Hemipareza je nepotpuna paraliza jedne polovice tijela. Ovo je simptom ozbiljne osnovne bolesti i uzrokovan je oštećenjem suprotne strane mozak. Ako se pojave simptomi paralize, odmah se treba obratiti liječniku.
Što je hemipareza?
Terapija jer je hemipareza prvenstveno usmjerena na obnavljanje i održavanje neovisnosti pacijenta kroz razne vježbe. Hemipareza može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Uzroci su različiti i mogu dovesti do paralize ruku, nogu ili mišića lica, jezik i usta. Hemipareza je uvijek rezultat oštećenja mozak. Ako je lijeva strana mozak je pogođena bolešću, paraliza se javlja na desnoj strani tijela. Ako je pak oštećena desna strana mozga, mišići na lijevoj strani tijela su paralizirani. Što su poremećaj teži i trajniji i što je veće zahvaćeno područje mozga, to su simptomi izraženiji. Poremećaji kretanja, razvoj spastičnost, smanjena osjetljivost na dodir i bol, ili, u najgorem slučaju, teški mentalni poremećaji mogu biti rezultat hemipareze.
Uzroci
Najčešći uzrok hemipareze je nedostatak kisik u mozak. To može biti uzrokovano problemom cirkulacije u krv posuđe ili krvarenje u mozak. Ako je moždana kora oštećena kao rezultat, impulsi odgovorni za kretanje više se ne prenose bez ometanja mozga putem leđna moždina prema živci. udar ne javlja se samo u starijoj odrasloj dobi, već može utjecati i na djecu. Uz hemiparezu, vizualni i poremećaji govora kao i vrtoglavica a ponekad i teška glavobolje često se promatraju. Ostali uzroci hemipareze mogu biti slučajne ozljede mozga, upalne bolesti poput meningitis or encefalitis ili, rjeđe, tumori u mozgu. U tim se slučajevima paraliza ne događa iznenada, već se razvija satima, danima ili čak tjednima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hemipareza se očituje prvenstveno ograničenim kretanjem lijeve ili desne strane tijela. Napetost mišića je ili preslaba ili prejaka na paretičkoj (paraliziranoj) strani. Kao rezultat, pogođena se osoba više ne može kretati kao i obično. Pokreti su mu nekoordinirani ili pretjeruju. Često je moguće stajati ili hodati unatoč parezi (nepotpuna paraliza), dok se zahvaćena ruka teško može koristiti. Unatoč sposobnosti da ustanu i kreću se sami ili uz pomoć, mnogi hemiplegičari to imaju uravnotežiti or koordinacija problema. Hemipareza ili hemiplegija obično utječe na mišići lica, dopuštajući slina da kaplje s kuta usta a da pogođena osoba to ne primijeti. Čak i kad se nasmiješite, uglovi usta ne može se podići simetrično. Stoga nije iznenađujuće što poremećaji govora može se dogoditi. Neki pacijenti nažalost pate od dvostrukog vida jer su mišići koji pokreću zahvaćenu očnu jabuku djelomično paralizirani. Povremeno se javljaju senzorni poremećaji. U tom se slučaju površine, temperature ili predmeti percipiraju netočno. Na primjer, pogođena osoba možda neće osjetiti vruću juhu trčanje preko njegove ruke. Pojavljene žuljeve od opeklina kasnije ne može objasniti.
Dijagnoza i tijek
Budući da je hemipareza samo simptom, a ne bolest sama po sebi, najprije se mora utvrditi uzrok kako bi se započelo uspješno terapija. Neurolog može donijeti zaključke o osnovnoj bolesti na temelju dotične bolesti povijest bolesti i privremena pojava paraliza (iznenadna u slučaju moždanih udara i cerebralnih krvarenja, postupna u slučaju upala i tumora). U neurološkom pregledu lubanje živci, refleks, osjetljivost na dodir i snaga u rukama i nogama se provjeravaju. Uz to, pregled karotidna arterija i procjena zateznog stanja vrat izvode se. Da bi vizualizirao patološke promjene u mozgu, neurolog koristi slikovne tehnike kao što su računarska tomografija, magnetska rezonancija (MRI) ili angiografija radi pojašnjenja hemipareze.
