Hepatitis C je virusno zarazna bolest koja se događa u cijelom svijetu. Nakon infekcije s hepatitis C virus, jetra upala može se dogoditi i može trajati cijeli život (u 5% bolesnika). Infekcija se javlja uglavnom kontaminiranom krv or tjelesne tekućine kao što je sjeme ili majčino mlijeko.
Što je hepatitis C?
Korištenje električnih romobila ističe hepatitis C virus je RNA virus s različitim genotipovima i podtipovima. Stoga su moguće višestruke infekcije različitim podtipovima, kao i nova infekcija. U Njemačkoj su najčešće podtipovi 1b (50%), 1a i 3 a (po 20%). Širom svijeta, hepatitis C podtip 1 a najčešći je virusni patogen hepatitisa C, na koji otpada 60%.
U 5% bolesnika, hepatitis C je kronična (> 6 mjeseci do doživotno). Razdoblje inkubacije od hepatitis C infekcija (vrijeme između infekcije i početka bolesti) je 2 do 26 tjedana.
Uzroci
U 50% slučajeva hepatitisa C, virus hepatitisa C prenosi se parenteralno. To je moguće zbog ozljeda iglom s kontaminiranim krv ili putem zaraženih krvnih pripravaka. The virus hepatitisa C je također uočljiv u drugim tjelesne tekućine kao što je sjeme ili majčino mlijeko, a mogući su prijenos i infekcija. Ti se načini prijenosa rijetko javljaju. Trudne majke također mogu prenositi virus hepatitisa C djetetu tijekom poroda, što se naziva perinatalni ili vertikalni prijenos. Literatura također opisuje visok udio (45%) sporadičnih infekcija, što znači da je put infekcije nepoznat. Postoje rizične skupine u kojih je hepatitis C zastupljeniji nego u odnosu na opću populaciju. 80% iv zlouporabitelja droga ima pozitivan test na hepatitis C. Pacijenti nakon administraciju višestrukih stranih krv proizvodi, hemodijaliza bolesnici ili hemofilija pacijenti također pripadaju rizičnoj skupini. Tako su i primatelji transplantacija organa i medicinsko osoblje (palicama igala, ozljedama ili prskanjem krvi u očima). Seksualni partneri nositelja virusa hepatitisa C također su pod visokim rizikom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva, simptomi hepatitisa C nisu specifični. U tri četvrtine oboljelih uopće se ne primjećuju simptomi. U tim je slučajevima često prepušteno slučaju može li se hepatitis C uopće dijagnosticirati nenormalno jetra vrijednosti u a krvni test. U preostaloj četvrtini javljaju se opći simptomi na koje mogu podsjećati utjecati ili gripa-lik infekcije. To uključuje, na primjer, opći osjećaj bolesti, mučnina, povraćanje, groznica ili pritužbe na zglobove i mišiće. Povremeni napadaji slabosti i umor također su primijećeni. U naprednijim fazama može doći do svrbeža koža, što je indikativno za depozite žuč kiseline. U nekih se bolesnika osjeća osjetljivost u gornjem desnom dijelu trbuha, u blizini jetra. Za razliku od ostalih oblika hepatitisa, simptomi žutica javljaju se kod hepatitisa C samo u rijetkim slučajevima. U ovom slučaju, oba koža a oči postaju žućkaste. U kroničnom stadiju hepatitisa C, žene možda neće imati menstruaciju, dok muškarci mogu imati povećane mliječne žlijezde i smanjene testisi. U trbušno područje, muškarci mogu razviti ono što je poznato kao ćelavost na trbuhu ili smanjeno kosa rast.
Tečaj
Tijek hepatitisa C razlikuje se u akutnom i kroničnom obliku. U 85% hepatitis C ostaje asimptomatski bez ikakvih simptoma; no često se razvija kronični oblik. Simptomatski bolesnici koji se razvijaju žutica mogu spontano zacijeliti u 50% slučajeva. Otprilike 75% svih infekcija hepatitisom C u odraslih osoba je kronično. Od toga 20% bolesnika u sljedećih 20 godina razvije cirozu, koja je povezana s uništenjem lobula jetre i posuđe. Vezivno tkivo javljaju se pregradnja i gubitak funkcije jetre. Otprilike 3 - 4% bolesnika s cirozom razvije hepatocelularni karcinom. Kofaktori poput alkohol konzumacija ili daljnje infekcije drugim hepatitisom virusi igraju glavnu ulogu. Pacijenti s dvostrukim infekcijama imaju brzi tijek. S druge strane, djeca rijetko razvijaju kronični hepatitis C ili cirozu jetre.
