mogli razjasniti i po potrebi liječiti prije nego što se razviju ozbiljne komplikacije. Ako se dogodi kolaps cirkulacije ili neka druga hitna medicinska pomoć, hitni liječnik mora biti pozvan. Oboljela osoba zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a zatim se mora zbrinuti u bolnici. U slučaju hiperkalcemije obično se savjetuje liječnik opće prakse ili internist. Ako je kosti su uključeni, mora se istodobno konzultirati ortopeda. Inicijalnu dijagnozu može postaviti liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Liječenje i terapija
As terapija, pokušava se ukloniti uzroci. Na primjer, kirurškim uklanjanjem tumora. U suprotnom, pokušat će se zaustaviti unos kalcija kroz hranu što je više moguće. Akutna kontrola simptoma može se postići opskrbom fiziološkom fiziološkom otopinom i furosemid i istodobno pokrenut voda izlučivanje. U prisutnosti tumora, bisfosfonati može se dati radi ograničavanja funkcije osteoklasta. Osim toga, administraciju of glukokortikoidi može biti korisno jer djeluju protiv Vitamin D.U slučaju bubrežna insuficijencija, dijaliza također se mogu uzeti u obzir. Za vrlo brzo snižavanje razine kalcija kao hitne mjere, hormon kalcitonin može se primijeniti.
Outlook i prognoza
Izgledi za izlječenje kod hiperkalcemije ovise o uzročnom pokretaču viška kalcija u organizmu. U težim slučajevima prisutna je tumorska bolest. Ako se ovo može uspješno ukloniti i ne metastaze oblika u tijelu, postoji šansa za lijek za hiperkalcemiju. Ako se dijagnosticira agresivni tumor koji se ne može adekvatno liječiti, hiperkalcemija će biti prisutna do kraja pacijentovog života. U tim se slučajevima liječe ozbiljni simptomi pogođene osobe, ali se ne traži liječenje popratnih simptoma. U manje dramatičnim slučajevima, značajno ublažavanje simptoma kao i izlječenje može se postići samo promjenom unosa hrane. Uz uravnoteženu i zdravu opskrbu hranom, kontinuirano se smanjuje višak kalcija dok se ne dogodi potpuna normalizacija. Ako je razrađeno, moguće je trajno izlječenje dijeta primjenjuje se i dugoročno. U akutnom zdravlje U uvjetima se infuzija može koristiti za smanjenje razine kalcija. Međutim, ovo nije trajna mjera koja rezultira oslobađanjem od simptoma. Događa se samo uklanjanje trenutne razine kalcija u organizmu. Bez liječenja uzroka, dolazi do reformacije hranjive tvari i time trenutnog recidiva pritužbi.
Prevencija
Hiperkalcemiju je moguće spriječiti samo u ograničenoj mjeri, jer ona može biti popratna za nekoliko drugih bolesti. Jedna od mogućnosti je da se uglavnom suzdržite od uzimanja kalcija i vitamin D3 s hranom. Međutim, to bi trebalo učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer su te tvari, s druge strane, također bitne za život.
kontrola
U većini slučajeva nema posebnih mjere naknadne njege dostupni su pogođenoj osobi u slučaju hiperkalcemije. U tom slučaju liječnik mora prije svega prepoznati i pravilno liječiti bolest, a prije svega u ranoj fazi, kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija i daljnjeg pogoršanja simptoma. U većini slučajeva unos putem hrane može se kontrolirati, tako da pogođena osoba mora prilagoditi svoj dijeta ispravno. Liječnik također može biti od pomoći u tome i sastaviti a dijeta plan za pogođenu osobu. Pacijent također treba piti puno voda kako bi se eliminirao višak kalcija. Nakon uspješnog liječenja, treba pripaziti da hiperkalcemija opet ne potakne. Treba utvrditi i razlog hiperkalcemije kako se ona ne bi ponovila. U težim slučajevima ili u slučajevima teške opijenosti, droge mogu se uzeti za snižavanje razine kalcija. Ako se brzo liječi, hiperkalcemija ne rezultira smanjenim životnim vijekom pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Hiperkalcemija može imati sasvim različite uzroke i sam je pacijent ne dijagnosticira. Najčešće to dolazi na vidjelo tijekom ispitivanja vrijednosti krvi, koje se odvija u sklopu drugog dijagnostičkog postupka. Prvo i najvažnije, važno je otkriti koji su uzroci hiperkalcemije kako bismo mogli odabrati točan i prikladan oblik terapija. Pacijent tome ne može previše pridonijeti, ali može ubrzati proces svojom spremnošću na suradnju i preciznim odgovaranjem na pitanja. Pacijent doprinosi svom oporavku vjerujući i slijedeći terapija sastavljen plan i savjet njegovog liječnika. Ako postoje neka odstupanja, trebao bi ih prijaviti liječniku što je prije moguće, kao i o svim drugim osobitostima koje primijeti. Paralelno s terapijom, pacijent može podržati svoj oporavak održavanjem što zdravijeg i stabilnijeg načina života. Dovoljno sna i povremeni odmor tijekom dana uravnotežiti i dobar general stanje. Smanjenje prekomjerne težine i prilagođavanje prehrambenih navika zdravoj i uravnoteženoj prehrani također uvelike doprinose poboljšanju zdravlje. Ako je ukupni stanje dozvola, umjereni program sporta i vježbanja također je vrlo koristan za stanje i stanje kardiovaskularni sustav.Uglavnom, što je bolje generalno stanje, veće su šanse za oporavak.