komplikacije
Povezane s hemiparezom mogu se pojaviti razne komplikacije. Hemiplegija u početku može dovesti do mršavosti i slabosti, često popraćenih teškim motoričkim smetnjama cijelog tijela. Unutarnji i vanjski organi također mogu biti zahvaćeni i oštećeni na različite načine kako bolest napreduje. U blažim slučajevima, osjećaj uravnotežiti smanjuje se uslijed paralize i dolazi do oštećenja pokretljivosti. U težim slučajevima postoji pneumonija i tromboza u paraliziranim udovima i oštećenje organa za izlučivanje, također popraćeno nizom drugih komplikacija. Uz to, u kontekstu hemipareze, intelektualni učinak može se smanjiti. Ovisno o težini paralize, upala od zglobova je također zamislivo. Daljnje komplikacije nastaju zbog mogućeg zatvaranja u krevet: čirevi (dekubitus), javljaju se infekcije i kontrakture mokraćnog sustava, ukočenost zglobova, atrofija mišića i epilepsije. Hemipareza također može dovesti do krv ugrušci i teški bol u zahvaćenim dijelovima tijela zbog paralize koja se javlja i povezanih problema s cirkulacijom. Kao posljedica toga, a udar ili se može dogoditi širenje bolesti. Hoće li se i u kojoj mjeri pojaviti ovi sekundarni simptomi ovisi o težini hemipareze i liječenju osnovne bolesti. Rano liječenje obično može spriječiti ozbiljne komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se javi hemipareza, liječnik se mora odmah posjetiti. U najgorem slučaju, paraliza može ostati trajna, a zatim se ne može liječiti. Rano dijagnosticiranje uvijek ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Treba se obratiti liječniku za hemiparezu kada se iznenada dogodi teška paraliza i bez posebnog razloga. U većini slučajeva paraliza se javlja i na licu. Pogođene osobe također pate od poremećaja u kretanju i koordinacija a time i od značajnih ograničenja u njihovom svakodnevnom životu. Poremećaji vida ili poremećaji govora također ukazuju na bolest i uvijek ih treba pregledati liječnik ako se iznenada pojave i ne nestanu sami od sebe. To može spriječiti trajnu pojavu ovih poremećaja. Pregled i liječenje može obaviti neurolog. U akutnim hitnim slučajevima ili ozbiljnim simptomima, bolnica se također može posjetiti. Daljnje liječenje obično ovisi o točnom uzroku hemipareze i mogućnostima pacijenta.
Liječenje i terapija
Terapija jer je hemipareza prvenstveno usmjerena na obnavljanje i održavanje neovisnosti pacijenta kroz razne vježbe. U tom kontekstu, liječenje presudno ovisi o osnovnoj bolesti o kojoj je riječ. Ako je a udar uzrok je simptoma paralize, pacijentu se odmah daju antikoagulanti. U slučaju krvarenja, obično je potrebna operacija kako bi se spriječilo širenje na okolno tkivo. Hemipareza uzrokovana meningitis or encefalitis, kontrolira administraciju of antibiotici ili virusni droge. Tumor se može kirurški ukloniti. U Dodatku, kemoterapija i / ili terapija zračenjem može biti potrebna. Nakon akutnog liječenja, pacijent obično dobiva program rehabilitacije koji se sastoji od fizičkog, profesionalnog i govorna terapija kao drugi korak. Za borbu protiv paralize u ekstremitetima prikladna je upotreba ortoza. Botulinum toksin liječenje ili operacija također obećavaju. Drugi je pristup terapiji prisilnom uporabom, pri kojoj se zdravi udovi imobiliziraju kako bi se potaknuo pacijent na upotrebu paraliziranih ekstremiteta. Često je hemipareza popraćena jakom tjeskobom. Stoga, psihoterapija Preporuča se.