komplikacije
Hepatitis C ima vrlo veliku vjerojatnost kroničnog napredovanja, između 50 i 80 posto, tako da je rizik od ciroze jetre također znatno povećan (u približno 20 posto kronično bolestan bolesnika). Općenito, bolest dovodi do smanjenja performansi pogođene osobe, koja se također žali na ozbiljnu bolest bol u gornjem dijelu trbuha. Nespecifični svrbež ili nelagoda u zglobova također se mogu promatrati. U ciroza jetre, jetra je ozbiljno oštećena u svojoj funkciji, što uzrokuje tipične simptome. Manje proteini proizvode se koji su važni za onkotski tlak koji prevladava u krvi, ali je i koagulacija također ograničena. U bolesnika se to prepoznaje po razvoju edema ili poremećaja zgrušavanja. Krv koja teče kroz jetru preusmjerava se zbog ožiljaka na jetri. Teče više u smjeru slezena, koja je kao rezultat povećana, ili putem vena u želudac i jednjak, koji u najgorem slučaju može puknuti i tako dovesti do unutarnjeg krvarenja. Moguće je i ispuštanje kroz rektalne vene, sa hemoroidi kao posljedica. Oboljele osobe hepatitisom C mogu potencijalno zaraziti druge osobe iz svoje okoline, što je opasnost za bližnje. Ali i ove misli mogu dovesti do psiholoških stres poremećaji u bolesnika, koji mogu dovesti do depresija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da je hepatitis C ozbiljna bolest, koja u najgorem slučaju može dovesti do smrti pogođene osobe, uvijek se mora liječiti. Rano dijagnosticiranje pozitivno utječe na tijek bolesti. Hepatitis C karakterizira žutica i umor. Ako se pojave ovi simptomi, treba odmah potražiti liječnika. Opća slabost i umor također može ukazivati na bolest. Mnoge pogođene osobe pate od groznica i bol u zglobovima popraćen teškim bol u trbuhu. Gubitak kilograma također često ukazuje na hepatitis C. Osim toga, mokraća postaje tamna i postoji trajni gubitak apetita. Ako se ovi simptomi javljaju dulje vrijeme, neophodan je liječnički pregled. To može učiniti liječnik opće prakse ili u bolnici. U pravilu se hepatitis C može dobro liječiti, a oboljeli obično ovise o redovitim pregledima čak i nakon uspješnog liječenja.
Liječenje i terapija
Liječenje hepatitisa C vrši se lijekovima. Za akutni hepatitis C, pegiliran interferon alfa (PEG-INF-alfa) propisuje se tijekom 24 tjedna. Prema tome, izlječenje se događa u 95% slučajeva. Iako je hepatitis C virusi obično se ne mogu otkriti nakon 6 mjeseci, lijek se nastavlja jer različiti genotipovi hepatitisa C različito reagiraju. PEG-INF-alfa je imunostimulacijsko sredstvo koje djeluje antivirusno. Nakon aktivacije, proteini nastaju koji inhibiraju daljnju proizvodnju virusa i uzrokuju razgradnju zaraženih stanica. Nuspojave uključuju gripasimptomi poput groznica nakon 6 sati, dakle navečer administraciju preporučuje se. Nadalje, depresija te smanjenje bijelih i crvenih krvnih zrnaca i trombociti jesu za očekivati. Terapija za kronični hepatitis C sastoji se od kombinirane terapije PEG-IFN-alfa i ribavirinom. Ribavirin je nukleozidni analog i ima virostatski učinak (ne ubija već inhibira replikaciju virusa). Zatvori laboratorij praćenje je neophodno jer je lijek sklon koštana srž suzbijanje.
