A-phasia znači "bez govora" - pojam izveden iz grčkog jezika već opisuje kliničku sliku. Afaziju karakterizira oštećenje govora koje nastaje kao rezultat stečenog mozak šteta. U principu su zahvaćena sva područja jezika: razumijevanje, govor, čitanje i pisanje. Najčešći uzrok afazije u odraslih je udar koji su posljedica cerebralnog infarkta ili moždano krvarenje.
Što je afazija?
Po definiciji, afazija je gubitak već stečenih jezičnih vještina - stoga se mala djeca s takvim poremećajima ne nazivaju afazijom, već kao poremećajem jezičnog razvoja. U starije djece afazija se uglavnom javlja kao posljedica nezgode mozak ozljeda (traumatska ozljeda mozga).
Jezični centar u mozgu
Nekoliko regija u mozgu (uglavnom lijeva hemisfera) moraju surađivati - uz anatomske strukture kao što su jezik i grkljan - kako bi razumjeli čuti i viđeni govor i oblikovali jezik:
- U frontalnom režnju moždane kore smješten je motorički govorni centar (Brocin govorni centar). Ovo koordinira govorne mišiće.
- Tjemeni režanj je dom osjetilnog govornog centra (govorni centar Wernicke). Ovo je neophodno za pamćenje riječi i zvukova riječi.
- U zatiljnom režnju je optički govorni centar. Ovo je, između ostalog, odgovorno za otkrivanje i razumijevanje pročitanog jezika.
Vrste afazije i njihovi simptomi
Ovisno o tome koja su područja mozga zahvaćena, razlikuju se četiri različite vrste afazije koje se različito manifestiraju:
Amnestična afazija: Pogođena osoba jako dobro razumije, njezino čitanje i pisanje nije ili je teško pogođeno. Kada govori u svoje ime, često mora tražiti odgovarajuće riječi ili parafrazirati riječi koje nedostaju. To odgađa njegov govorni tok. Stoga autsajderi nerijetko pogrešno zaključe iz usporenog govora u sporo razmišljanje. Blaga manifestacija ovog oblika afazije naziva se disfazija. Brocina afazija: Pogođena osoba obično dobro razumije, ali može govoriti samo s poteškoćama - često u kratkim, isprekidanim rečenicama s mnogo pauza u govoru („telegrafski stil“). Wernickeova afazija: U ovom je slučaju razumijevanje govora djelomično oštećeno. Na primjer, afazična osoba razumije samo pojedine riječi, ali ne i kontekst. Pogođena osoba govori tečno i brzo, ali miješa slova ili cijele riječi i često čini mentalne skokove. Nerijetko izgovori teško da imaju ikakvog smisla (riječ gluhoća). Globalna afazija: U ovom obliku afazije zahvaćeno je nekoliko područja odgovornih za govor, što ga čini poremećajem s najvećim oštećenjem. Pogođena osoba otežava komunikaciju, teško je razumjeti govor. Ako se uopće, razumiju samo najjednostavnije rečenice. Govore se uglavnom samo dijelovi riječi, koji se često ponavljaju u nizanje. Nažalost, oštećenje govora često dovodi do činjenice da njihovo okruženje ljude s afazijom doživljava kao mentalno oštećene. Međutim, to nije istina. Važno je znati da njihovo logično razmišljanje, kao i njihove sposobnosti razumijevanja i prosuđivanja, funkcioniraju baš kao i kod zdravih osoba.
Afazija: drugi poremećaji
Budući da je afazija obično rezultat a udar, druga oštećenja su često prisutna. Oni također ovise o mozak zahvaćena regija i veličina oštećenog područja mozga. Uobičajeni simptomi uključuju paralizu polovice tijela, koja može varirati od blagog oštećenja fine motorike (kao što je piling krumpir) do izraženih poremećaja hoda. Česti su i poremećaji gutanja (disfagija). Afaziju često prati i dizartrija (također: disartrofonija), u kojoj nije poremećeno razumijevanje govora, već sam govor, tj. Govorno kretanje. U ovom slučaju, govorni mišići - poput mišića usta i jezik - su netaknuti, ali odgovorni moždani centri ih više ne kontroliraju pravilno i sinkrono. Kao rezultat toga, zvukovi se više ne mogu pravilno oblikovati - govorni zvukovi su isprani, nerazumljivi ili spori. Mnogi se oboljeli žale da ih često zamjenjuju za pijane.
Agnozija i apraksija kao dodatni problemi
Nerijetko se javlja agnozija, nemogućnost prepoznavanja osjetilne percepcije iako funkcioniraju osjetilni organi, poput očiju, ušiju i osjeta dodira. U akustičnoj agnoziji (gluhoća duše) zvukovi i zvukovi se ne prepoznaju ; u optičkoj agnoziji (duša slijepilo), ono što se vidi ne može se identificirati kao odgovarajući objekt. U apraksiji se dobrovoljne geste i pokreti više ne izvode ispravno, iako nema paralize, a senzorna percepcija je također oštećena. Dakle, sekvence radnji ne mogu se oponašati, poput ponavljanja rečenice ili oponašanja grimase. Uz to, na primjer, uravnotežiti problemi, senzorni poremećaji i koncentracija i memorija mogu se javiti i poremećaji.
Afazija: dijagnoza i liječenje
Dijagnoza uključuje detaljan neurološki pregled radi precizne procjene svih poremećaja i njihovog uzroka. Ovo je važno za terapija i za tijek bolesti. Ovisno o mjestu i opsegu oštećenja, afazija se može potpuno ili djelomično povući, ali mogu ostati ozbiljna oštećenja. Stoga je važno prije svega prepoznati afaziju, kao i njezin opseg i oblik te je razlikovati od ostalih poremećaja poput dizartrije. U zemljama njemačkog govornog područja u tu se svrhu koristi test Aachen Aphasia (AAT). Govorna terapija (logopedija) je u središtu liječenja afazije. To podržava spontani oporavak jezičnih vještina u početnoj fazi, a kasnije služi za osposobljavanje i optimalno korištenje postojećih mogućnosti komunikacije. Dobro mjesto za odlazak u skupine za informiranje i samopomoć je, na primjer, Njemačko udruženje afazija (www.aphasiker.de), koje čak održava vlastitu web stranicu za afaziju kod djece.
