Terapijski cilj
Ublažavanje simptoma ustezanja.
Preporuke za terapiju
- Ako edukacija pacijenta sama ne dovesti do prestanka prekomjerna upotreba lijekova, potreban je prekid liječenja ili povlačenje lijeka.
- Prekid ili odvikavanje od lijekova (ponekad samo za 2 do 4 tjedna) može prekinuti a glavobolja zbog prekomjerne upotrebe lijekova kod većine pacijenata. Termin prekid lijekova odnosi se na činjenicu da nakon uspješnog prekida lijek glavobolja učestalost se ponovno smanjuje ispod 10 dana u mjesecu: Akutni lijek se zatim može ponovno koristiti.
- Simptomatska terapija:
- Mučnina: domperidon (dopamin antagonist) odn dimenhidrinat (antihistaminik; špilja !! Dimenhidrinat sam po sebi ima potencijal ovisnosti).
- Povlačenje glavobolja: acetilsalicilna kiselina, naproksen (nesteroidna protuupalna droge, NSAID); indikacija samo ako nema prethodne zlouporabe neopioidnog analgetika! Nema indikacije za opioidi, triptana ili sekalealkaloidi! Napomena: Korištenje analgetika poput naproksena tijekom povlačenje lijeka, bilo za akutno liječenje teške bolesti (povlačenje) glavobolja, bilo za profilaksu istih - treba izbjegavati.
- Ako je potrebno, mora se provesti profilaksa primarne glavobolje.
- U pojedinačnim slučajevima, prednizon (glukokortikoidi) profilaktički - posebno u prvim danima povlačenje lijeka - često mogu spriječiti pojavu ozbiljnijih glavobolje.
- Trajno ograničenje akutnih lijekova: nakon uspješnog povlačenje lijeka, ograničenja unosa lijekova protiv akutne glavobolje (maks. 10 dana / mjesec za triptana, ergotamini, opioidi i / ili mješoviti analgetici ili maks. 15 dana / mjesec za monoanalgetike) treba dugoročno promatrati
- Vidi također pod „Dalje terapija".