Outlook i prognoza
Akutni hepatitis C izlječiv je u većini slučajeva s dosljednim terapija. U nekim slučajevima dolazi i do spontanog izlječenja ako se ne liječi. Međutim, kronični hepatitis C razvija se u otprilike 85 posto svih neliječenih slučajeva. Akutni hepatitis C ima mali rizik od komplikacija i zbog toga rijetko dovodi do opasnih tijekova bolesti. Međutim, u malom broju slučajeva, upala od srce or zatajenje jetre može se dogoditi. Većina ljudi s kroničnim hepatitisom C razvije cirozu unutar 20 ili 30 godina. To predstavlja ozbiljno oštećenje cjelokupnog metabolizma i može smanjiti očekivano trajanje života. Nezdravi način života i konzumacija alkohol ubrzati razvoj ciroze i također povećati rizik od drugih oštećenja jetre. Ciroza povećava rizik od razvoja jetre Raka. Pretpostavlja se da otprilike jedan do pet posto zahvaćenih razvija jetru Raka svake godine. Kronični hepatitis C također može dovesti do upala ostalih organa. Na primjer, Štitnjača, mogu biti zahvaćene suzne žlijezde ili bubrezi. Rano započinjanje liječenja može rezultirati izlječenjem do 90 posto oboljelih od HCV-a. Što se duže čeka na liječenje, to je prognoza lošija.
Prevencija
Da bi se spriječio hepatitis C, treba izbjegavati putove prijenosa. Potreban je oprez kod transfuzije krvi. 1 na 100,000 XNUMX transfuzija krvi uzrokuje infekciju hepatitisom C. Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C, zbog čega je utoliko važnije poštivati pravila ponašanja poput upotrebe kondomi ili izbjegavanje igala koje su već korištene prilikom uzimanja droge.
Nastavak
Praćenje infekcije hepatitisom C nije potaknuto kako bi se virus isključio novu bolest. Nego je promatrati postoji li oštećenje jetre pacijenta. Izliječena infekcija virusom hepatitisa C često dovodi i do poboljšanja vrijednosti jetre pogođene osobe. Upala organa također se može masovno regresirati. Uz to, oštećenje jetre, poput ciroze ili fibroze, može se smanjiti. Ali u nekim slučajevima mogu ostati nepovratna oštećenja organa, što zauzvrat dovodi do ozbiljnih sekundarnih bolesti. To može biti slučaj čak i ako su osnovne bolesti potpuno izliječene. Zbog stres na organu uzrokovanom infekcijom hepatitisom povećan je rizik od razvoja karcinoma jetre. Stoga bi ljudi koji su ranije bili zaraženi hepatitisom C trebali pohađati redovite kontrolne preglede. Nadzor treba obavljati u redovitim intervalima liječnik koji dolazi. U tu svrhu provodi se mehanički pregled. Opipavanjem pacijenta liječnik može utvrditi je li prisutna hiperplazija jetre. Daljnji se pregledi provode posebno ako se sumnja na povećanje organa. Tipično se jetra pregledava medicinskim tehnikama snimanja kao što je ultrazvuk ili rendgen organa. Uz to, pacijent treba proći krvne pretrage. Za ovo, sigurno vrijednosti jetre kao što je gama-GT.
Evo što možete sami učiniti
Bolest hepatitisa C zarazna je virusna bolest. Pogođene osobe stoga bi trebale biti svjesne mogućih rizika prijenosa. To uključuje kontakt s zaraženim tjelesne tekućine. Dojilje bi se trebale prebaciti na zamjenu mlijeko. Isto tako, upotreba kondomi tijekom spolnog odnosa treba osigurati ili uopće izbjegavati. Liječenje bolesti treba provoditi stručnjak. Uzimanje lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja neophodno je kako bi se rizik od pojave minimalizirao zatajenje jetre. Samoliječenje mjere uglavnom su usmjereni na jačanje imunološki sustav. Organizam se mora boriti protiv samog virusa. Kako bi se olakšala jetra, ona sadrži malo masnoća i puno ugljikohidrata dijeta Preporuča se. Alkohol i druge stimulansi treba izbjegavati, jer potiču upalne procese u tijelu. A dijeta bogat vitalnim tvarima s puno svježeg povrća, s druge strane, uravnotežuje kiselinsko-baznu kiselinu uravnotežiti i opskrbljuje tijelo važnim minerala. Ciljano terapija mikronutrijentima s dijetalnim dodataka - cink, magnezij, vitamin D3 - također može biti koristan dopuniti na konvencionalni medicinski tretman. Stres također slabi tijelo. Oboljeli bi stoga trebali uključiti male pauze u svoju svakodnevnicu i osigurati dovoljno vježbanja na svježem zraku. To stimulira metabolizam i vlastiti organizam detoksikacija mehanizme i jača imunološki sustav. Alternativne metode liječenja kao što su akupresura i akupunktura mogu ublažiti popratne simptome kao što su mučnina i bol.