Outlook i prognoza
Treba razlikovati ljude koji su već imali hemiparezu pri rođenju i ljude kod kojih je stanje nastaje kao posljedica moždanog udara. Za prvu skupinu ne postoji lijek. Iako terapije pokazuju kako se nositi sa svakodnevnim životom, pomoć ostaje neophodna tijekom cijelog života. Druga skupina može se poboljšati, ali to ovisi o određenim uvjetima. Hemiplegija nakon moždanog udara dovodi do različitih šansi za oporavak. U osnovi se vjerojatnost oporavka povećava kad su pacijenti još prilično mladi i ozbiljnost je niska. S individualnom terapijom poremećaji kretanja mogu se svesti na najmanju moguću mjeru. Tada se mogu preoblikovati područja živaca. Međutim, napor je velik. Regresija može trajati mjesecima i godinama. Drugi ljudi mogu poboljšati osjećaj, ali ostaju ovisni o pomoći tijekom života. Oboljeli mogu sami poduzeti korake za poboljšanje prognoze. Znanstveni dokazi to pokazuju alkohol a cigarete su kontraproduktivne za oporavak. Umjesto toga, pacijenti bi trebali jesti zdravo, uravnoteženo dijeta. Treba smanjiti postojeću višak kilograma. Tjelovježba se treba izvoditi s razumom.
Prevencija
Budući da hemiparezu u većini slučajeva pokreće moždani udar, važno je boriti se faktori rizika kao što visoki krvni tlak ili kalcifikacija posuđe. Zdrav životni stil s uravnoteženim dijeta a dovoljno vježbanja izbjegava gojaznost i daje odlučujući doprinos održavanju dobra zdravlje, Ako krv posuđe već su sužene naslagama ili ako postoje cerebralne poremećaji cirkulacijeje administraciju lijekova je neophodno.
Nadzorna njega
Ovisno o uzroku hemipareze, različito praćenje mjere su neophodni. Ako se hemipareza temeljila na tumoru, kemoterapija ili se tijekom praćenja često daje terapija zračenjem. Ako je hemiparezu uzrokovao a krvni ugrušak (tromboza), liječnici propisuju lijekove za razrjeđivanje krvi. Oni imaju preventivni učinak i sprječavaju stvaranje daljnjih tromboza. Da bi paraliziranim mišićima vratili najveću moguću pokretljivost, fizioterapija sastavni je dio učinkovite njege. Kroz posebne vježbe pokreta pacijentu treba vratiti visok stupanj neovisnosti. Ranije i intenzivnije fizioterapija započinje, što učinkovitiji može biti oporavak paraliziranih dijelova tijela. Međutim, potpuni oporavak rijetko je moguć. Ako je hemipareza također utjecala na mišići lica, govorna terapija je također dio njege. Cilj je povećati razumljivost govora. Ako grčevi i dalje traju fizioterapija or govorna terapija, Botox se ponekad koristi za opuštanje mišića. Ovo ublažava grčevite epizode. Često, nakon hemipareze, pacijent također mora dokazati svoje sposobnost voziti tijekom procjene, jer su se simptomi neuspjeha mogli pojaviti kao rezultat hemipareze. Budući da je hemipareza popraćena visokim stupnjem psihološke stres uz fizička ograničenja, prateće psihoterapija često se odvija.
Što možete učiniti sami
Izravna samopomoć ili mogućnosti samoliječenja obično nisu mogući kod hemipareze. Bolest također može samo djelomično spriječiti oboljela osoba koja vodi zdrav način života. To uključuje i zdravu dijeta a također i dovoljno vježbanja. Iznad svega, pretežak treba izbjegavati kako ne bi pokrenula hemiparezu. Budući da pogođena osoba pati od teške paralize, a time i ograničenja u životu s ovom bolešću, ovisna je o pomoći obitelji i prijatelja. Njega ljubavi i pacijenta vrlo pozitivno utječe na tijek bolesti i može također ublažiti ili spriječiti psihološke tegobe. U mnogim slučajevima vrijedi također kontaktirati druge pogođene osobe ili psihologa govoriti o mogućem tijeku bolesti. Pritom se mogu riješiti i mogući osjećaji tjeskobe. Posebno u slučaju djece, potrebne su detaljne rasprave o posljedicama hemipareze. Budući da pacijentov osjećaj za uravnotežiti također negativno utječe na bolest, trebaju koristiti šetnju pomagala kako bi se izbjegle daljnje ozljede. U slučaju epileptički napadaj, hitnog liječnika treba odmah obavijestiti. Oboljelu osobu treba smjestiti u stabilni bočni položaj i umiruju dok ne stigne hitna pomoć.
